Многие заболевания половых органов инфекционного характера носят скрытое, латентное течение, однако при этом причиняют колоссальный ущерб организму.
Одним из самых страшных последствий воспалительных процессов в мочеполовой системе является бесплодие. Статистика показывает, что нередко причиной мужского бесплодия становится такое заболевание, как хламидиоз. Поэтому своевременная его диагностика и лечение являются основными задачами современной венерологии.
Повод для назначения анализа
Сдать анализы на хламидии доктор рекомендует в том случае, если есть основания полагать, что именно хламидиоз стал причиной беспокойства мужчины. При этом врач исходит из жалоб пациента и выявленных объективных данных:
- Прозрачные слизистые (стекловидные) выделения из мочеиспускательного канала, более интенсивные в утреннее время, до первого мочеиспускания.
- Жалобы на неприятные ощущения в проекции уретрального канала: зуд, покалывание, резь, жжение, которые становятся более выраженными после выделения мочи или семяизвержения.
- Неприятные ощущения тянущего характера в проекции паховой области, промежности, яичек.
- Незначительное повышение температуры, озноб или общие симптомы интоксикации.
Часто при опросе удается провести связь появившихся симптомов со случайным половым контактом двух-трехнедельной давности или установить беспорядочный характер сексуальной жизни мужчины.
У некоторых мужчин и сами симптомы уходят в далекое прошлое, а на момент осмотра (как правило, профилактического) их ничто не беспокоит. Таким образом проявляется хроническая форма хламидиоза.
При бессимптомном течении заболевания мужчина не предъявляет абсолютно никаких жалоб. Поводом для назначения анализа в данном случае может послужить выявление хламидий или другой половой инфекции у его сексуальной партнерши. В некоторых случаях мужчина попадает на прием к доктору по причине бесплодного брака.
Иногда хламидии обнаруживаются случайно, во время прохождения медицинского осмотра. Но такие случаи наблюдаются достаточно редко, так как хламидиоз имеет склонность к скрытому течению, что объясняется особенностями существования хламидий.
Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики хламидиоза у мужчин, так как это заболевание может протекать бессимптомно и приводить к серьезным осложнениям. Существует несколько методов анализа на хламидии, каждый из которых имеет свои преимущества. Наиболее распространенным является ПЦР-тест, который позволяет выявить ДНК хламидий в образцах мочи или мазках из уретры. Этот метод отличается высокой чувствительностью и специфичностью. Также используются серологические тесты, которые определяют наличие антител к хламидиям, однако они менее информативны на ранних стадиях инфекции. Врачи рекомендуют проводить анализы не только при наличии симптомов, но и в рамках регулярных профилактических обследований, особенно для мужчин, ведущих активную половую жизнь.
Краткая информация о возбудителе
Хламидии — это патогенные микроорганизмы крайне маленьких размеров (около 300 нанометров), и существуют они преимущественно внутри клеток человеческого организма. В систематическом ряду они занимают положение между бактериями и вирусами.
Существуют эти микроорганизмы в виде двух морфологических форм: элементарные тельца — форма, необходимая для выживания вне клеток, и ретикулярные тельца — внутриклеточная форма жизни.
Читайте также:
В клетке своего хозяина хламидия развивается и существует около трех суток, после чего клетка полностью разрушается, а микроорганизмы распространяются по межклеточному веществу в другие участки пораженной ткани. Очень редко удается взять на анализ фрагмент материала в момент выхода патогенов из клеток, в связи с чем обычная микроскопическая методика исследования соскобов и мазков является низкоинформативной.
Статистика располагает весьма впечатляющими цифрами: при половых контактах без использования барьерных методов контрацепции заражение хламидиозом происходит в девяноста случаях из ста; около половины половозрелых мужчин и женщин в современном мире инфицированы этим возбудителем. При этом бессимптомное течение болезни и внутриклеточное существование патогена являются причиной бесплодия, нарушения развития плода, невынашивания и вызывают некоторые аутоиммунные соматические заболевания — например, артриты.
Основные методы диагностики
Методы проведения анализа на хламидии у мужчин вызывают разнообразные мнения и обсуждения. Многие пациенты отмечают, что наиболее распространённым способом является ПЦР-тест, который позволяет точно выявить инфекцию. Однако некоторые мужчины выражают беспокойство по поводу инвазивности процедуры, особенно если требуется взятие мазка. Другие предпочитают анализы, основанные на моче, так как они менее болезненны и более удобны. Важно также отметить, что многие специалисты подчеркивают необходимость регулярного тестирования, особенно для мужчин с повышенным риском. В целом, осведомленность о методах диагностики и их доступность способствуют более ответственному отношению к своему здоровью.
Материал для лабораторного исследования
У мужчин с целью выявления хламидий берется соскоб из уретры, с головки полового члена (при наличии признаков воспаления), сперма и секрет предстательной железы. На практике сперму берут в тех случаях, если мужчина проходит обследование по подозрению на бесплодие, а секрет предстательной железы — когда имеются клинические признаки простатита. Во всех остальных случаях на исследование отправляется содержимое уретры.
Для выявления хламидий соскоб со стенок мочеиспускательного канала проводят таким образом, чтобы захватить достаточное количество клеток эпителиальной выстилки. Для этого используют специальный одноразовый инструмент (если берется материал для последующего бактериологического посева — применяют бактериологическую петлю).
Так как берут материал для исследования на инфекцию, часто протекающую скрыто, мужчине рекомендуют накануне сдачи мазка употребить острую, копченую, жирную пищу, попариться в бане, выпить алкоголь. Все эти меры способствуют активизации хронических процессов и дают больше шансов для обнаружения возбудителя. При особых показаниях врач может назначить прием пирогенала или введение гоновакцины в качестве провокации патогенов.
