Чтобы правильно назначить лечение рака простаты, необходимо точно знать течение болезни, ее стадию. Это позволит подобрать соответствующую терапевтическую тактику, определиться с прогнозом лечения в дальнейшем. Сегодня определяются разные стадии рака простаты, каждая из которых отличается определенными особенностями.
Врачи для диагностики пользуются отличными друг от друга системами классификации, каждая из которых предназначена для определенного случая.
Это позволяет точнее узнать, что именно предстоит делать с аденокарциномой, какое лечение требуется.
Стадии опухоли простаты
Сегодня известны разные стадии рака простаты, каждая имеет свои симптомы. Опухоль может быть локализована в пределах предстательной железы или иметь более обширные очаги поражения. Обычно она распространяется в области малого таза, в легких, печени. Чтобы определить, какое именно лечение требуется, какие меры следует предпринять, необходимо сначала провести обследование. Это даст возможность узнать, на какой стадии рака простаты сейчас находится болезнь, есть ли метастазы, инфильтрация. Выделяют 5 стадий заболевания:
- 1 стадия. Образование еще не прощупывается, только путем лабораторных исследований можно обнаружить начинающиеся изменения в клетках, в структуре самой железы. УЗИ и визуальный осмотр не могут определить заболевание;
- 2 стадия наступает, когда УЗИ уже позволяет заметить опухоль, но образование пока только наблюдается в простате, оно не распространяется на другие органы;
- 3 стадия предполагает, что начинается постепенное инвазивное распространение, поражаются органы и ткани, которые находятся рядом;
- 4 стадия предполагает, что рак уже поразил не только простату, но и легкие, кости, мышцы, метастазы обнаруживаются по всему организму;
- 5 стадия является конечной, она не подлежит излечению, назначается только поддерживающая терапия.
Для более точного описания каждой стадии и отдельных проявлений заболевания сегодня используются разные системы классификации. Все они предназначены для конкретного уточнения ряда параметров.
Врачи отмечают, что рак простаты проходит несколько стадий, каждая из которых имеет свои особенности и прогнозы. На ранних стадиях заболевание часто протекает бессимптомно, что затрудняет его своевременную диагностику. Врачи подчеркивают важность регулярных обследований, особенно для мужчин старше 50 лет, так как раннее выявление значительно повышает шансы на успешное лечение.
На более поздних стадиях рак может метастазировать, что усложняет терапию и снижает прогноз. Специалисты указывают, что современные методы лечения, включая хирургическое вмешательство, радиотерапию и гормональную терапию, могут значительно улучшить качество жизни пациентов и продлить ее. Однако, прогноз зависит от множества факторов, включая возраст пациента, общее состояние здоровья и степень распространенности заболевания. Врачи настоятельно рекомендуют индивидуальный подход к каждому случаю для достижения наилучших результатов.
Система классификации TNM
Это международная система классификации, которая позволяет точно описать состояние поражения, при этом она включает в себя такие показатели:
- Т — размеры, форма поражения;
- N — есть ли распространение на лимфатические ближайшие узлы;
- М — есть ли метастазы.
Показатель «Т» определяет, какие именно размеры имеет опухоль, как она обнаружена, при каких обстоятельствах. Это дает возможность узнать, насколько сильно поражена простата, какие дальнейшие действия для излечения надо предпринимать. Таблица классификации включает в себя следующее:
- Т1 — образование не было обнаружено при проведении исследования УЗИ, ректального пальцевого обследования;
- Т1а — площадь образования составляет до 5% от ткани простаты, она была обнаружена во время хирургического вмешательства;
- Т1b — площадь составляет от 5% тканей простаты, образование было обнаружено во время хирургического вмешательства;
- Т1с — биопсия показала наличие опухоли;
- Т2 — поражена только простата;
- Т2а — поражено меньше половины тканей, образование обнаружено только в одной доле;
- Т2b — поражено больше половины одной доли, вторая не затронута;
- Т2с — поражены обе доли;
- Т3 — поражены ткани вокруг простаты, рак постепенно начинает распространяться;
- Т3а — опухоль пока еще не поразила семенные пузырьки;
- Т3 — уже поражены ткани семенных пузырьков;
- Т4 — поражены ткани прямой кишки, наружного сфинктера, шейки мочевого пузыря; семенные пузырьки не затронуты.
Показатель «N» означает, есть ли распространение метастаз на лимфатические узлы. Принятая система включает в себя:
Читайте также:
- N0 — метастазы полностью отсутствуют;
- N1 — в тазовых лимфатических узлах наблюдаются метастазы.
«М» означает отдаленные метастазы:
- М0 — метастазы отсутствуют;
- М1 — есть небольшое количество отдаленных метастаз;
- М1а — есть метастазы в лимфоузлах (не в области малого таза);
- М1b — есть отдельные метастазы в легких, печени, прочих органах.
Благодаря простой классификации TNM можно определить, какой именно является опухоль, насколько она распространилась, есть ли метастазы и прочее.
Шкала Глисона для определения уровня злокачественности опухоли
Шкала Глисона является гистологической, она позволяет дать прогноз поведению опухоли. Такая шкала дает возможность легко выявлять стадию, определять ее особенности.
Классификация для рака простаты следующая:
- Начальная степень G1. В это время развитие опухоли еще очень медленное, клетки почти ничем не отличаются от здоровых, лечению хорошо подлежат.
- Вторая степень G2 уже предполагает разделение опухоли, клетки уже измененные. Лечение самое безопасное и эффективное, часто рецидивов больше не наблюдается.
