Клиническая картина и лечение ВПЧ у мужчин

Папилломавирус человека — одна из самых широко распространенных инфекций вирусной этиологии. По некоторым данным, этот вирус обнаруживается у большей половины людей, как мужчин, так и женщин. Такая «популярность» обусловлена частым латентным течением, отсутствием эффективных методик этиотропной терапии и простотой передачи от человека к человеку.

Основные сведения о возбудителе заболевания

Вирус поражает преимущественно эпителиальные ткани организма, то есть слизистые оболочки и кожные покровы. В настоящее время известно около сотни видов вируса папилломы человека, из них более трети специализируются на инфицировании эпителия мочеполового тракта и чаще всего передаются половым путем. Наиболее опасные из них способны провоцировать развитие онкологических процессов. Существуют и более банальные разновидности этого инфекционного агента, например, те, которые являются причиной возникновения различного типа бородавок.

Уровень патогенности вируса зависит от того, в какой форме он существует внутри клетки — в виде внеклеточного включения или в виде составной части генома. Особенно активно вирусы поражают базальный слой эпидермиса (один из ростковых слоев). Именно этой локализацией объясняется главное проявление данного типа вирусов — избыточное разрастание пораженных эпидермальных клеток, формирующих в итоге бородавку (папиллому, или, как ее еще принято называть, кондилому). При проникновении вируса внутрь генетического аппарата клеток начинается рост клеток с измененной морфологией и физиологией, что клинически проявляется в виде появления новообразования (в основном доброкачественного, но зачастую склонного к озлокачествлению).

Важно учитывать, что образование и формирование новых вирусных элементов происходит в поверхностных слоях эпидермиса, а не в ростковой его зоне. Поэтому папилломовирус человека способен передаваться через предметы индивидуальной гигиены и предметы мебели, так как он сохраняется в частичках слущенного эпителия в течение продолжительного времени. Единственное условие для реализации такого способа передачи — наличие поврежденного участка кожных покровов и слизистых. Возможно инфицирование данным типом вируса в процессе прохождения ребенком естественных родовых путей от матери — носительницы.

Минимальный период инкубации составляет 3 месяца, максимальный — несколько лет.

Врачи отмечают, что вирус папилломы человека (ВПЧ) у мужчин часто протекает бессимптомно, что затрудняет его раннюю диагностику. Однако некоторые типы вируса могут вызывать генитальные бородавки и повышать риск развития рака полового члена и анального канала. Специалисты подчеркивают важность регулярных медицинских осмотров и самоконтроля, чтобы выявить возможные изменения на коже и слизистых оболочках. Лечение ВПЧ у мужчин может включать местные препараты для удаления бородавок, а также иммунотерапию для повышения сопротивляемости организма. Врачи также рекомендуют вакцинацию против ВПЧ, которая может значительно снизить риск заражения и развития связанных заболеваний. Профилактика и раннее обращение к специалисту играют ключевую роль в управлении этой инфекцией.

Известные типы вируса

Исследования позволили выявить следующие виды ВПЧ у людей:

1. Папилломовирусы, не обладающие способностью провоцировать развитие онкологического процесса: типы 1-4, 7, 10, 28, 41. Становятся причиной появления банальных бородавок.
2. Группа вирусов, при инфицировании которыми имеется низкий риск начала развития онкологического процесса: 5-8, 11-12, 14-15, 17, 19-25, 42-44. Являются причиной возникновения венерических бородавок, поражения слизистой оболочки ротоглотки, генерализованной бородавчатости. Озлокачествление процесса происходит при наличии определенных условий.
3. Вирусы, инфицирование которыми означает наличие высокого риска появления злокачественных новообразований: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51-52, 56, 58-59, 68. Становятся причиной развития таких предраковых состояний, как бовеноидный папулез, неоплазия шейки матки. Процессы озлокачествляются при наличии необходимых факторов.

Основные клинические проявления

Попав внутрь организма, папилломавирус человека у мужчин не проявляет себя в течение инкубационного периода и даже дольше, то есть инфекция носит латентное течение. Клинические симптомы возникают только при ослаблении уровня иммунной защиты организма вследствие переохлаждения, перегрева, стресса, злоупотребления алкоголем, неправильного питания. Вирус папилломы у мужчин, да и и у женщин тоже, начинает активно размножаться, и заболевание переходит из латентной стадии на следующий уровень — стадию клинических проявлений. По некоторым данным, это происходит у пяти человек из ста.

Согласно общепринятой классификации, существуют следующие клинические проявления папилломавируса человека у мужчин:

Бородавки (папилломы) в области наружных половых органов и заднепроходного отверстия (венерические) часто носят название «остроконечные кондиломы». Внешне выглядят как тестоподобной консистенции образования на тонком основании (ножке), поделенные на многочисленные дольки, вследствие чего они напоминают поверхность цветной капусты. У мужчин локализуются преимущественно на мужском половом члене.

Простые бородавки на других участках кожных покровов (подошвенные, плоские, вульгарные бородавки):

• вульгарные бородавки вызываются вирусом типа 2, характеризуются неровной серовато-бурой поверхностью с избыточным ороговением;
• причиной появления плоских бородавок являются вирусы типа 3 и 5, их отличительный признак — плоская поверхность и небольшой диаметр (не более 3 мм);
• подошвенные бородавки возникают под влиянием вирусов первого и второго типа, часто появляются в местах наибольшего давления на подошву стопы обувью, внешне выглядят как утолщение рогового слоя кожных покровов до 5 — 10 мм в диаметре, часто болезненное;
• бородавчатая эпидермодисплазия характеризуется появлением большого числа бородавкоподобных элементов от розового до красного оттенка, в зависимости от типа вируса может быть высокоонкогенной и низкоонкогенной.

