Поможет ли ЭКО при мужском бесплодии?

Проблема бесплодия стоит сегодня достаточно остро, причем страдают этим не только женщины, но и мужчины. Есть многочисленные методики лечения от бесплодия, но одним из наиболее популярных считается ЭКО, хотя эффективность его равна примерно 30-35%. ЭКО при мужском факторе бесплодия отличается некоторыми особенностями. Сегодня специалисты могут предложить несколько методик специально для мужчин, которые помогают выработке и получению активных сперматозоидов.

Что такое экстракорпоральное оплодотворение?

ЭКО, или экстракорпоральное оплодотворение, сегодня является основным методом лечения бесплодия. Часто это единственный метод, который позволяет зачать ребенка. Он считает одним из самых эффективных на данный момент даже в том случае, если бесплодие наблюдается не у женщины, а у мужчины. Некоторые специалисты утверждают, что мужское бесплодие можно лечить только при помощи ЭКО.

Впервые такой метод зачатия был применен в 1978 году в Англии. Даже 200 лет назад такие попытки предпринимались, хотя и не были удачными. Процедура ЭКО заключается в следующем: яйцеклетка и сперматозоиды соединяются в пробирке после того, как они были извлечены. После этого оплодотворенная яйцеклетка помещается в матку женщины.

Довольно часто экстракорпоральное оплодотворение дает неожиданный результат, возможно зачатие двойни и даже тройни.

Это вполне нормальное явление, так как для процедуры используется не одна, а несколько яйцеклеток, чтобы результативность была высокой. Если женщина изъявляет желание, то лишние зародыши просто изымаются, но это очень опасно, так как остальные могут погибнуть либо просто произойдет выкидыш на раннем сроке. Врачи не рекомендуют проводить изымание даже при тройне. Успех ЭКО составляет примерно 30-35%, но часто требуется не одна, а несколько попыток для зачатия.

Когда назначается ЭКО? Эта процедура очень эффективна, если наблюдается мужское бесплодие. Женщинам она назначается, если есть воспалительные заболевания, плохая проходимость маточных труб. Для мужчин это плохое качество спермы, малое количество активных сперматозоидов, ранее выполненные операции на половых органах, перенесенные воспалительные заболевания. Но в некоторых случаях ЭКО можно не проводить, а просто ввести сперму в полость матки при контролируемых условиях. Хотя получить сперматозоиды довольно сложно, выполнить ЭКО намного проще и быстрее, да и шансов на успех тут больше.

Сам метод ЭКО используется не так часто, как это было бы возможно. Проблема в том, что метод дорогой, доступен он далеко не всем, кто в нем нуждается. Государство не обеспечивает субсидирование центров ЭКО, найти их можно даже не во всех крупных городах.

В случае обращения пары в центр необходимо пройти предварительное обследование, которое покажет, в чем причина бесплодия. Для мужчины обязательной является спермограмма, проводятся генетические исследования. На это, как правило, уходит 2 недели, после чего врач принимает решение о том, какой именно метод можно использовать для зачатия.

Врачи отмечают, что экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) может быть эффективным методом лечения мужского бесплодия, особенно в случаях, когда традиционные подходы не приносят результатов. Специалисты подчеркивают, что ЭКО позволяет обойти некоторые проблемы, связанные с качеством спермы, такими как низкая подвижность или аномальная морфология сперматозоидов. В процессе ЭКО врачи могут использовать метод ИКСИ, при котором один сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку, что значительно увеличивает шансы на успешное оплодотворение. Однако важно учитывать, что успех процедуры зависит от множества факторов, включая возраст партнёрши, общее состояние здоровья и наличие сопутствующих заболеваний. Врачи рекомендуют предварительное обследование и консультацию, чтобы определить оптимальный подход к лечению.

ЭКО при мужском бесплодии. Проблемы с зачатием. Врач уролог-андролог. Москва.

Методики ЭКО для мужчин

Методы ЭКО являются довольно эффективными, а часто и единственными, которые могут помочь, если диагностировано мужское бесплодие. Этапов оплодотворения несколько, общая процедура включает:

1. Стимуляцию овуляции с использованием гормонов, последующий мониторинг фолликулов.
2. Пункцию фолликулов, позволяющую получить яйцеклетки.
3. Осуществление оплодотворения при помощи полученных ранее сперматозоидов.
4. Культивацию эмбрионов.
5. Перенос всех выбранных эмбрионов в полость матки.
6. Женщине назначается гормональная поддержка.

Для получения сперматозоидов, улучшения их качества дополнительно используются 2 различные методики, которые назначает врач:

1. Выполнение экстракции из яичка сперматозоидов — метод TESE.
2. Назначение микрохирургии с целью аспирации сперматозоидов — метод MESA.

В чем суть метода MESA?

Подобный метод предполагает проведение микрохирургической операции, чтобы получить сперматозоиды из придатков яичек. Производится забор специальной жидкости, из которой и выделяют спермии, предназначенные для оплодотворения яйцеклетки женщины.

Лишь несколько кубических миллилитров особой эпидидимальной жидкости дают реальную возможность выделить спермии, которые пригодны для успешного оплодотворения яйцеклетки. Поэтому определенную часть полученного материала специалисты подвергают криоконсервации, заморозке, что дает возможность сразу сохранить сперматозоиды для проведения последующих попыток.

Такая процедура проводится 2 методами:

1. Производится вскрытие придатка микроножом, после чего тупоконечной пипеткой выполняется забор жидкости.
2. Не проводится рассечение, выполняется только пункция придатков и семенных канатиков при помощи микропункционной пипетки, наконечник которой имеет диаметр всего в 0,25-0,35 мм.

Выбор метода определяет врач только после проведения обследования. Сами процедуры абсолютно безопасны, выполняются они в кратчайшее время.

Мужское бесплодие — это проблема, с которой сталкиваются многие пары, и часто они ищут решения в экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО). Мнения людей по этому поводу разнообразны. Некоторые считают, что ЭКО — это надежный способ преодолеть трудности с зачатием, особенно если у мужчины диагностированы проблемы с качеством спермы. Другие же выражают сомнения, полагая, что ЭКО не всегда гарантирует успех и может быть дорогостоящим и эмоционально тяжелым процессом.

Многие пары делятся положительным опытом, отмечая, что благодаря ЭКО они смогли стать родителями. Однако важно помнить, что каждый случай индивидуален, и результаты могут варьироваться. Специалисты рекомендуют предварительно пройти полное обследование, чтобы понять, подходит ли именно этот метод в конкретной ситуации. В конечном итоге, решение о проведении ЭКО должно приниматься совместно с врачом, учитывая все возможные риски и шансы на успех.

Как проводят TESE?

Манипуляция выполняется на яичках, врач выбирает область, где нет сосудов на поверхности, после чего производит надрез. Иссекается примерно 500-700 мг паренхимы тестикул. Сама микрохирургическая операция проводится под общей или местной анестезией, все зависит от назначения врача.

Сегодня имеется усовершенствованная техника извлечения сперматозоидов — это Micro-TESE. Проводится удаление намного меньшей части, только 3-5 мг ткани. Но технология получения сперматозоидов более совершенная, а это означает, что количество сперматозоидов будет большим. Во время процедуры выполняется идентификация всей кровеносной сети, а это сводит риск повреждений яичек к минимуму.

Варикоцелэктомия при бесплодии

В некоторых случаях причинами бесплодия у мужчин является заболевание варикоцеле. Это расширение вен в яичках, возникает оно из-за застоя крови. Если у мужчины при обследовании обнаружено это заболевание, а вместе с ним параметры спермы патологические, зачатия в течение длительного времени не происходит, то врач назначает метод варикоцелэктомии. Он основывается на том, что наблюдающееся заболевание вызывает снижение функции яичек, а коррекция поможет не только вернуть нормальное кровообращение, но и обеспечить хороший сперматогенез.

Сегодня такой метод лечения является распространенным. Используется хирургия, но очень тонкая, не наносящая вреда общему здоровью. Это микрохирургия подпаховых и паховых доступов. Процедура проводится под местной или общей анестезией в зависимости от показаний врача. При бесплодии такое лечение дает достаточно хорошие результаты. Именно поэтому перед ЭКО специалисты советуют провести полное обследование, которое и покажет необходимость оперативного вмешательства.