- Третья степень G3 предполагает инфильтрацию в окружающие ткани. Клетки имеют разную форму, размеры, они постепенно прорастают через оболочку простаты.
- Четвертая степень G4 — это инфильтрация тканей рядом с простатой, клетки дифференцируются, они атипичны. Прогноз неблагоприятный, лечение часто не дает необходимого результата.
- Последняя стадия G5 означает, что опухоль состоит из атипичных клеток, они не поддаются дифференциации.
Кроме того, используется так называемая сумма Глисона, которая позволяет определить уровень злокачественности опухоли. Такая сумма включает:
- до 6 баллов — это менее злокачественные образования;
- 7 баллов — средне-злокачественные образования;
- 8-10 баллов — сильно-злокачественные.
https://youtube.com/watch?v=cLyG_ihevNk
Сумма определяется по самым большим опухолям, которые обнаружены в тканях. Когда диагностируют более поздние стадии, прогноз постепенно ухудшается, на 4 стадии уже предлагается только паллиативное лечение. Важно не упустить время, если есть хоть малейшие подозрения, то необходимо пройти обследование. Врачи рекомендуют делать это каждый год, времени тратится не очень много, но зато есть уверенность обнаружить заболевание на его ранней стадии, когда оно легко поддается лечению.
Мнения людей о стадиях и прогнозах рака простаты варьируются в зависимости от личного опыта и информации, которую они получают. Многие пациенты и их семьи отмечают, что понимание стадий заболевания помогает им лучше осознать ситуацию и принимать обоснованные решения о лечении. Некоторые считают, что ранняя диагностика и своевременное вмешательство значительно повышают шансы на успешное выздоровление.
Однако существует и немало страхов и неопределенности. Люди часто делятся своими переживаниями о возможных побочных эффектах лечения и о том, как болезнь может повлиять на качество жизни. Важно отметить, что поддержка со стороны медицинских специалистов и близких играет ключевую роль в процессе адаптации к диагнозу. Многие находят утешение в группах поддержки, где можно обменяться опытом и получить моральную поддержку. В конечном итоге, каждый случай уникален, и прогнозы могут сильно различаться в зависимости от индивидуальных факторов.
Прогнозы и лечение
Лечение рака простаты зависит от того, какая стадия заболевания диагностирована. Например, при отсутствии метастаз даже 2 степень хорошо поддается лечению, прогнозы в целом самые положительные. Для этого используется только терапия. Но вот для 3 и 4 стадии прогнозы уже хуже, особенно это касается тех случаев, когда начинается процесс образования метастаз. Сами методы лечения в данном случае другие:
-
Читайте также:
- Гормональная терапия, которая сочетается с дистанционным облучением пораженной области, регионарных лимфоузлов.
- Хирургическая кастрация, в некоторых случаях делается медикаментозная, но она обратима при отмене препарата, поэтому подобный метод считается более предпочтительным, но не всегда столь эффективным.
- Химиотерапия назначается, когда уже на ранних стадиях появляются метастазы.
Если очаги поражения наблюдаются не только на предстательной железе, но и за пределами малого таза, на костях, внутренних органах, то необходимо симптоматическое лечение. Для этого применяется гормональная, лучевая терапия. При своевременно начатом лечении прогнозы будут благоприятными, но все зависит от того, насколько строго соблюдаются рекомендации и назначения.
Прогноз по большей части зависит от того, насколько стремительно развивается опухоль, как именно она себя ведет во время лечения. Например, радикальная простатэктомия дает увеличение продолжительности жизни на 5 лет в 80-90% случаев. Сама опухоль также намного легче поддается полному излечению даже в том случае, если она выходит за пределы простаты. В любом случае требуется диагностика, определение стадии заболевания, что сделать может только специалист. Он сможет определить течение болезни, назначить правильное и результативное лечение.
Вопрос-ответ
Как понять, какая стадия рака предстательной железы?
Чем выше цифра, тем крупнее опухоль и тем больше она распространилась по организму. Например, T2N0M0 — это первая стадия рака предстательной железы. Стадия заболевания может выставляться после оценки врачом результатов исследования, например, МРТ органов малого таза или анализа крови на ПСА.
Сколько живут при 4 стадии рака простаты?
Но людям с четвертой стадией и отдаленными метастазами тоже не следует отказываться от лечения. Продолжительность жизни таких пациентов сейчас в среднем составляет около пяти лет.
Как протекает 3 стадия рака простаты?
Симптомы: опухоль, увеличившаяся в размерах, сдавливает уретру. Струя мочи постепенно теряет напор и становится прерывистой. Для рака предстательной железы 3 степени характерны частые мочеиспускания с затруднением начала микции. Необходимость посещения туалета ночью заставляет просыпаться мужчину несколько раз.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Раннее выявление рака простаты значительно увеличивает шансы на успешное лечение. Обсуждайте с врачом необходимость тестов, таких как анализ на простатспецифический антиген (ПСА) и цифровое ректальное обследование.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы. Будьте внимательны к изменениям в мочеиспускании, таким как частые позывы, затруднения или болезненность. Эти симптомы могут быть признаками не только рака, но и других заболеваний простаты, поэтому важно не игнорировать их и обратиться к врачу.
СОВЕТ №3
Изучите варианты лечения. Если вам поставили диагноз, важно ознакомиться с различными методами лечения, такими как хирургия, радиотерапия и гормональная терапия. Обсудите с врачом плюсы и минусы каждого варианта, чтобы выбрать наиболее подходящий для вас.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут помочь укрепить иммунную систему и улучшить общее состояние здоровья, что важно как для профилактики, так и для лечения рака простаты.
-
Читайте также:
