Что делать если МАР тест дал положительный результат?

При нормальном функционировании иммунной системы ее белками-антителами уничтожаются только чужеродные агенты. Но когда происходят сбои в работе, то антителами принимаются как инородные клетки собственного же организма (например, сперматозоиды) и атакуются ими (делая их неспособными к зачатию). Антитела сами по себе — это сложно организованные белки, прикрепляющиеся к поверхности половых клеток, лишающие их жизнеспособности и скорости передвижения. Очевиден тот факт, что свободные (чистые) от антиспермальных антител спермии намного проворнее и быстрее своих «перегруженных» собратьев.

МАР-тест показывает отношение подвижных спермиев с антиспермальными антителами в норме ко всему числу подвижных спермиев в норме. Иными словами, МАР-тест определяет долю (в %) мужских половых клеток, которые не способны участвовать в оплодотворении и в типичной спермограмме рассматриваются как совершенно здоровые спермии.

Диагностирование спермы при помощи МАР-теста показано в ситуациях, когда результаты спермограммы показали отсутствие отклонений в показателях этого анализа, но при этом беременность безуспешно планируется (и не наступает) долгое время.

Как расшифровать показатели МАР-теста?

Если активно-подвижных спермиев, покрытых антиспермальными антителами, выявлено более 50%, такой тест расценивают как положительный. Нормально, если результат теста меньше чем 50% (отрицательный). Чем более низкий этот показатель, тем лучше.

Положительный МАР тест считается доказательством мужского бесплодия. Здесь важно отметить, что при таком результате данного анализа ситуация бесплодного брака является очень серьезной, так как сам организм выступает противником наступления беременности. Бесплодие наблюдается со стороны мужчины и именуется аутоиммунным бесплодием. В данного рода ситуации организм мужчины продуцирует антитела к своим же спермиям.

Могут вырабатываться антитела против спермиев и со стороны женщины, в этом случае патология именуется иммунным бесплодием.

При положительном результате МАР теста врачи рекомендуют не паниковать, а обратиться к специалисту для дальнейшей диагностики. Важно помнить, что положительный результат не всегда означает наличие заболевания. Специалисты советуют пройти дополнительные обследования, такие как УЗИ или анализы крови, чтобы уточнить диагноз. Также необходимо обсудить с врачом возможные симптомы и факторы риска, которые могут повлиять на здоровье. Врач может предложить индивидуальный план лечения или наблюдения, в зависимости от состояния пациента. Главное — не игнорировать результаты теста и следовать рекомендациям медицинских специалистов.

МАР-тест 100%. Из-за чего это может быть? Что делать? Врач-андролог, к.м.н., А.Р. Живулько.

Почему проявляется аутоиммунное бесплодие?

Сперматиды (предки спермиев) до начала пубертатного периода имеют стандартный набор хромосом 46 XY. В период пубертата сперматиды начинают активно делиться, и по окончании деления каждая предоставляет не две с похожим набором 46 XY, а целых 4 штуки — 23Х-23У-23Х-23У. Если все в порядке, то этот набор окружен специальным барьером. Системой иммунитета при этом не распознается нетипичное для оставшейся части организма число хромосом.

Но в силу некоторых обстоятельств (кистозные образования, хронические инфекции и воспалительные процессы, травмирование полового органа и др.) защита нарушается, и, реагируя на сигнал, система иммунитета начинает производить антиспермальные антитела, которые связывают спермии, мешая им двигаться.

Еще одной причиной выработки антиспермальных антител, но уже с женской стороны является нарушение цельности слизистых оболочек во влагалище. В норме слизистая не позволяет соприкасаться спермиям с кровеносной системой. Слизистая повреждается по разным причинам, в большинстве случаев это воспалительные процессы, эрозии, травмирование. Итог тот же самый — сперматозоиды «выбывают из игры».

Если доктор назначает обследование на антиспермальные антитела, то он обязан пояснить, у кого он подразумевает их наличие — у мужа или у жены — и по какой причине, так как просто так они не производятся организмом.

Исследование на присутствие антиспермальных антител рекомендовано проводить в силу следующих причин:

• мужское бесплодие при показателях в спермограмме в норме;
• ухудшение некоторых оценок параметров спермограммы: низкая двигательная активность и жизнеспособность спермиев, агглютинация (слипание их между друг другом) или агрегация (скопление спермиев);
• диагностирование при готовящихся процедурах ЭКО, искусственной инсеминации, ИКСИ.

МАР-тест не представляется возможным выполнить в ситуации:

• крайне малого числа активно-подвижных спермиев;
• некрозооспермии;
• азооспермии;
• криптозооспермии.

При выявлении данных отклонений необходимо провести предварительное лечение.

Как сдают МАР-тест?

При обнаружении симптомов агглютинации в спермограмме следует сразу проходить МАР-тест.

