Мужчины подвержены различным заболеваниям, среди которых особое значение имеет патология мочеполовой системы. Это большая группа заболеваний, которая включает в себя воспалительные, инфекционные и врожденные болезни. Последние встречаются реже, но они очень важны, так как при несвоевременном лечении могут привести к нарушению половой функции. Нередко у мужчины можно наблюдать патологию процесса опущения мужских половых желез (яичек) в мошонку. В большинстве случаев это наблюдается в период рождения ребенка. Наибольшую значимость имеет такое мужское заболевание, как крипторхизм. Он представляет собой состояние, при котором не наблюдается опускание яичек в мошонку, при этом они могут находиться в брюшной полости или в паховом канале.
Подобный недуг может выявиться сразу или в детском возрасте. Неправильное опущение яичек может негативно сказаться на сексуальной функции. Существует несколько аномалий расположения семенников у мужчины. В эту группу входит крипторхизм, эктопия яичек и другие. Большинство патологий требует оперативного вмешательства. Рассмотрим более подробно, как происходит опущение яичка у мужчины в детском возрасте, основные причины нарушения расположения семенников.
Процесс опускания яичка
Опущение мужских половых желез начинает осуществляться еще на этапе развития плода. Само яичко начинает формироваться и расти с 1 месяца эмбриогенеза. Осуществляется данный процесс в забрюшинном пространстве. В этот период начинают формироваться оболочки. Продвижение яичек происходит благодаря специальному проводнику. Данная структура состоит из соединительной ткани. В ходе этого процесса яички опускаются в мошонку. Примерно к 9 месяцу развития плода железы должны располагаться в мошонке. Полное опущение происходит через несколько недель после рождения. Но данный процесс способен затягиваться.
Интересен тот факт, что по характеру расположения семенников можно определить, доношенным является ребенок или нет. Очень часто нарушение опускания наблюдается при рождении малышей с низким весом (менее 1,5 кг), при их недоразвитии и ранних родах. Но несмотря на это, по мере достижения ребенком определенной зрелости подобная патология исчезает. Важно, что процесс опускания семенников в некоторых случаях может останавливаться. Причины подобной аномалии различные. К ним относится нарушение гормонального фона в организме матери в период беременности, пороки эмбриогенеза. Немаловажное значение имеют различные химические вещества, обладающие тератогенным действием. Наблюдается это в случае наличия у матери профессиональных вредных факторов. Повышенный риск имеется при многоплодной беременности.
Опущение яичка у мужчины, или процесс, при котором яички перемещаются из брюшной полости в мошонку, является важным этапом развития. Врачи отмечают, что этот процесс обычно начинается на 7-8 месяце внутриутробного развития и завершается к моменту рождения. Яички формируются в области почек и постепенно опускаются через паховый канал в мошонку, что обеспечивает их оптимальную температуру для производства спермы.
В норме опущение яичек происходит благодаря действию гормонов и механическим факторам, таким как сокращение мышц. Врачи подчеркивают, что правильное опущение яичек имеет ключевое значение для репродуктивного здоровья мужчины. Если яички не опускаются, это может привести к различным проблемам, включая бесплодие и повышенный риск рака. Поэтому важно, чтобы родители следили за развитием своего ребенка и при необходимости обращались к специалистам для своевременной диагностики и лечения.
Классификация и причины крипторхизма
Среди всех патологий расположения семенников крипторхизм встречается чаще всех. Подобная патология выявляется после рождения. У взрослого парня недуг встречается крайне редко. Это связано с тем, что нормально расположенные железы в детском возрасте меняют свое место и не могут вернуться в мошонку. Такое состояние называется вторичным крипторхизмом. Заболевание проявляется отсутствием в мошонке как одного, так и обоих семенников. На сегодняшний день у новорожденных мальчиков крипторхизм выявляется примерно в 3% случаев. Среди недоношенных детей частота увеличивается примерно в 10 раз.
Этиология аномалии различна. Причиной может стать механическое препятствие на пути яичка или воздействие химических веществ на плод в период вынашивания ребенка. Установлено, что некоторые лекарства повышают риск крипторхизма. К ним относится ацетилсалициловая кислота, парацетамол, ибупрофен. Немаловажную роль играют и вирусные заболевания (краснуха, грипп). Выделяют первичный и вторичный, ложный и истинный крипторхизм.
Ложный характеризуется тем, что семенники можно опустить в мошонку ручным способом. Основной этиологический фактор кроется не в патологии эмбриогенеза, а в повышенной сократительной активности мышц, участвующих в поднимании семенников. Повышение тонуса наблюдается у детей в возрасте от 2 лет. Истинный крипторхизм наиболее опасен. Здесь руками переместить яички невозможно. Единственный способ — операция.
При крипторхизме семенники могут быть расположены в паховом канале или в брюшной полости.
Важно, что данная патология часто наблюдается в сочетании с другими пороками развития. Кроме того, существует такое понятие, как приобретенный крипторхизм. Чаще он наблюдается после грыжесечения или травматических повреждений мошонки.
Чем опасен крипторхизм?
Неопущение яичка в мошонку опасно своими возможными осложнениями.
Во-первых, это может быть заворот яичка или его механическое повреждение. Нередко данный недуг сочетается с паховыми грыжами. Последние способны ущемляться, при этом имеется большая вероятность ранения семенников. Кроме того, при брюшной локализации яичек они могут подвергаться воздействию со стороны петель кишечника.
Читайте также:
Во-вторых, установлено, что при дистопии имеется большой риск развития различных новообразований яичек. Наиболее грозным осложнением является семинома. Все дело в том, что при гистологическом исследовании обнаруживается нарушение дифференцировки клеток. Все это способствует перерождению ткани семенников.
