Что представляет собой мазок на флору у мужчин: расшифровка

Мазок на флору — базовая диагностическая процедура, которая применяется в венерологической, урологической и гинекологической практике. Она служит своего рода индикатором имеющихся в мочеполовой сфере нарушений, и, несмотря на то, что многие специалисты считают ее устаревшей и малоинформативной, прочно удерживает свои позиции в перечне стандартных врачебных манипуляций.

Показания к процедуре

Исследование микрофлоры, содержащейся в мазке из мочеиспускательного канала, проводится во всех случаях обращения к врачу-урологу или венерологу, будь то профилактический медицинский осмотр или посещение доктора в связи с наличием следующих жалоб:

• непривычные выделения (слишком обильные, измененного цвета или с неприятным запахом) из наружного отверстия мочеиспускательного канала;
• ощущение дискомфорта или боли в мочеиспускательном канале, нередко усиливающееся после мочеиспускания и во время него;
• бесплодие (безрезультативные попытки зачать ребенка в течение года и более).

Кроме того, мазок на флору берут в обязательном порядке в том случае, если у полового партнера было выявлено заболевание, передающееся половым путем. Без этого партнеру не назначат курс лечения.

Мазок на флору у мужчин представляет собой важный диагностический тест, который позволяет оценить состояние микрофлоры уретры. Врачи отмечают, что этот анализ помогает выявить наличие патогенных микроорганизмов, таких как бактерии, грибы и вирусы, которые могут вызывать воспалительные процессы. Расшифровка результатов включает в себя определение количества и типа микроорганизмов, а также наличие лейкоцитов и эпителия. Врачи подчеркивают, что нормальные показатели свидетельствуют о здоровой микрофлоре, в то время как отклонения могут указывать на инфекции или другие заболевания. Регулярное проведение данного анализа рекомендуется для профилактики и раннего выявления заболеваний мочеполовой системы.

Мазок на флору: как расшифровать самостоятельно

Что представляет собой анализ

Во время объективного осмотра пациента доктор вводит в мочеиспускательный канал специальный стерильный инструмент. Сделав легкий соскоб со стенок уретры, полученное содержимое наносит на предметные стекла.

Глубина введения инструмента составляет около 3 см. Именно на таком расстоянии от входа в мочеиспускательный канал обитают микроорганизмы, глубже 5 см полость и стенки канала практически стерильны. Иногда врач использует не инструменты, а стерильный ватный или дактроновый тампон.

В дальнейшем предметные стекла высушиваются на открытом воздухе и окрашиваются специальными препаратами. После того как окраска просохнет, лаборант исследует их под световым или электронным микроскопом. Разные клетки и части их по-своему реагируют на окраску: одни оказываются чувствительны к ней, другие — нет. Это упрощает работу лаборанта, который дифференцирует выявленные микроскопические частички между собой.

Как правило, лаборант производит анализ мазка по следующим критериям:

1. Наличие и количество лейкоцитов в поле зрения.
2. Наличие и количество эритроцитов.
3. Определение количества клеток слущенного плоского эпителия.
4. Наличие слизи и гноя.
5. Присутствие, вид и количество микроорганизмов.

При подозрении на инфицирование трихомонадами мазок исследуется тотчас же после нанесения на предметное стекло, это позволяет выявить подвижных возбудителей трихомониаза.

Субъективные ощущения мужчин, прошедших через данную процедуру, очень различны. Считается, что в норме, при отсутствии воспалительного процесса в полости мочеиспускательного канала, процедура взятия мазка не доставляет неприятных ощущений. Однако это зависит от индивидуальной чувствительности и от того, насколько осторожно медицинский работник берет мазок на флору.

В некоторых случаях после взятия мазка сохраняются неприятные ощущения и даже боль в мочеиспускательном канале, усиливающиеся при мочеиспускании.

Это может являться косвенным признаком воспаления уретры.