Некоторые доктора скептически относятся к применению провокации. Но версия о ее неэффективности не подтверждается убедительными фактами.
Методы исследования материала
Для определения хламидиоза у мужчин используется множество различных методов лабораторной диагностики; хорошо, если есть возможность проверить материал различными способами.
- Классическим методом выявления половых инфекций сегодня является микроскопия мазков, нанесенных на предметные стекла и окрашенных после высушивания. Анализ на хламидиоз проводится после окрашивания по специальной методике, позволяющей дифференцировать хламидии от других микроорганизмов путем обнаружения их внутри клеток эпителиальной ткани. Достоверность данного метода напрямую зависит от опыта и уровня квалификации проводящего исследование лаборанта и позволяет выявить инфекцию лишь в 10 — 15 случаях из 100.
- Метод прямой иммунофлюоресценции позволяет обнаружить молекулы основного белка внешней клеточной мембраны возбудителя путем применения специальных антител. Этот метод считается простым, достаточно специфичным и обладает высокой чувствительностью. Недостатком же его является тот факт, что обнаружение белка мембраны не указывает на жизнеспособность микроорганизма, поэтому результаты могут быть положительными даже после уничтожения хламидий в организме.
- Культуральный метод (метод бактериологического посева) — золотой стандарт лабораторной диагностики, самый достоверный и точный способ обнаружить любой микроорганизм, поселившийся внутри тканей человека. Для исследования полученный биологический материал наносится на специальную питательную среду, состоящую из клеток, обработанных раствором глюкозы и коровьей сыворотки. Посевы ставятся в термостаты, где поддерживается температура, равная температуре человеческого тела. Через несколько недель колонии разросшихся микроорганизмов исследуются под микроскопом, и выносится диагноз. При необходимости лаборант определяет чувствительность полученных патогенов к различным группам антибактериальных препаратов и составляет антибиотикограмму.
Недостатками этого метода диагностики является высокая стоимость препаратов, что обусловливает высокие цены на проведение анализа, и длительный срок исследования. Кроме того, для проведения этого анализа требуется наличие специально оборудованной лаборатории, а если анализы взяты вне ее стен, то транспортировать их необходимо с соблюдением специальных условий. Все эти сложности приводят к тому, что бактериологический посев зачастую применяется только в сложных клинических случаях.
- Иммуноферментный анализ — позволяет обнаружить в сыворотке крови специфические антитела, образующиеся в организме в ответ на вторжение хламидий. Достаточно прост, недорог, но обладает низкой чувствительностью — при небольшом количестве патогенов в организме обнаружить антитела к ним сложно потому, что их концентрация в крови очень низкая. Кроме того, данный метод не обладает высокой специфичностью, схожие антитела могут наблюдаться при различных заболеваниях. Учитывая же, что хламидии поражают органы не только мочеполовой, но и других систем организма, обнаружение антител к ним не является стопроцентным основанием для выставления урологического или венерологического диагноза в том случае, если выраженные симптомы отсутствуют.
- Молекулярная диагностика — исследование материала путем проведения полимеразной цепной реакции, которая позволяет выявить несколько молекул ДНК возбудителя. Огромными плюсами этого метода диагностики являются высокая специфичность (100%), быстрота исследования, возможность выявления скрытых инфекций, в том числе внутриклеточных. Минусом служит то обстоятельство, что по выявленному ДНК невозможно установить, жизнеспособному микроорганизму она принадлежит или нет.
Выявление хламидий у мужчин путем бактериологического посева или молекулярной диагностики возможно и тогда, когда заболевание не развилось: как известно, мужская флора имеет непостоянный характер, нередко единичные патогенные микроорганизмы входят в ее состав временно и при наличии высокого уровня иммунной защиты не причиняют вреда организму. Поэтому необходима внимательная трактовка полученных результатов исследования, сопоставление их с объективными данными, наличием жалоб, параллельное обследование сексуального партнера.
-
Читайте также:
Вопрос-ответ
Какой метод считается золотым стандартом для диагностики хламидиоза?
Для диагностики хламидиоза чаще всего применяется тестирование методом амплификации нуклеиновых кислот (МАНК), которое считается золотым стандартом диагностики C. Trachomatis.
Как берут мазок у мужчин на хламидиоз?
Как берут мазок у мужчин на инфекции? Для забора биологического материала урогенитальный зонд аккуратно вводится в уретру на несколько сантиметров. Бережными, но интенсивными вращательными движениями врач обеспечивает взятие нужного количества биоматериала для проведения исследования.
Почему ПЦР не показывает хламидии?
В настоящее время, как за рубежом, так и в центральных клиниках России, световая микроскопия хламидиоза не применяется в связи с высоким процентом ложно-положительных результатов. Причиной этого является наличие другой микробно-вирусной флоры, присутствующей в урогенитальном тракте человека.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением анализа на хламидии у мужчин, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Специалист поможет определить наиболее подходящий метод тестирования, учитывая индивидуальные особенности и симптомы.
СОВЕТ №2
Важно соблюдать правила подготовки к анализу. Обычно рекомендуется воздержаться от мочеиспускания за 1-2 часа до сдачи анализа, чтобы получить более точные результаты. Уточните у врача, какие именно рекомендации действуют в вашем случае.
СОВЕТ №3
Не забывайте о регулярном тестировании на хламидии, особенно если у вас есть несколько половых партнеров или вы не используете средства защиты. Раннее выявление инфекции поможет избежать серьезных осложнений и распространения заболевания.
СОВЕТ №4
После получения результатов анализа, обязательно обсудите их с врачом. Если тест на хламидии оказался положительным, важно следовать рекомендациям по лечению и информировать всех половых партнеров о необходимости тестирования и лечения.
