Простатический специфический антиген, он же ПСА, вырабатывается клетками предстательной железы. Слишком сильное отклонение ПСА у мужчин от нормы может свидетельствовать о наличии гипертрофии, доброкачественной гиперплазии, воспаления и рака простаты.
Однако высокое содержание ПСА у мужчин не во всех ситуациях свидетельствует о наличии злокачественного новообразования. Анализ назначается при лечении мужчин с гипертрофией и позволяет как можно раньше определить начало развития раковой опухоли.
Общие сведения о ПСА у мужчин
Тест на уровень простатспецифический антигена является одним из наиболее ценных и информативных анализов крови, применяемых при диагностике патологий простаты. Простатический специфический антиген является белковым веществом, вырабатываемым клетками мужской простаты. В случае если по результатам анализа на простатический специфический антиген видно, что его концентрация сильно отклоняется от нормы, мужчине назначаются дополнительные обследования, которые позволяют подтвердить наличие патологии простаты, к примеру, аденомы, онкологии, простатита.
Для большинства мужчин норма составляет не более 4 нг/мл. У пациентов с раком простаты отмечается увеличение уровня ПСА, однако отклонение ПСА ниже нормы тоже может свидетельствовать о наличии рака простаты. В соответствии с результатами последних обследований мужчин, у которых до этого не отмечалось болезней простаты, рак предстательной железы встречается примерно у 15% пациентов с уровнем ПСА менее 4 нг/мл. Вероятность онкологии при повышении до 10 нг/мл составляет порядка 25%. При еще более существенном отклонении уровня простатического специфического антигена от нормы эта вероятность увеличивается почти до 70%.

Важно обратить внимание и на то, что концентрация может существенно увеличиваться и при наличии других заболеваний предстательной железы, а не только при раке. Так, уровень ПСА превышает норму при простатите (воспалительный процесс) и аденоме. Данный факт еще раз подтверждает то, что о наличии того или иного заболевания нельзя судить по результатам одного лишь теста, и нужно обязательно проходить комплексное обследование.
Анализ на содержание простатических специфических антигенов позволяет выявить болезнь на начальной стадии ее развития. Врачи рекомендуют мужчинам начинать сдавать кровь примерно к 50 годам. Мужчинам негроидной расы и тем, кто имеет генетическую предрасположенность к болезням простаты, т.е. если, к примеру, рак простаты был диагностирован у кого-нибудь из близких родственников, нужно начинать сдавать такие анализы к 40 годам.
Концентрация ПСА меняется с возрастом. К примеру, в 65 лет даже у здорового мужчины уровень антигена будет не таким, как у тридцатилетнего.
Врачи подчеркивают важность мониторинга уровня простатспецифического антигена (ПСА) в крови у мужчин, так как этот показатель может служить индикатором здоровья предстательной железы. Нормальные значения ПСА варьируются в зависимости от возраста: у мужчин до 50 лет уровень не должен превышать 2,5 нг/мл, тогда как у мужчин старше 70 лет допустимые значения могут достигать 6,5 нг/мл. Отклонения от этих норм могут указывать на различные заболевания, включая доброкачественную гиперплазию и рак простаты. Врачи рекомендуют регулярные обследования, особенно для мужчин с повышенным риском, чтобы своевременно выявлять возможные патологии и начинать лечение. Правильная интерпретация результатов анализа требует учета индивидуальных факторов, таких как история болезни и семейный анамнез.

Показания и подготовка к анализу
Данный анализ является обязательной составляющей регулярного медицинского осмотра для мужчин старше 40 лет. Позволяет следить за уровнем ПСА и своевременно диагностировать заболевания простаты. Также анализ применяется для оценки результативности применяемых лекарственных препаратов при лечении патологий предстательной железы.
К примеру, если при проведении лечения рака уровень ПСА повышается, это может свидетельствовать о рецидивировании или метастазировании. В случае если простата была удалена хирургически, в крови мужчины больше не должен обнаруживаться антиген. Его присутствие у пациентов с удаленной предстательной железой свидетельствует о рецидиве заболевания.
Кровь анализируется и при наличии подозрений на новообразования простаты для подтверждения диагноза после других предварительно проведенных диагностических мероприятий (УЗИ, пальцевое исследование и пр.).
Применяется в качестве скринингового исследования на онкологию предстательной железы. Однако важно понимать, что анализ крови на концентрацию антигена без учета результатов других анализов еще не может на 100% подтверждать то, что мужчина болен раком. Поэтому при наличии отклонений уровня от нормы обязательно сдаются другие анализы.
Исследование может быть ложноположительным. Такие результаты появляются, если до сдачи анализа выполнялись манипуляции на мочевыводящем канале, предстательной железе либо мочевом пузыре. К перечню подобных манипуляций относятся:
- Биопсия предстательной железы.
- Цистоскопия.
- Наличие воспалений мочевыводящих путей либо предстательной железы.
- Недавняя катетеризация мочевого пузыря.
Как подготовиться к сдаче анализа?

Накануне нежелательно заниматься спортом и подвергаться другим чрезмерным физическим нагрузкам. Половые контакты тоже исключаются.
Простатспецифический антиген (ПСА) — это белок, вырабатываемый предстательной железой, уровень которого в крови может служить индикатором здоровья мужчины. Многие мужчины и их семьи обсуждают, что нормальные значения ПСА варьируются в зависимости от возраста. У молодых мужчин уровень ПСА обычно ниже 2,5 нг/мл, тогда как у мужчин старше 50 лет он может достигать 4 нг/мл и выше. Однако важно помнить, что отклонения от нормы не всегда указывают на наличие рака простаты. Некоторые мужчины могут иметь повышенный уровень ПСА из-за воспаления или доброкачественной гиперплазии. Обсуждения среди пациентов часто касаются необходимости регулярного тестирования, особенно для тех, кто находится в группе риска. Важно, чтобы мужчины понимали, что интерпретация результатов должна проводиться врачом, который учтет индивидуальные факторы и историю болезни.