Подготовка к исследованию

Если анализ назначен с целью контроля эффективности лечения мочеполовой инфекции, то сдавать его целесообразно не ранее, чем через неделю-две после окончания курса антибактериальной терапии. Перед тем как будет сделан мазок, следует соблюдать основные правила, которые увеличат достоверность полученного результата анализов:

• в течение суток накануне сдачи мазка не употреблять алкогольные напитки. Исключением из данного правила является тот случай, когда мазок сдается с целью обнаружения хронических вялотекущих инфекций;
• за 12 часов до предстоящего визита к доктору воздержаться от половых контактов;
• в течение нескольких часов воздержаться от мочеиспускания, чтобы произошло накопление бактериальной флоры.

Если есть подозрение на наличие скрытой инфекции, доктор порекомендует провести так называемую провокацию накануне сдачи анализа. Это может быть:

1. Внутримышечное введение гоновакцины в дозе 500 млн микробных тел или применение препарата «Пирогенал» в виде суппозиториев или путем внутримышечной инъекции.
2. Ужин жирной, острой, соленой и копченой пищей, обостряющей течение заболевания.
3. Посещение бани, сауны или прием горячей ванны накануне забора мазка. В некоторых больницах непосредственно перед сдачей анализа наружные половые органы прогревают индуктотермическими токами.
4. Обработка мочеиспускательного канала раствором нитрата серебра.
5. Введение в мужской мочеиспускательный канал специального инструмента — бужа (для механического раздражения стенок полости уретры).
6. Прием небольшой порции алкоголя накануне сдачи анализа.

Туалет наружных половых органов проводится не позднее, чем за несколько часов до забора мазка.

Мазок на флору у мужчин — это важный диагностический тест, который позволяет оценить состояние микрофлоры и выявить возможные инфекции. Многие мужчины, услышав о необходимости такого анализа, испытывают смущение или недоумение. Однако специалисты подчеркивают, что это обычная процедура, которая помогает предотвратить серьезные заболевания.

Пациенты отмечают, что процесс забора мазка не вызывает сильного дискомфорта и занимает всего несколько минут. Результаты анализа могут рассказать о наличии бактерий, грибков или других патогенов, что позволяет врачу назначить адекватное лечение. Важно понимать, что регулярные обследования помогают поддерживать здоровье и избегать осложнений. Мужчины, прошедшие эту процедуру, часто советуют не откладывать визит к врачу и следить за своим состоянием, ведь здоровье — это основа полноценной жизни.

Нарушение микрофлоры мужских половых органов

Результат анализа: норма и патология

Результаты исследования мазка записываются в виде перечня выявленных включений и указания их количества. Расшифровка мазка выглядит так:

1. Лейкоциты (обычно лаборанты обозначают их латинскими буквами Le) — это клетки крови, которые отвечают за защиту организма человека от вторжения инфекционных агентов и присутствуют в большом количестве там, где имеет место воспалительный процесс. В норме мужской мазок на флору может содержать до 5 лейкоцитов в полях зрения (то есть той области, которую лаборант видит в микроскоп). Увеличение этих цифр свидетельствует о наличии воспаления в мочеиспускательном канале или других органах мочеполовой системы (предстательной железе, семенниках и т.д).
2. Эритроциты (обозначаются как Er)- клетки крови, переносящие кислород. Несколько эритроцитов (до 3 в поле зрения) не рассматривается как тревожный симптом, это может наблюдаться при случайном травмировании слизистой инструментом в процессе взятия мазка. Увеличение этого количества в сочетании с большим количественным показателем лейкоцитов и клеток слущенного эпителия может стать признаком травматического воспаления или опухоли мочеиспускательного канала и образования язв на его слизистой оболочке.
3. Эоинофилы ( обозначаются как Eo или Е) — клетки, отвечающие за аллергические реакции. Если они составляют более 10% всех клеток, выявленных в мазке — это достоверный признак аллергического воспаления уретры.
4. Слизь без форменных включений — признак уретрореи — наличие выделений из мочеиспускательного канала, которое может наблюдаться при половом возбуждении или сопровождать воспалительные процессы.
5. Липоидные зерна — признак простатореи — выделения секрета предстательной железы, не содержащего сперматозоиды, в просвет мочеиспускательного канала. Может наблюдаться при хроническом воспалении предстательной железы или различных нарушениях половой жизни.
6. Сперматозоиды — диагностический симптом сперматореи — спонтанного выделения спермы, которое может стать следствием слабости мышц семявыносящего протока.
7. Большое количество клеток слущенного эпителия (более 10 в поле зрения) сигнализирует о воспалительном процессе в мочеиспускательном канале: если они сочетаются с повышенным числом лейкоцитов, то воспаление может быть острое, а если количество лейкоцитов не превышает нормальные пределы, то речь пойдет о хроническом воспалении мочеиспускательного канала с перерождением эпителиального слоя (то есть о десквамативном уретрите) или о таком заболевании, как лейкоплакия уретры — хроническое поражение ее слизистого слоя, склонное перерождаться в злокачественное новообразование.
8. Ключевые клетки — это скопления специфических образований на клетках слущенного эпителия. Признак местной воспалительной реакции. Могут свидетельствовать о гарднереллезном уретрите (воспалении мочеиспускательного канала, спровоцированном гарднереллами).