Поражение ротоглотки проявляется как обычный ларингит.

Доброкачественные новообразования мужских половых органов — бовеноидный папулез. Часто его причиной является ВПЧ 16 18, а также других типов с высокой онкогенной активностью. Проявляется в виде куполовидных или плоских возвышений кожных покровов с гладкой, слегка бархатистой поверхностью, от серого оттенка до коричнево-черного на кожных покровах до коричневого, морковного оранжевого или грязно-белого оттенков на слизистых оболочках.

Треть простых бородавок, которые вызываются неонкогенными типами вируса, у больных людей исчезают через полгода с момента появления, более половины оставшихся исчезают через два года, а две трети из самых упорных бородавок пропадают спустя три года с момента появления.

В целом клинические проявления нередко исчезают самопроизвольно; статистика показывает, что в девяноста случаях из ста вирус папилломы человека у мужчин невозможно обнаружить даже современными методами диагностики уже спустя пару лет с момента появления первых клинических признаков, а часто этот период сокращается от шести до двенадцати месяцев.

Для диагностики папилломы лечащий врач берет кусочек измененной ткани на исследование, и при микроскопии выявляется три характерных признака папиллом:

• утолщение всех слоев эпидермиса;
• утолщение росткового эпидермального слоя;
• разрастание сосочкового слоя эпидермальной ткани.

При этом термин «папиллома» абсолютно тождествен термину «кондилома» и зависит от личного предпочтения врача.

ПАПИЛЛОМА – симптомы, лечение, профилактика. Энциклопедия болезней, передающихся половым путем.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) у мужчин часто остается незамеченным, так как многие не испытывают явных симптомов. Однако, по мнению специалистов, важно осознавать риски, связанные с этим вирусом. Мужчины могут быть носителями ВПЧ и передавать его партнерам, что подчеркивает необходимость регулярных медицинских обследований. Клиническая картина может включать бородавки на половых органах, а в некоторых случаях — предраковые изменения. Лечение зависит от проявлений: бородавки могут быть удалены хирургически или с помощью лазера, а также применяются местные препараты. Вакцинация против ВПЧ становится все более популярной, так как она может предотвратить развитие серьезных заболеваний, включая рак. Обсуждение ВПЧ в обществе становится важным шагом к повышению осведомленности и снижению стигмы, связанной с этим вирусом.

Методы борьбы с заболеванием

Специфическое этиотропное лечение вируса папилломы человека не найдено.

Тщательное изучение механизмов взаимодействия вируса с клетками хозяина позволило установить тот факт, что применяемые в современной медицине противовирусные препараты не позволяют окончательно вылечить ВПЧ у мужчин и женщин. Поэтому при обнаружении вируса применяются две терапевтические методики: общеукрепляющая терапия и удаление элементов (папиллом, бородавок) с кожных покровов и слизистых.

Для укрепления неспецифических защитных сил организма назначаются поливитаминные комплексы и иммуномодулирующие препараты. Однако некоторые специалисты считают назначение даже этих средств необоснованным, так как полагают, что папилломавирус у мужчин человека излечивается самостоятельно.

Вирус папилломы человека. Онкогенный ВПЧ

При наличии элементов на слизистых оболочках и кожных покровах врач, который лечит ВПЧ, наблюдает за «поведением» их в течение определенного времени: определяет темпы роста или его отсутствие. Во многих случаях папилломы излечиваются без медицинского вмешательства.

Если все-таки вмешательство необходимо, то применяются следующие способы воздействия:

• нанесение прижигающей мази;
• прижигающие аппликации;
• криодеструкция — обработка жидким азотом, приводящая к вымораживанию поврежденных тканей;
• иссечение поврежденных тканей лазерным лучом;
• удаление поврежденных участков электроножом.

Как лечить вирус папилломы? Удаление кондилом, папиллом, бородавок

Важно осознавать, что удаление внешних элементов не приводит к удалению вируса из организма.

Вопрос-ответ

Каковы симптомы ВПЧ?

Симптомы вируса папилломы человека (ВПЧ) могут варьироваться в зависимости от типа вируса. В большинстве случаев ВПЧ протекает бессимптомно, но некоторые типы могут вызывать бородавки на коже или слизистых оболочках, а также предраковые изменения и рак шейки матки у женщин. У мужчин и женщин могут возникать анальные или половые бородавки. Важно регулярно проходить медицинские обследования для раннего выявления возможных осложнений.

Где болит при ВПЧ?

Проявления вируса папилломы человека включают: множественные или единичные пятна, папилломы, папулы, бородавки на губах, веках, шее. Если заболевания локализованы в области уретры — жжение, зуд, боль при мочеиспускании (в особо сложных случаях данный процесс затруднен).

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. ВПЧ может не проявляться симптомами, поэтому важно регулярно проверяться у врача, особенно если вы находитесь в группе риска.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на вакцинацию. Вакцинация против ВПЧ может значительно снизить риск заражения и развития связанных с вирусом заболеваний. Обсудите с врачом возможность вакцинации, особенно если вам еще не исполнилось 26 лет.

СОВЕТ №3

Соблюдайте правила безопасного секса. Использование презервативов и ограничение числа половых партнеров могут помочь снизить риск передачи ВПЧ и других инфекций.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте симптомы. Если вы заметили изменения на коже или слизистых оболочках, такие как бородавки или другие образования, обратитесь к врачу для диагностики и возможного лечения.