Простатит это серьезное заболевание, вызванное воспалением предстательной железы. В большинстве случаев воспаление носит инфекционный характер. Заболевание является сугубо мужским, наибольшее количество случаев воспаления простаты фиксируется у мужчин 20-45 лет.
Простатит может развиться самостоятельно, как правило, в острой форме, а может являться следствием других болезней, имеющих бактериальную природу.
В современной клинике заболеваний мочеполовой системы различают хронический и острый простатит. Так как этиология, диагностика, течение этих форм имеют важные различия, то схема лечения простатита строится отдельно для каждой его формы. В связи с особенностями лечения воспалений простаты, важно тщательным образом подбирать все основные назначения в схеме лечения.
Острый простатит
Острым простатитом принято называть воспаление предстательной железы на фоне бактериальной инфекции. Острая форма болезни вызывается поражением простаты, возникающим из-за снижения иммунитета, общего или местного характера. Вызывать болезнь также может наличие у человека различных гнойных очагов инфекций, вызванных синуситами, тонзиллитами, патологическими состояниями в болезнях почек, желудочно-кишечного тракта. То есть наличие конкретных гнойных очагов повышает вероятность передачи инфекции в предстательную железу и последующее ее воспаление.

- стафилококки и стрептококки;
- синегнойная палочка;
- кишечная палочка;
- энтерококки;
- хламидии.
Переохлаждение, особенно в области мочеполовой системы, резкий аллергический синдром, недавно перенесенная тяжелая инфекционная болезнь также могут вызвать общее снижение активности иммунной системы и дальнейший рост патогенных микроорганизмов.
Острый простатит подразделяют по тотальности поражения железы на два вида:
- Воспаление очагового характера, с отдельным поражением какой-либо части простаты.
- Воспаление диффузного типа, в этом случае в воспалительный процесс вовлекается вся предстательная железа.
По типу поражения различают следующие виды простатита:
- Катаральный.
- Фолликулярный.
- Паренхиматозный.

При фолликулярных формах в процесс воспаления втягиваются протоки и дольки всей железы. При этом диагностируется гнойная инфильтрация. Часто происходят закупорки протоков долек. Эта форма имеет серьезное течение и является уже осложненной формой острого простатита.
Паренхиматозный вид поражения тотально захватывает в процесс отека всю железу. Происходит закупорка гнойным инфильтратом, значительно нарушается отток слизи. Это наиболее тяжелая форма болезни, требующая срочных мер. Характерны сильнейшие боли в надлобковой части и области заднего прохода.
Врачи подчеркивают, что лечение простатита, как острого, так и хронического, требует индивидуального подхода. В случае острого простатита основное внимание уделяется антибиотикотерапии, поскольку инфекция является главной причиной заболевания. Врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли и воспаления. Хронический простатит, в свою очередь, часто требует комплексного подхода, включающего физиотерапию, массаж простаты и использование альфа-адреноблокаторов для улучшения мочеиспускания. Важно также учитывать психологический аспект, так как стресс может усугублять симптомы. Врачи настоятельно рекомендуют регулярные обследования и соблюдение рекомендаций для достижения наилучших результатов в лечении.
Общие признаки развития воспаления в предстательной железе и диагностика болезни

- боли в промежности, в области лобка, болезненный процесс дефекации;
- общая слабость, повышение температуры тела;
- нарушение мочеиспускания, снижение потенции;
- анализ крови показывает повышение содержания лейкоцитов;
- пальпация предстательной железы показывает увеличение ее в размерах, болезненность, заметно повышенную твердость.
Диагностируется острое воспаление простаты на основе клинических признаков, лабораторных исследований крови, мочи и семенной жидкости, также обязательно ректальное пальцевое исследование.
Трудности в диагностике могут возникнуть в том случае, если больной долгое время не обращался за медицинской помощью, на фоне чего произошло развитие хронического, вялотекущего характера болезни. Поэтому важно учитывать при постановке диагноза комплексные показатели клинических и объективных признаков.
Эмпирическая схема лечения острого простатита

