Если у супруги не наступает беременность, несмотря на то, что в течение года муж регулярно вступает с ней в половой контакт без использования противозачаточных средств, то мужчине обязательно надо посетить врача-андролога, чтобы исключить наличие бесплодия и сдать необходимые анализы.
Подготовка к диагностике
Основной анализ на бесплодие, которое назначит мужчине врач — это спермограмма. Она заключается в оценке объёма и вязкости спермы, числа, подвижности и строения сперматозоидов (клеток, участвующих в оплодотворении), а также количества лейкоцитов, эритроцитов и антител в ней.
Чтобы данное исследование было информативным, к нему надо как следует подготовиться:
- Прежде всего, воздержитесь от половых контактов в течение 3–4 суток. Этот период необходим для созревания сперматозоидов.
- За время воздержания откажитесь от посещения бани, сауны, спортивного клуба, не принимайте горячую ванну, постарайтесь хорошо выспаться.
- Не употребляйте алкогольных напитков и лекарственных препаратов, откажитесь от курения (или, если это не получается, максимально сократите количество выкуриваемых сигарет).
Эти рекомендации необходимо соблюдать, потому что всё вышеперечисленное неблагоприятно влияют на сперматозоиды и результаты спермограммы могут оказаться плохими, даже при отсутствии заболеваний, которые могут вызывать бесплодие.
Важно правильно собрать сперму для исследования:
- Вначале помочитесь. Моча «очистит» мочеиспускательный канал.
- Затем вымойте с мылом руки и получите сперму путём мастурбации. Если вы категорически не желаете заниматься мастурбацией, попросите помочь вашу супругу. Не следует использовать презерватив (в нём содержатся вещества, которые убивают сперматозоиды) или оральный секс (содержимое ротовой полости загрязнит сперму).
- Очень важно собрать первую порцию спермы, в которой содержатся наиболее зрелые и подвижные сперматозоиды. Сперму (или как её еще называют эякулят) для анализа собирают в чистый сухой контейнер, который можно приобрести в любой аптеке.
- После получения сперма должна быть исследована в течение часа, поэтому лучше всего сдавать её в лаборатории. Если такой возможности нет, то необходимо как можно быстрее доставить её туда. Контейнер надо держать в тепле.
Где выполнять исследование спермы? Лучше всего делать это в лабораториях центров планирования семьи или специализированных клиник, занимающихся лечением бесплодия. В них работают специалисты, обладающие набольшим опытом проведения таких исследований.
Врачи подчеркивают, что для выявления бесплодия у мужчин одним из основных анализов является спермограмма. Этот тест позволяет оценить качество и количество спермы, а также подвижность и морфологию сперматозоидов. Специалисты рекомендуют проводить спермограмму после двух-трех дней воздержания от половой активности для получения наиболее точных результатов. Важно учитывать, что на результаты анализа могут влиять различные факторы, такие как стресс, алкоголь, курение и некоторые медикаменты. В случае выявления отклонений, врач может назначить дополнительные исследования, такие как гормональные тесты или ультразвуковое исследование, чтобы определить причины бесплодия и разработать соответствующий план лечения.
Расшифровка результатов теста на бесплодие у мужчин
После получения результатов спермограммы обратитесь с ними к врачу. Он оценит, есть ли в ней изменения. При плохих её результатах врач предложит сдать сперму на анализ повторно, через 1–2 месяца. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что данные изменения спермы носят стойкий и неслучайный характер, прежде чем приступить к дальнейшему обследованию и лечению, которые могут быть трудоёмкими и дорогостоящими.
Какие же изменения могут быть в спермограмме?
Аспермия
Если сперму получить не удалось, то такое состояние будет называться аспермия. Аспермия может встречаться при ретроградной эякуляции, когда сперма попадает в мочевой пузырь, поэтому при её наличии обязательно собирают на исследование мочу сразу же после эякуляции.
Читайте также:
Мужское бесплодие — это тема, которая вызывает много вопросов и обсуждений. Многие мужчины, столкнувшись с проблемами зачатия, начинают искать информацию о необходимых анализах. Основным исследованием, которое рекомендуют врачи, является спермограмма. Этот анализ позволяет оценить качество и количество спермы, а также подвижность сперматозоидов.
