Доброкачественная гиперплазия предстательной железы занимает первые позиции в клинике урологических заболеваний мужчин среднего и пожилого возраста. Среди многочисленных исследований эффективности различных методик лечения «золотым стандартом» ведения аденомы простаты является операция трансуретральной резекции, или сокращенно ТУР.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы характеризуется увеличением клеток, из которых состоит сам орган, что в дальнейшем приводит к расстройствам со стороны мочеполовой системы.
Симптоматика заболевания нарастает постепенно. Впоследствии мужчина замечает частое мочеиспускание, особенно ночью, недержание мочи, прерывание струи, что настораживает его и заставляет обратиться за помощью.
Показания к проведению
В связи с тем что простата начинает разрастаться и увеличиваться, необходима операция по удалению аденомы предстательной железы во избежание сдавливания ближайших органов (мочевого пузыря, мочевыводящих путей).
При прорастании ткани простаты возрастает риск возникновения нарушения мочеиспускания:
- задержка;
- чувство неполного опорожнения;
- примесь крови в моче (гематурия);
- учащённое ночное мочеиспускание;
- недержание мочи;
- анурия (полное отсутствие мочевыделения);
- формирование уролитов (камней) в мочевом пузыре в связи с застойными явлениями;
- развитие почечной недостаточности;
- присоединение инфекционного возбудителя и возникновение пиелонефрита, простатита, уретрита и т.д.;
- интоксикация организма в связи с урикемией (моча в крови).
В качестве популярного современного хирургического метода используется ТУР (трансуретральная резекция) – удаление аденомы простаты при помощи высокочастотного электрического тока при помощи эндоскопических инструментов. Это сложное оперативное вмешательство, требующее хороших знаний и навыков выполнения.
Выполняется она эндоскопическим путём, что позволяет качественно и эффективно произвести хирургические манипуляции, обеспечить точный доступ к патологическому процессу и качественно удалить без повреждения целостности окружающих органов и тканей.
Удаление аденомы предстательной железы при помощи данной методики производят при таких состояниях:
- объём поражённой железы не больше 60-80 мᶟ;
- относительно молодой возраст пациента для сохранения половой функции (потенции);
- существование подозрения на злокачественность опухоли;
- избыточный вес, ожирение;
- тяжёлые сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной и эндокринной систем;
- ранее перенесённые операции на мочевом пузыре, кишечнике, простате, на передней брюшной стенке;
- при неэффективном пролонгированном медикаментозном лечении;
- при наличии хронического и калькулёзного простатита.
Врачи отмечают, что операция по удалению аденомы предстательной железы является эффективным методом лечения, особенно у пациентов с выраженными симптомами. Хирургическое вмешательство позволяет значительно улучшить качество жизни, устраняя такие проблемы, как затрудненное мочеиспускание и частые позывы. Специалисты подчеркивают, что выбор метода операции зависит от состояния пациента и размеров аденомы. Современные технологии, такие как лазерная терапия, позволяют минимизировать травматичность и сократить период восстановления. Однако, как и любое хирургическое вмешательство, операция может иметь свои риски, поэтому важно предварительно обсудить все возможные варианты с врачом. В целом, при правильном подходе и соблюдении рекомендаций специалистов, результаты операции, как правило, оказываются положительными.
Возможные противопоказания
Операция по удалению аденомы простаты не проводится в таких случаях:
- тяжёлая степень клинического заболевания;
- наличие на данном этапе острых заболеваний органов и систем;
- коагулопатии (нарушения в системе свёртывания крови);
- анкилоз тазобедренного сустава;
- техническая невозможность введения эндоскопического инструмента в мочевой пузырь;
- варикозное расширение вен мочеполовой системы;
- острые патологии сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации).
Предварительное обследование
Обязательным моментом при каждом хирургическом вмешательстве является клиническое исследование органов и систем. Операция по удалению аденомы простаты проводится при наличии следующих результатов (в обязательном порядке):
Читайте также:
- общего анализа крови и мочи;
- биохимического анализа крови;
- анализа группы крови, резус-фактора;
- коагулограммы;
- бактериального посева мочи;
- исследования функционального состояния почек;
- уродинамической диагностики;
- уретроцистоскопии;
- ультразвукового сканирования простаты и мочевого пузыря.
Мнения людей о операции по удалению аденомы предстательной железы варьируются. Многие пациенты отмечают значительное улучшение качества жизни после процедуры. Они говорят о снижении симптомов, таких как частые позывы к мочеиспусканию и дискомфорт. Однако не все отзывы положительные. Некоторые пациенты сталкиваются с осложнениями, такими как эректильная дисфункция или недержание мочи, что вызывает беспокойство и страх перед операцией. Важно, что большинство людей подчеркивают необходимость предварительной консультации с врачом, чтобы обсудить все риски и преимущества. Поддержка близких также играет значительную роль в процессе восстановления. В целом, опыт каждого пациента уникален, и важно учитывать индивидуальные особенности здоровья.
Важные моменты
Перед операционным днём проводится консультация врачами (оперирующим хирургом, анестезиологом), где пациенту оказывают психологическую поддержку, определяют тип анестезии, а также предупреждают о возможных осложнениях в ходе операции.
Важно помнить, что перед хирургическим вмешательством нельзя ничего пить и есть. Анестезия может быть общей (наркоз) или местной (эпидуральная, спинальная), что зависит от показаний и выбора пациента.