На первом месте лечения острого и хронического простатита находится антибактериальная терапия. Поэтому в каждом случае воспаления специалист на основе данных о больном назначает антибиотик. Следует учитывать тот факт, что структура предстательной железы является определенным барьером для накопления антибиотиков, поэтому подбор ведется из числа тех препаратов, которые имеют свойства проникать в структурные ткани простаты. Для антибактериальной терапии в основном используют антибиотики из группы фторхинолонов, пенициллинов и макролидов.
Основная схема лечения острой фазы простатита включает в себя:
- терапию антибиотиками;
- терапию сульфаниламидами;
- противовоспалительные средства нестероидного типа (при наличии болей);
- препараты для стабилизации и поддержания иммунной системы;
- альфа-адреноблокаторы (для снятия отека железы);
- физиотерапевтические процедуры (массаж простаты, УВЧ, электрофорез).
Процедуры физиотерапевтического направления показаны для улучшения оттока гнойного содержимого при закупорках. Тем не менее эти манипуляции назначают строго индивидуально.
Мнения людей о лечении простатита, как острой, так и хронической формы, разнообразны и часто противоречивы. Многие пациенты отмечают, что важным аспектом является индивидуальный подход к терапии, так как универсального решения не существует. Некоторые пользователи делятся положительным опытом применения антибиотиков и противовоспалительных средств, которые помогли им справиться с острыми симптомами. Другие же акцентируют внимание на необходимости комплексного лечения, включая физиотерапию и изменение образа жизни.
Некоторые мужчины подчеркивают важность регулярных консультаций с врачом и соблюдения всех рекомендаций, чтобы избежать рецидивов. В то же время, есть и те, кто выражает недовольство длительными курсами лечения и побочными эффектами препаратов. В целом, обсуждения на форумах и в социальных сетях показывают, что пациенты ищут не только медицинскую помощь, но и поддержку, делясь своими переживаниями и советами.
Хронический простатит
Серьезность простатита состоит в том, что любая острая форма болезни может перерасти в хроническую фазу. Такие случаи возможны при некомпетентном лечении воспаления или в случае самолечения. Часто бывает так, что больной не понимает всей опасности заболевания и игнорирует проявившиеся симптомы воспаления. Лишь когда возникают достаточно сильные боли, больной обращается к врачу. Как правило, всегда в таких случаях можно наблюдать открывшуюся картину хронического простатита.
Не всегда даже успешно проведенное лечение острой фазы болезни гарантирует выздоровление. Нарушения в иммунной системе, вялотекущие хронические процессы при заболевании других органов, гормональные сдвиги — все эти факторы повышают вероятность развития хронической формы простатита. Методы лечения хронического простатита основаны на совокупности анамнеза больного, конкретного состояния и стадии (очага вовлеченных тканей простаты) воспалительного процесса.

Диагностика хронического простатита основана на наблюдении некоторых клинических признаков болезни:
- боли резкого или ноющего характера в области заднего прохода или в малом тазу;
- видимые перемены в цвете мочи;
- частые позывы мочеиспускания, но при этом выделения мочи небольшие;
- нарушения качественных показателей при половом акте (предварительное семяизвержение, боль при эрекции в области промежности и заднего прохода);
- изменения температуры тела (кратковременное повышение на 0,5-0,7°С);
- слизистые выделения из мочеиспускательного канала;
- слабость и ломота в теле без видимых признаков простудных заболеваний.
Важно учитывать, что приведенные признаки могут наблюдаться по отдельности, а в частых случаях наступает мнимое улучшение, то есть создается впечатление о нормальном самочувствии. Впоследствии происходит явное усугубление состояния, симптомы становятся ярче, температура тела может достигать 39-40°С, боль в области малого таза становится невыносимой.
https://youtube.com/watch?v=fVWvGsEhwns
Для полной картины состояния проводят лабораторные исследования мочи и крови. Как и при остром воспалении предстательной железы, наблюдается сдвиг количества лейкоцитов в сторону увеличения. Особенно важно при диагностике хронических форм простатита ректальное исследование. Оно позволяет не только оценивать физическое состояние предстательной железы с помощью пальпации, но и рассматривать количество отделяемого секрета. На основе этих исследований ставится диагноз. УЗИ при подозрениях на хроническую форму простаты показано для того, что рассмотреть протоки железы и состояние самой структуры. Это позволяет дифференцировать простату с гиперплазией или аденокарциномой простаты.
Схема лечения хронического простатита
Лечение хронического воспаления простаты подразумевает комплексный подход, который включает в себя мероприятия, связанные с непосредственной антибактериальной терапией и выявлением причин поражения возбудителем железы, которые глобально влияют на общее состояние иммунной системы. Лечению поддаются любые формы хронического простатита, сложность лишь заключается в верном определении источника болезни и механизма распространения инфекции на предстательную железу.