Кроме спермограммы, могут быть назначены дополнительные тесты, такие как анализ на уровень гормонов, генетические исследования и УЗИ половых органов. Мужчины часто делятся своими переживаниями о том, как важно пройти эти обследования, чтобы понять причины бесплодия и найти пути решения проблемы.
Некоторые отмечают, что процесс может вызывать стресс, но осознание необходимости диагностики помогает справиться с волнением. Важно помнить, что раннее обращение к специалисту и выполнение всех необходимых анализов — это первый шаг к решению проблемы и восстановлению надежды на отцовство.
Олигоспермия
Если объём спермы составил менее 2 мл это олигоспермия. В этом случае причиной уменьшения объёма спермы могут быть проблемы с семенными пузырьками и предстательной железой, так как их секрет составляет большую часть биологической жидкости.
Агглютинация
При исследовании может быть выявлена агглютинация («склеивание») сперматозоидов. Степень её выраженности оценивается в «+» (от одного до четырёх). При этом «+» соответствует слабо выраженной, а «++++» — тяжёлой агглютинации. Чем больше плюсов, тем хуже. Причиной этого явления может быть воспаление придаточных половых желез (простаты и семенных пузырьков).
Оно же является причиной повышенного количества слизи в сперме, которая делает сперму более вязкой и затрудняет движение сперматозоидов.
Также заподозрить наличие воспаления может повышенное (более 1 млн в 1 мл) количество лейкоцитов.
В таком случае мужчине будет проведено обследование, с целью выявления источника появления лейкоцитов в сперме.
Азооспермия
При исследовании спермы обязательно оценивается количество в ней сперматозоидов и их подвижность.
Если тест показал, что в эякуляте нет сперматозоидов, говорят об азооспермии. Она может возникнуть если в яичках по каким-то причинам не образуются сперматозоиды (такое бесплодие называется секреторным) или они из них не могут попасть в мочеиспускательный канал, а оттуда — во влагалище. Это так называемое экскреторное (или обструктивное) бесплодие.
Олигозооспермия
Состояние, при котором в 1 мл спермы содержится менее 15 миллионов сперматозоидов (или во всём эякуляте — менее 40 млн), называется олигозооспермией.
-
Читайте также:
Выделяют три степени олигозооспермии:
- О первой степени говорят если количество сперматозоидов в эякуляте меньше 39 млн, но больше 20 млн (или в 1 мл менее 14 млн, но больше 10 млн).
- Если в эякуляте содержится от 19 до 10 млн сперматозоидов (в его 1 мл — от 9 до 5 млн), то это вторая степень олигоспермии.
- К третьей степени олигоспермии относят состояния, при котором в эякуляте содержится менее 10 млн сперматозоидов (или менее 5 млн в 1 его мл).
Астенозооспермия
Сперматодоиды могут двигаться быстро (их относят к категории А), медленно и вяло (категория B), колебаться на месте (категория C) или вовсе не двигаться (категория D). Для оплодотворения важно, чтобы более 32% всех имеющихся в сперме сперматозоидов относились к категории А и B. Если таких сперматозоидов меньше, то это будет называться астенозооспермией.
Как и олигоспермия, астенозооспермия также может быть трёх степеней. При первой из них число подвижных сперматозоидов (категории А и В) составляет 32–20%, при второй — 19–10%, при третьей — менее 10%.
Выделение степеней олигоспермии и астеноспермии необходимо для оценки эффективности проводимого лечения, которое будет назначено после завершения обследования и выявления причин, которые привели к изменению данных параметров спермы.
Если анализ показал, что в сперме отсутствуют подвижные сперматозоиды, то говорят о некрозооспермии.
Тератозооспермия
При исследовании спермы также оценивается количество нормальных форм сперматозоидов. В нормальном сперматозоиде выделяют головку, шейку, промежуточную часть и хвост. Могут встречаться сперматозоиды с отсутствием головки или её удвоением, чрезмерно большими её размерами, а также сперматозоиды с удвоенным хвостом или его отсутствием.
Такие сперматозоиды неспособны к оплодотворению. Повышение их количества более 70% называют тератозооспермией.