В основе ТУР лежит два процесса: резание и коагуляция при помощи сильного термического воздействия, что позволяет удалить аденому простаты и остановить кровотечение повреждённых сосудов.
К осложнениям, которые могут возникнуть, относятся:
- повреждение уретры;
- перфорация уретры;
- перфорация капсулы простаты;
- резекция устья мочеточников;
- эрекция полового члена;
- перфорация мочевого пузыря, прямой кишки.
Стоимость операции по удалению аденомы простаты зависит от степени тяжести, от сопутствующих патологий, от выбора анестезии и, конечно же, от уровня медицинского заведения и страны, в которой она будет производиться. Ценовой диапазон начинается приблизительно от 10 000 тысяч рублей.
Данный вид оперативного вмешательства проводится как в России, так и за рубежом. Популярными считаются клиники Израиля, в связи с наличием новейшего оборудования и инструментария, а также высоким уровнем и опытом работы персонала.
Реабилитационный период
В послеоперационный период пациенту делают промывание мочевого пузыря. Для этого используют физиологический раствор или другие виды антисептиков. Данное мероприятие обеспечивает очищение от сгустков крови после коагуляции.
Для профилактики присоединения инфекции проводят антибиотикотерапию. Восстанавливают электролитный баланс при помощи инфузионной терапии. Через два-три дня удаляется мочевой катетер, после чего могут появиться жалобы на расстройства мочеиспускания и кровь в моче.
Данные симптомы являются физиологическими в послеоперационный период и проходят в течение 7-14 дней, поэтому не стоит переживать в таких ситуациях и думать о наличии осложнений.
-
Читайте также:
Реабилитация после удаления предстательной железы у пациентов проводится в общей палате. Состояние улучшается намного быстрее, чем при вмешательствах с большим открытым операционным полем. Главное — соблюдать правила асептики и антисептики, не допускать присоединение вторичной бактериальной инфекции, следить за лабораторными показателями и восстанавливать силы организма.
Как победить страх?
У многих людей хирурги с их инструментами ассоциируются с палачами, их так же боятся, как и стоматологов. Поэтому, к сожалению, обращаются за медицинской помощью уже при прогрессивном увеличении простаты, которое сопровождается урогенитальными нарушениями.
Оперативное лечение аденомы простаты на ранних стадиях имеет ряд преимуществ:
- максимальное сохранение половой функции, особенно у пациентов молодого и среднего возраста;
- лёгкое течение послеоперационного периода;
- быстрая реабилитация;
- снижение вероятности возникновения осложнений;
- лучшая переносимость анестезии.
Важно понимать, что чем раньше происходит воздействие на патологический процесс, тем эффективнее лечение и быстрее выздоровление. Отсроченные заболевания обессиливают защитные функции организма и истощают энергетические запасы, что провоцирует тяжёлое течение и неблагоприятный прогноз.
Последствия после удаления аденомы предстательной железы, общесоматическое состояние, восстановительный период зависят от многих факторов.
Со стороны пациента имеют значение:
- наличие сопутствующих патологий со стороны сердца, сосудов, почек и печени;
- возраст;
- стадия заболевания;
- реактивность иммунной системы;
- уровень метаболических процессов;
- состояние нервно-гуморальной системы.
Со стороны медицинского персонала важны:
- профессионализм;
- уверенное владение техникой данного вида операции;
- правильный подбор премедикационной терапии и анестезии.
Вопрос-ответ
Какие могут быть последствия после удаления аденомы простаты?
Серьезные последствия операции по удалению аденомы простаты возникают в редких случаях, но все-таки возможны. Это могут быть кровотечения, недержание мочи, различные инфекции, сужение мочеиспускательного канала и пр.
Как проходит Операция по удалению аденомы простаты?
В ходе операции хирург рассекает переднюю брюшную стенку, переднюю стенку мочевого пузыря (чреспузырная аденомэктомия) или капсулу простаты (позадилонная аденомэктомия) и вылущивает аденоматозные узлы. Также возможно выполнение аденомэктомии с использованием лапароскопического доступа.
-
Читайте также:
Сколько дней лежат в больнице после удаления аденомы простаты?
Как проходит реабилитация после ТУР аденомы простаты? Госпитализация для проведения операции требуется на 3-7 суток.
Что нельзя делать после удаления аденомы простаты?
В период восстановления после операции не следует садиться за руль машины в течение первой недели. Кроме того, в течение 6 месяцев вам следует воздерживаться от таких занятий, как езда на велосипеде, физические упражнения и верховая езда, при занятии которыми может пострадать область паха.
Советы
СОВЕТ №1
Перед операцией обязательно проконсультируйтесь с врачом-урологом. Обсудите все возможные варианты лечения, риски и преимущества операции, а также альтернативные методы, которые могут быть менее инвазивными.
СОВЕТ №2
Подготовьтесь к операции заранее. Следуйте рекомендациям врача по поводу диеты, приема медикаментов и других предоперационных мероприятий. Это поможет снизить риск осложнений и ускорить восстановление.
СОВЕТ №3
После операции уделите внимание восстановлению. Соблюдайте все указания врача, включая режим физической активности и диету. Не стесняйтесь задавать вопросы о процессе восстановления и возможных симптомах, которые могут возникнуть.
СОВЕТ №4
Поддерживайте связь с медицинским персоналом после операции. Если у вас возникнут какие-либо необычные симптомы или беспокойства, не откладывайте обращение к врачу. Чем раньше вы получите помощь, тем лучше будет результат.