При плохих показателях спермы обычно еще назначается улучшение ее качеств. При этом бесплодие у мужчин получается вылечить примерно в 5-15% всех случаев. Если ЭКО сочетается с ИКСИ, то результативность намного увеличивается, она составляет 20-40%.

Выбор метода при мужском бесплодии зависит от того, какие именно заболевания наблюдаются. Врач проводит предварительное обследование мужчины, после чего выносит заключение о возможности зачатия, вариантах лечения. Обычно ЭКО предлагается после того, как все основные причины бесплодия устранены, но желаемой беременности у женщины не наступает. Конечно, обследование проводится у обоих партнеров, но когда женщина здорова, а мужчина прошел необходимый курс лечения, то обычно ЭКО, или экстракорпоральное оплодотворение, приносит положительный результат.

https://youtube.com/watch?v=BkwYzODE-Y4

Сколько раз можно проводить ЭКО?

При мужском факторе бесплодия это состояние обычно получается преодолеть лишь в 30-35%. Искусственное оплодотворение бывает успешным далеко не всегда, о чем врач обязательно должен предупредить перед началом процедуры. Обычно из 100 обративших пар, только 30 получают результат, женщине удается зачать малыша. А вот как быть оставшимся 70? Рекомендуется предпринимать еще попытки, после неудачного первого раза отчаиваться нельзя.

Сколько раз можно повторять ЭКО? Решать вопрос надо строго индивидуально, только врач сможет определить, какое количество допустимо для каждого конкретного случая. ЭКО является полностью безопасным методом, но предпринимать попытки постоянно нельзя, это может сильно повлиять на психику, так как неудачи и постоянные неоправданные надежды могут стать причинами стресса. В некоторых случаях ЭКО приносит положительный результат только на 8-й или даже 10-й попытке. Есть и разумный предел, для повторных попыток обычно используются те эмбрионы, которые не были задействованы в предыдущие разы.

Экстракорпоральное оплодотворение

ЭКО представляет собой процедуру искусственного оплодотворения, когда обычным, естественным путем зачать малыша не получается. Используются различные методики, все зависит от того, какое именно бесплодие надо лечить. Например, процедуры для мужчин отличаются от женских. Не всегда ЭКО имеет успех, в таком случае врач может порекомендовать донорство или суррогатное материнство.

Вопрос-ответ

Можно ли сделать ЭКО, если мужчина бесплодный?

При мужском факторе бесплодия ЭКО выполняется с применением технологии ИКСИ — интраплазматической инъекции сперматозоида в яйцеклетку. Это делается для того, чтобы максимально облегчить сперматозоиду его путь и повысить шансы на успешное оплодотворение.

Каков процент успешности ЭКО при мужском бесплодии?

Из 140 пациенток, прошедших лечение ЭКО по мужскому фактору, 73 получили перенос свежих эмбрионов, а 67 – трансплантацию эмбрионов. В случаях мужского фактора частота наступления беременности составила 58,6%, что выше, чем частота наступления беременности во всей группе.

Как забеременеть, если у мужа бесплодие?

Экстракорпоральное оплодотворение является наиболее эффективным способом преодоления как мужского, так и женского бесплодия. Оно предусматривает забор сперматозоидов и яйцеклеток для создания эмбриона в лабораторных условиях.

Может ли ЭКО помочь при мужском бесплодии?

Полученные эмбрионы затем переносятся в матку. Для многих пар, столкнувшихся с мужским бесплодием, ЭКО даёт реальный шанс забеременеть, даже если качество спермы далеко от идеала.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите причины мужского бесплодия. Понимание факторов, таких как гормональные нарушения, проблемы с качеством спермы или образ жизни, поможет вам лучше подготовиться к консультации с врачом и выбрать правильный подход к лечению.

СОВЕТ №2

Обсудите все возможные варианты лечения с врачом. ЭКО может быть одним из решений, но важно рассмотреть и другие методы, такие как ИКСИ или медикаментозная терапия, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут значительно улучшить качество спермы и повысить шансы на успешное зачатие.

СОВЕТ №4

Не забывайте о психологическом аспекте. Бесплодие может вызывать стресс и тревогу, поэтому важно поддерживать эмоциональное здоровье. Рассмотрите возможность консультации с психологом или участие в группах поддержки для пар, сталкивающихся с подобными проблемами.