-
Читайте также:
Что еще проверяет андролог для выявления причин бесплодия?
Причины нарушения параметров спермы могут быть различными, и чтобы их выяснить врач должен исключить наличие инфекций, передающихся половым путём, а также обследовать органы, которые задействованы в процессе оплодотворения.
Сперматозоиды вырабатываются в яичках. Этот процесс регулируется гормонами (тестостероном и фолликулостимулирующим гормоном), поэтому обязательно будет назначен анализ крови на эти гормоны (а также лютеинизирующий гормон, который регулирует выработку тестостерона и пролактин для исключения заболевания, которое может нарушать выработку данных гормонов).
Важно сдать кровь для исследования этих гормонов в утренние часы (до 11.00), так как вечером их концентрация в крови падает.
Врач обязательно исследует яички для того, чтобы оценить их размеры и консистенцию, исключит наличие варикозного расширения вен семенных канатиков (варикоцеле).
При варикоцеле яички страдают от недостатка кислорода и накопления в них токсичных для сперматозоидов веществ. Варикозное расширение вен семенного канатика бывает трёх стадий:
- При первой стадии расширение вен может быть выявлено только при ультразвуковом исследовании.
- При второй — при выполнении специальных проб, приводящих к повышению давления в этих вена.
- При третьей стадии расширенные вены выявляются при обычном осмотре.
Затем врач обследует у мужчины предстательную железу и семенные пузырьки. При выявлении хронического воспаления в предстательной железе может быть назначен препарат, содержащий регуляторные пептиды, полученные из предстательной железы половозрелых бычков, аминокислоты глицин и аргинин, а также цинк.
Этот препарат обладает противовоспалительным эффектом, улучшает подвижность сперматозоидов и повышает число их нормальных форм, а также уменьшает количество антиспермальных антител, снижает фрагментацию ДНК (главного носителя генетической информации) сперматозоидов. Всё это может повышать способность спермы к оплодотворению. Более подробную информацию о данном препарате можно получить на сайте бесплодие.net.
Вопрос-ответ
Какой анализ показывает бесплодие у мужчин?
Какова бы ни была причина мужского бесплодия, оно всегда диагностируется с помощью спермограммы. Этот анализ отличается простотой, высокой скоростью и результативностью. Именно поэтому при обследовании бесплодной пары его назначают первым. Мужчине для исследования достаточно сдать эякулят.
Как распознать, что у мужчины бесплодие?
Распознать бесплодие у мужчины можно по нескольким признакам: отсутствие беременности у партнёрши при регулярной половой жизни без использования контрацепции в течение года, а также по результатам анализов, показывающим низкое количество или плохое качество спермы. Дополнительные симптомы могут включать изменения в либидо, проблемы с эрекцией, боли в области яичек или другие гормональные нарушения. Важно обратиться к врачу для диагностики и консультации.
Как проверяют репродуктивную функцию у мужчин?
Исследование эякулята (спермограмма) позволяет оценить жизнеспособность сперматозоидов, их подвижность, форму, характеристики семенной жидкости, такие как вязкость, рН и другие. Спермограмма может быть расширенной и базовой.
Советы
СОВЕТ №1
Перед сдачей анализов обязательно проконсультируйтесь с врачом-урологом или андрологом. Специалист поможет определить, какие именно тесты необходимы в вашем случае, и даст рекомендации по подготовке к анализам.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на образ жизни. Избегайте стрессов, курения и чрезмерного употребления алкоголя, так как эти факторы могут негативно влиять на качество спермы. Здоровое питание и регулярные физические нагрузки также способствуют улучшению репродуктивного здоровья.
СОВЕТ №3
Не забывайте о важности анализа спермы. Этот тест позволяет оценить количество, подвижность и морфологию сперматозоидов, что является ключевым фактором в диагностике бесплодия у мужчин. Убедитесь, что вы следуете всем рекомендациям по подготовке к этому анализу.
СОВЕТ №4
Если результаты анализов показывают наличие проблем, не стесняйтесь обращаться за вторым мнением. Иногда полезно получить консультацию другого специалиста для более точной диагностики и выбора оптимального метода лечения.