В обязательном порядке лаборант определяет вид встретившихся микроорганизмов и их количество, то есть микрофлору мочеиспускательного канала. Мазок на микрофлору здорового мужчины может включать следующие виды бактерий:

1. Эпидермальный стафилококк (Стафилококкус эпидермидис) — встречается в 50-100% случаев.
2. Сапрофитный стафилококк (Стафилококкус сапрофитикус) — до 100% случаев.
3. Золотистый стафилококк (Стафилококкус ауреус), Нейссерия специес, Синегнойная палочка (Псевдомонас аеругиноза) — до 5% случаев.
4. Зеленящий стрептококк (Стрептококкус митис), Фекальный энтерококк (Энтерококкус фекалис), Кишечная палочка (Эшерихия коли), Протей (Протеус специес), Бактероидис специес, Коринебактерия — до 25% случаев.

Состав нормальной микрофлоры у мужчин крайне непостоянен, может меняться в течение непродолжительного периода времени. Однако нужно учитывать, что повышенное количество представителей нормальной флоры может быть признаком воспалительного процесса.

Из патогенных микроорганизмов чаще выявляются:

• гонококки (обозначаются как Gn);
• трихомонады;
• кандиды — условно-патогенные грибки, у мужчины их быть не должно;
• бактерии — кокки, провоцируют гнойные воспаления;
• хламидии.

Инфекционные заболевания половых путей у мужчин

Важно учитывать, что анализ мазка напрямую зависит от качества и уровня лабораторного оснащения, применяемых реактивов и профессионализма лаборанта. В некоторых случаях доктора рекомендуют прибегнуть к дополнительным методам обследования: полимеразной цепной реакции, прямой иммунофлюоресценции.

Вопрос-ответ

Какая флора должна быть в мазке у мужчин?

В норме у мужчин микрофлора мочеполовых путей (микробиоценоз) представлена эпидермальным стафилококком. Также могут быть и другие микроорганизмы, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре, то есть присутствуют у здоровых людей, но при неблагоприятных условиях могут вызвать воспалительный процесс.

Как расшифровать посев на флору?

Расшифровка анализа. Показатель нормы: обнаружение микробов, которые составляют нормальную флору зева и условно-патогенных бактерий в титре менее диагностических значений – < 104 КОЕ/тампон – «отрицательный результат». Ответ указывает на отсутствие распространения грибковой, вирусной или бактериальной инфекции.

Советы

СОВЕТ №1

Перед сдачей мазка на флору у мужчин рекомендуется избегать половых контактов за 24-48 часов. Это поможет получить более точные результаты анализа, так как активность может повлиять на состав микрофлоры.

СОВЕТ №2

Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед проведением анализа. Специалист поможет вам понять, какие симптомы могут требовать исследования, и объяснит, как правильно подготовиться к процедуре.

СОВЕТ №3

После получения результатов мазка на флору не стесняйтесь задавать вопросы врачу. Понимание расшифровки анализа и возможных последствий поможет вам лучше заботиться о своем здоровье и принимать обоснованные решения.