В-третьих, для мужчин наибольшее значение имеет такое осложнение, как бесплодие. Почему оно возникает? Известно, что температура в яичках на несколько градусов ниже, чем в брюшной полости. Это обеспечивает оптимальные условия для сперматогенеза. Если железы остаются в брюшной полости, то они подвергаются воздействию высоких температур. В брюшной полости она примерно на 1-2 градуса выше. Нарушение выработки и созревания мужских половых клеток развивается постепенно, с годами. При этом железы начинают атрофироваться и мужчина не может выполнять свою основную функцию. Развивается бесплодие.
Если медицинская помощь оказана своевременно (в первые годы жизни), то вероятность сохранения половой функции очень высока. Нужно отметить, что при наличии у детей крипторхизма могут иметься и внешние проявления данной патологии. Мальчики отстают в половом развитии, нарушается их гормональный баланс. Вторичные половые признаки развиты очень слабо. Нередко у них имеется высокий тембр голоса, отсутствует оволосение лобка.
Опущение яичка у мужчин — это процесс, который часто вызывает множество вопросов и обсуждений. Многие мужчины, особенно в подростковом возрасте, интересуются, как именно происходит этот естественный процесс. Обычно яички начинают опускаться в мошонку в период внутриутробного развития и завершают этот процесс к моменту рождения. Однако у некоторых мальчиков яички могут не опуститься полностью, что приводит к состоянию, известному как крипторхизм.
Взрослые мужчины также могут обсуждать, как опущение яичек связано с гормональными изменениями и физическим развитием. Некоторые отмечают, что это может влиять на уровень комфорта и даже на сексуальное здоровье. Важно понимать, что если возникают какие-либо отклонения или беспокойства, стоит обратиться к врачу. Обсуждение этой темы помогает развеять мифы и повысить осведомленность о мужском здоровье.
Диагностика и лечебные мероприятия
Чтобы вовремя определить наличие патологии, в первые дни с момента рождения ребенка нужно провести осмотр половых органов. Делать это целесообразно в теплом помещении. Процедуру пальпации проводят обеими руками. Одной придерживают мошонку, чтобы не было смещения яичек, а второй осуществляют пальпацию. Если яички не прощупываются, то это может свидетельствовать о крипторхизме. Важно, что отсутствие яичек или одного из них может свидетельствовать о монорхизме или анорхизме. После этого приступают к прощупыванию пахового канала, если яичко найдено, то его можно попробовать опустить. Если манипуляция удается, то это указывает на ложный крипторхизм.
В противном случае требуется хирургическое вмешательство. Для исключения монорхизма и анорхизма проводится вазография. При этом делается снимок брюшной полости. В некоторых случаях используется лапароскопия. Опустить яичко можно только при наличии соответствующей терапии. Лечение может быть консервативным или радикальным. В первом случае используются гормональные препараты, в частности хорионический гонадотропин. Он часто применяется при двусторонней патологии. Если подобное лечение дает результат, то курс проводится второй раз через 3 месяца. При неэффективности назначается операция.
Она показана мальчикам в возрасте более 2 лет. Операция выполняется в виде орхиопексии. Если же имеются серьезные нарушения морфологии, то семенник приходится удалять. На сегодня очень часто операция проводится с применением лапароскопии. При хирургическом вмешательстве могут развиться осложнения. К ним относится атрофия, отек, воспаление ткани яичка и его придатка, кровотечение, неправильное расположение семенника. Помимо этого, лечение направлено на ликвидацию сопутствующей патологии (грыжи).
Таким образом, опущение яичка у здорового мужчины должно осуществляться до рождения или сразу после него. Если этого не произошло, необходимо срочно обратиться к врачу. Крипторхизм встречается очень часто. Наиболее эффективный метод лечения — оперативный. Профилактика данной патологии не разработана. Определенное значение имеет образ жизни матери во время беременности.
Вопрос-ответ
Во сколько должны опускаться яички?
Согласно статистике, у подавляющего большинства малышей (примерно 75%) к 6–8 месяцам жизни яички опускаются в мошонку самостоятельно без врачебной помощи. К 1–1,5 годам крипторхизм сохраняется не более чем у 1% ребят.
Каковы этапы опускания яичек?
Опущение яичек включает три основные фазы: абдоминальную транслокацию, трансингвинальную миграцию и пахово-мошоночную миграцию.
-
Читайте также:
Как должны висеть яйца у мужчины?
Смещать мошонку нужно медленно и плавно. Только так возможно получить полную информацию. В норме прощупывается только придаток яичка, который напоминает тяж. В остальном яички должны быть гладкие, без каких-либо образований и бугристостей. Не забывайте о визуальном осмотре.
Почему яички иногда поднимаются вверх?
За движение мужских тестикул отвечает кремастерная мышца. Растягиваясь и сокращаясь, она подтягивает яички к верху мошонки или перемещает их вниз. Семенники поднимаются во всех случаях понижения температуры тела, при риске травмы, возбуждении. Когда состояние мужчины нормализуется, яички опускаются.
Советы
СОВЕТ №1
Важно регулярно проходить медицинские осмотры, особенно в подростковом возрасте, когда происходит развитие половой системы. Это поможет выявить возможные отклонения и предотвратить проблемы с опущением яичка.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое здоровье и образ жизни. Правильное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек могут способствовать нормальному развитию половой системы и снижению риска заболеваний.
СОВЕТ №3
Если вы заметили какие-либо изменения в области мошонки или яичек, такие как боль, отек или изменение формы, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить серьезные последствия.
