На сегодняшний день среди всех заболеваний мужчин особое место занимает недержание мочи (энурез). При нарушении мочеиспускания у мужчин страдает не только их здоровье, но и полноценная семейная жизнь. При этом больные постоянно испытывают позывы в туалет, они не могут надолго выйти на улицу, приходится носить подгузники. Еще одна проблема — это неприятный запах. Трудно представить себе взрослого, сильного мужчину, страдающего от энуреза. Недержание мочи — это заболевание, которое практически не влияет на функции других органов и мочеполовой системы. Энурез — это ночное недержание. Энурез может негативно сказаться на эмоциональном состоянии больного человека, вызвать у него стресс, депрессию, нервно-психические расстройства.
Причина недержания мочи может быть самая разная. Недержание мочи у мужчин в некоторой степени зависит от возраста. Известно, что нарушение выделения мочи у мужчин чаще наблюдается в пожилом возрасте, но это не является строгим правилом. Среди мужчин в возрасте до 65 лет всего 7% страдает от подобного недуга. Мочеиспускание — это физиологический акт, который во многом зависит от состояния внутренних органов мочеполовой системы. Большое значение имеет и нервная регуляция, потому что выделение мочи — это произвольный акт, который человек может контролировать до определенного времени. Недержание мочи у мужчин характеризуется тем, что выделение становится непроизвольным, то есть не контролируется нервной системой. Необходимо более подробно рассмотреть, что такое недержание мочи у мужчин, какова этиология, клиника, лечение этого недуга.
Классификация недержания
Нарушение выделения мочи у мужчин (энурез) может быть нескольких видов: стрессовое, ургентное, при переполненном пузыре, смешанное и транзиторное.
Стрессовый тип характеризуется тем, что появляется при изменении давления в брюшной полости. Это может быть при физическом перенапряжении, сильном кашле. В этом случае происходит небольшая утечка мочи. Дополнительные симптомы при этом отсутствуют. Нарушение мочеиспускания ургентного типа возникает при сильном позыве в туалет, который больной человек не может остановить. Подобный тип встречается очень часто. Он наблюдается как в молодом, так и в пожилом возрасте.
Недержание мочи при переполнении мочевого пузыря может наблюдаться у мужчин при наличии доброкачественной опухоли простаты или раке. При нем обязательно требуется лечить недержание. Моча при переполнении мочевого пузыря выделяется очень малыми порциями и часто в первое время может протекать незаметно. Нередко подобная патология сочетается с почечной недостаточностью. Смешанный тип энуреза сочетает в себе две формы: стрессовое и ургентное непроизвольное мочеиспускание. Транзиторный тип возникает при действии внешних факторов окружающей среды. Кроме того, причиной его может быть нарушение нервной регуляции функции опорожнения.
Недержание мочи у мужчин — это проблема, которая может возникнуть по различным причинам, включая возрастные изменения, заболевания простаты, неврологические расстройства и травмы. Врачи отмечают, что с возрастом риск развития данного состояния увеличивается, так как мышцы, контролирующие мочеиспускание, могут ослабевать. Лечение недержания мочи зависит от его причины и может включать как консервативные методы, такие как физиотерапия и медикаментозная терапия, так и хирургические вмешательства. Важно, чтобы мужчины не стеснялись обращаться за помощью, так как своевременное обращение к специалисту может значительно улучшить качество жизни и предотвратить дальнейшие осложнения. Врачи подчеркивают, что индивидуальный подход к каждому пациенту и комплексная диагностика играют ключевую роль в успешном лечении.
Причины возникновения
Недержание мочи у мужчин может возникнуть из-за разных внутренних причин и внешнего воздействия. Во-первых, причиной может выступить неудачно проведенная операция на органах мочеполовой системы (резекция опухоли, удаление простаты, манипуляции на мочевых путях и так далее). Во-вторых, кроме операции огромное значение имеют заболевания органов, такие как воспаление мочевого пузыря, предстательной железы, мочеиспускательного канала, опухоли (аденома предстательной железы), рак.
Это одна из основных причин. В-третьих, энурез возникает не только после операции на простате. В пожилом возрасте у мужчин могут наблюдаться нарушения кровообращения и нервной регуляции.
Среди ведущих предрасполагающих факторов большое значение имеет патология центральной нервной системы: рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и некоторые другие. Немаловажную роль играет токсическое воздействие при сахарном диабете, употреблении алкоголя. Причина непроизвольных мочеиспусканий может крыться в изменении взаимного расположения отдельных органов, что наблюдается при гиподинамии, большой физической нагрузке, снижении упругости мышечной стенки внутренних органов и сфинктеров. Другими негативными факторами являются лучевая терапия, генетическая предрасположенность, воздействие психотропных веществ, мочегонных средств.