Схема лечения простатита строится из следующих мероприятий:
- Антибактериальная терапия антибиотиками группы фторхинолонов, пенициллина или макролидов, при этом обязательная смена их во время лечения (во избежание резистентности возбудителя).
- Назначение противовоспалительных препаратов (в зависимости от тяжести болезни).
- Назначение сульфаниламидных препаратов и препаратов наподобие 5-НОКа или Невиграмона.
- Прием ангиопротекторных средств, которые улучшают показатели микроциркуляции крови (гепарин и подобные).
- Иммуностимулирующая терапия.
- Лечение других возможных заболеваний гнойного характера.
- Контроль гормонального состояния и прием по необходимости гормональных препаратов.
- Купирование болевых синдромов.
- Физиотерапевтические процедуры (особенно массаж предстательной железы, позволяющий освободить протоки от отделяемого инфильтрата), проводится согласно исключению на подозрение развития нетипичных клеток в простате.
- Режим, регулярная половая жизнь, исключение провоцирующих факторов.
- Отказ от приема алкоголя.
- Витаминное поддержание организма в целом.

Вышеизложенные рекомендации позволяют подойти к всестороннему лечению, то есть выявить и лечить сопутствующие заболевания и отклонения в жизнедеятельности организма.
Вопрос-ответ
Какое самое эффективное лекарство от хронического простатита?
Антибиотики — самыми лучшими при этой болезни остаются фторхинолоны (Офлоксацин, Таваник) и макролиды (Вильпрафен). Противовоспалительные — Индометацин, Диклофенак, Кетотифен. Блокаторы адренорецепторов типа альфа-1 — Омник. Лекарства на основе экстракта простаты — Простатилен, Витапрост, Простакор, Сампрост, Уропрост.
Как лечить острый простатит?
Основу лечения острого простатита составляет медикаментозная терапия. Она направлена на борьбу с инфекцией и предупреждение острой задержки мочи. При остром простатите антибактериальная терапия проводится с помощью инъекционных антибиотиков.
Какой золотой стандарт лечения простатита?
На сегодняшний день ТУР простаты – «золотой стандарт» лечения аденомы предстательной железы. Большое влияние на результаты лечения оказывает качество оборудования, на котором выполняется ТУР простаты. Биполярная ТУР простаты – самый безопасный на сегодня метод хирургического лечения ДГПЖ.
Как лечить хронический простатит?
Основным методом терапии при хроническом простатите является комплексная медикаментозная терапия, основанная на результатах бакпосева секрета простаты и мочи. Продолжительность курса лечения должна быть не менее 4-х недель с продолжением в случае положительной динамики до полного устранения инфекции.
Советы
СОВЕТ №1
Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом лечения. Только специалист сможет правильно оценить ваше состояние и назначить адекватную терапию, учитывая индивидуальные особенности организма.
СОВЕТ №2
Следите за своим образом жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут значительно улучшить состояние и ускорить процесс выздоровления.
СОВЕТ №3
Не прерывайте курс лечения, даже если симптомы исчезли. Полное завершение терапии необходимо для предотвращения рецидивов и осложнений, связанных с простатитом.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите медицинские обследования. Это поможет контролировать состояние простаты и своевременно выявлять возможные проблемы, что особенно важно при хроническом простатите.