Как сдается анализ на ПСА?
Кровь берется из вены. Ее нужно сдавать до 11 часов утра. В такое время вероятность разрушения кровяных клеток минимальна. Нельзя сдавать анализ, если в течение 6-7 дней до предполагаемого момента сдачи предстательная железа подвергалась таким процедурам, как:
- массаж;
- эргометрия;
- циcтоскопия;
- колоноскопия;
- трансректальное ультразвуковое исследование;
- лазерное воздействие;
- пальцевое обследование.
О чем свидетельствует высокий уровень ПСА?

- Возраста. Даже без наличия болезней у пожилых мужчин уровень будет выше, чем у молодых парней.
- Приема различных медикаментов. Некоторые лекарственные препараты способны приводить к изменению уровня ПСА, в частности, которые используются для лечения аденомы простаты.
Для большей точности используются современные методики установления концентрации антигена и проводятся дополнительные диагностические мероприятия.
Свободный и связанный ПСА и скорость его возрастания
В крови мужчины простатический специфический антиген присутствует в свободной и связанной формах. Связанным называется такой антиген, который связан с белками крови. Концентрация свободного антигена свидетельствует о состоянии общего ПСА в мужской крови.
У пациентов с раком предстательной железы уровень свободного простатспецифический антигена снижается. В случае если уровень попадает в границы от 4 до 10 нг/мл и свободного ПСА, при этом не более 10%, с вероятностью в 50% это свидетельствует о наличии рака предстательной железы. Мужчине с такими анализами нужно обязательно провести биопсию предстательной железы.
Дополнительно исследуется скорость возрастания простатического специфического антигена. В случае если уровень антигена не превышает 4 нг/мл, но имеет высокую скорость возрастания (свыше 0,75 нг/мл в год), это может свидетельствовать о наличии рака предстательной железы.
Понятие ложноположительного теста ПСА

В настоящее время вводятся различные усовершенствования этого теста. Они создаются для того, чтобы врачи могли правильно оценивать высокие и пограничные уровни антигена и отличать ложноположительные и положительные результаты. Одним из уже использующихся усовершенствований называется коэффициент ПСА.
Позволяет оценивать отношение свободного антигена к связанному. Установлено, что увеличение связанного ПСА характерно для рака, а свободного — для аденомы простаты. Это позволяет обеспечивать более высокую точность исследований.
Дальнейшее использование результатов анализа
Анализ крови на уровень простатического специфического антигена сдается, как правило, для скринингового исследования рака предстательной железы. Однако этот анализ имеет значение и в ряде других ситуаций.
Так, он может использоваться для подбора наиболее подходящего лечения. Данный тест позволяет определить степень распространенности злокачественного новообразования и подобрать с учетом этого самую оптимальную программу лечения.
Помимо этого, анализ позволяет судить об эффективности выбранного метода лечения. Определение концентрации антигена после лучевой терапии или же хирургической операции позволяет определить эффективность выполненного лечения.
В случае если лучевая терапия или операция были эффективными, концентрация антигена существенно уменьшается. Если же уровень снова начнет увеличиваться, это свидетельствует о возможном рецидиве рака.
https://youtube.com/watch?v=fmbe5svRrUw
Таким образом, получив на руки результаты анализа с высоким уровнем ПСА, не нужно делать какие-то выводы до беседы с врачом. Будьте здоровы!
Вопрос-ответ
Каковы нормы ПСА в зависимости от возраста?
Какова норма ПСА в крови у мужчин? Интерпретация результата анализа также зависит от возраста мужчины. В 40–49 лет нормальными считают значения ПСА от 0 до 2,5 нг/мл, в 50–59 лет — 0–3,5 нг/мл, в 60–69 лет — 0–4,5 нг/мл, в 70–79 лет — 0–6,5 нг/мл.
Какой показатель ПСА считается опасным?
У мужчин с уровнем ПСА от 4 до 10 нг/мл вероятность рака простаты составляет 25 %, а при уровне ПСА выше 10 этот риск возрастает до 67 %.
Каков уровень ПСА при воспалении простаты?
Простатический специфический антиген (ПСА) — это белок, который вырабатывают как здоровые клетки предстательной железы, так и клетки опухоли. Если его уровень превышает норму, это может указывать на заболевание простаты, включая простатит или рак.
Какой уровень ПСА говорит об онкологии?
В сумме обе формы составляют общий ПСА. Нормативные значения содержания общего ПСА в сыворотке крови: 0-4 нг/мл. Соотношение общего/свободного ПСА: 25%-100%. Если результат соотношения общего ПСА к свободному меньше 10%, это свидетельствует о низком риске рака простаты, более 25% – высоком риске наличия опухоли.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите обследования на уровень ПСА, особенно если вам за 50. Это поможет выявить возможные отклонения на ранних стадиях и своевременно обратиться к врачу.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на изменения в вашем здоровье, такие как частые позывы к мочеиспусканию или боли в области таза. Эти симптомы могут быть связаны с изменениями уровня ПСА и требуют консультации специалиста.
СОВЕТ №3
Не забывайте, что уровень ПСА может колебаться в зависимости от различных факторов, таких как физическая активность или наличие воспалительных процессов. Обсуждайте результаты анализов с врачом, чтобы получить полное представление о вашем состоянии.
СОВЕТ №4
Следите за своим образом жизни: сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут положительно сказаться на здоровье простаты и уровне ПСА.