Симптомы заболевания
По причине того, что моча не держится при помощи нескольких механизмов, симптомы энуреза будут немного разные. Ургентное недержание мочи отличается тем, что сперва у лиц мужского пола появляются императивные позывы. Они со временем нарастают. Разница времени меду ними и непосредственно истечением мочи — секунды или минуты. Моча при стрессе выходит по причине сильного напряжения брюшины, повышении давления в полости.
Позывы перед испусканием мочи отсутствуют. Это ценный диагностический критерий, позволяющий дифференцировать этот вид патологии от других. Большое значение имеет и тот факт, что при этом моча выделяется обычными порциями, и не наблюдается учащенного мочеиспускания, как при ургентном типе патологии. Там интервалы между выделением мочи составляют днем примерно пару часов.
Недержание мочи у мужчин смешанного типа включает в себя комбинированные симптомы первого и второго вариантов. Транзиторная форма отличается от предыдущих тем, что при ней отток мочи у мужчин нарушен на определенное время и может пройти сам по себе после устранения исходного психологического фактора. При переполнении пузыря возможны боли в области лобка, моча выводится в очень малых объемах.
Недержание мочи у мужчин — это проблема, о которой часто не говорят вслух, но она затрагивает многих. Мужчины разных возрастов сталкиваются с этой деликатной ситуацией, и мнения о ней варьируются. Некоторые считают, что это естественная часть старения, другие же испытывают стыд и замешательство. Важно понимать, что недержание может быть вызвано различными факторами, включая заболевания простаты, диабет или неврологические расстройства.
Многие мужчины отмечают, что своевременное обращение к врачу и открытое обсуждение проблемы помогают найти эффективные методы лечения. Существуют различные подходы: от медикаментозной терапии до физиотерапии и хирургических вмешательств. Также полезными могут быть специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна. Главное — не оставаться наедине с этой проблемой и искать помощь, ведь качественная жизнь возможна даже при наличии недержания.
Диагностика и лечение
Для установления диагноза и причины заболевания больной должен сдать анализы и пройти обследование. Перечень исследований включает в себя общее и биохимическое исследование крови, пробу с прокладками, общее исследование мочи, пробу с двумя стаканами, микробиологическое исследование, УЗИ, рентген.
Большое значение имеет и сбор анамнеза, в том числе наличие операции у больного мужчины в прошлом, осложнения после операции на предстательной железе и так далее. Очень информативен и внешний осмотр.
При нарушении отделения мочи у мужчин лечение используется консервативное или радикальное. Консервативное лечение включает использование лекарства (миорелаксантов, антибиотиков, М-холинолитиков, адреноблокаторов). Помимо лекарства, лечение включает и физиотерапию и специальную тренировку. В ситуации, когда обычное лечение не помогает, прибегают к оперативному лечению. Оно может включать в себя внедрение искусственного сфинктера или мужской петли. Радикальные методы лечения подразумевают собой удаление опухолей, лечение основного заболевания лекарством.
Таким образом, недержание мочи у мужчин — это излечимое заболевание. Важный аспект — лечение основной причины патологии.
Вопрос-ответ
Можно ли вылечить недержание мочи у мужчин?
Недержание мочи у мужчин (инконтиненция) является одним из сложных заболеваний в урологии. И тем не менее, на сегодняшний день лечение недержания мочи у мужчин вполне доступно и реально благодаря медицинскому и научному прогрессу.
Что рекомендуют урологи при недержании мочи?
Антихолинергические препараты. Эти препараты могут успокаивать гиперактивный мочевой пузырь и быть эффективными при ургентном недержании мочи. Примеры включают оксибутинин (Дитропан XL), толтеродин (Детрол), дарифенацин (Эналекс), фезотеродин (Товиаз), солифенацин (Везикаре) и троспия хлорид. Мирабегрон (Мирбетрик).
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы заметили, что у вас возникают проблемы с контролем мочеиспускания, не откладывайте визит к специалисту. Раннее обращение поможет выявить причины недержания и начать лечение на ранней стадии.
СОВЕТ №2
Изучите методы укрепления мышц тазового дна. Упражнения Кегеля могут быть полезны для мужчин, страдающих от недержания мочи. Регулярные тренировки помогут укрепить мышцы, отвечающие за контроль мочеиспускания.
Читайте также:
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свой образ жизни. Изменения в диете, отказ от алкоголя и курения, а также поддержание нормального веса могут значительно улучшить состояние. Здоровый образ жизни способствует общему укреплению организма и может уменьшить симптомы недержания.
СОВЕТ №4
Не стесняйтесь обсуждать проблему с близкими. Поддержка семьи и друзей может оказать положительное влияние на ваше эмоциональное состояние и помочь справиться с недержанием мочи. Открытое обсуждение проблемы может также снизить уровень стресса и тревоги.