Тест бывает прямой и непрямой. При прямом анализируют спермальную жидкость, при непрямом — плазму крови. Более предпочтителен из двух первый вид анализа.

Чтобы выявить антиспермальные антитела в спермальной жидкости, собирают эякулят (семенную жидкость). На основании требований ВОЗ МАР-тест выполняют одномоментно со спермограммой. Забор материала для изучения осуществляют аналогичным путем, что и при спермограмме. И МАР-тест, и спермограмму выполняют в 1-ой порции семенной жидкости, поэтому сперму сдавать повторно необязательно.

В случае с женщиной исследуют слизь из шейки матки для выполнения прямого анализа, для непрямого — кровь. Также предпочтителен прямой вариант теста. Помимо этого, могут быть назначены посткоитальные тесты (оценка шеечной слизи после момента полового контакта). Оценивают связывание спермиев в слизи шейки матки.

Тест выполняют по одной из схем:

1. Делают пробу Шуварского-Симса-Хюнера в дни перед овуляцией в срок до 12 часов от момента близости. Исследуют содержимое влагалища и дают оценку подвижности спермиев в нем.
2. Выполняют пробу Курцрока-Миллера: в предшествующие дни перед овуляцией берут слизь с шейки матки у женщины, при этом мужчина собирает и отдает на анализ порцию спермы. Оценка дается взаимодействию 2-х биологических субстратов.

Положительный результат МАР-теста может вызвать у человека множество эмоций — от страха до растерянности. Многие начинают искать информацию в интернете, обсуждая свои переживания на форумах и в социальных сетях. Люди делятся личными историями, советами и рекомендациями, как действовать дальше. Некоторые рекомендуют не паниковать и обратиться к врачу для получения профессиональной консультации, так как только специалист может правильно интерпретировать результаты и назначить необходимые обследования. Другие подчеркивают важность поддержки со стороны близких, ведь в такие моменты особенно важно чувствовать себя не одному. В целом, общая рекомендация — сохранять спокойствие и действовать поэтапно, чтобы разобраться в ситуации и принять обоснованные решения.

MAR-тест (спермограмма). Доктор Черепанов

Как лечат бесплодие аутоиммунного вида?

Что делать, если результат получился плохой, то есть тест положительный? Результаты теста интерпретирует доктор. В случае выявления аутоиммунного и иммунологического бесплодия может быть назначено лечение по одному из методов:

• иммуносупрессивный — прописывают малую дозу кортикостероидов в течение 2-3 месяцев;
• неспецифическая десенсибилизация при помощи антигистаминных препаратов (Лоратадин, Тавегил, Цетиразин);
• назначают иммуностимулирующие средства.

https://youtube.com/watch?v=D1So7_xWsog

Если назначенное при положительном МАР-тесте лечение малоэффективно (не дало улучшения результатов теста), показана процедура ИКСИ.

Вопрос-ответ

Что делать, если мар тест положительный?

Что делать, если результат МАР-теста положительный? Сначала врач выясняет, что привело к аутоиммунному процессу. Затем назначает лечение, чтобы устранить причину. К сожалению, лекарства и операции не всегда убирают антиспермальные антитела. Тогда паре предлагают ЭКО с методом ИКСИ.

Можно ли забеременеть, если мар тест положительный?

Результаты MAR-теста: менее 10% сперматозоидов с АСАТ – тест отрицательный. От 10 до 40% – промежуточный результат, есть вероятность иммунологического бесплодия. Более 50% сперматозоидов покрыто АСАТ – положительный, вероятность иммунологического бесплодия высокая.

Нужно ли повторно сдавать мар тест?

При определении в эякуляте титра от 10% до 50% рекомендуется повторная сдача анализа через 10-15 дней. И только после подтверждения наличия антител проводится консервативное, оперативное лечение или прибегают к проведению вспомогательных репродуктивных технологий.

Можно ли забеременеть с морфологией 11%?

Тератозооспермия: плохая морфология. По рекомендациям ВОЗ для нормальной фертильности нужно не менее 4% сперматозоидов с нормальной морфологией (строгие критерии Крюгера). Если таких сперматозоидов от 4% до 14%, вероятность беременности снижается, и может потребоваться больше времени для зачатия.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для получения профессиональной консультации. Положительный результат МАР теста может указывать на наличие определенных заболеваний, поэтому важно пройти дополнительное обследование и получить точный диагноз.

СОВЕТ №2

Не паникуйте и не делайте поспешных выводов. Положительный результат теста не всегда означает наличие серьезного заболевания. Обсудите результаты с врачом и узнайте о возможных причинах и дальнейших действиях.

СОВЕТ №3

Соблюдайте рекомендации врача и следуйте назначенному лечению. Если диагноз подтвердится, важно строго придерживаться всех указаний специалиста для эффективного лечения и предотвращения осложнений.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек помогут укрепить иммунную систему и улучшить общее состояние здоровья, что может быть полезно в процессе лечения.