В Приказе №286 Министерства здравоохранения «О совершенствовании контроля за заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП)» одной из приоритетных проблем названа хламидийная инфекция. Официальная статистика с 1994 г. показывает ежегодное удвоение числа лиц, заразившихся этой болезнью впервые. У пациентов клиник дерматовенерологии в России хламидиоз регистрируется в 2-3 раза чаще, чем гонорея.
Коварство заболевания состоит в том, что при стертых признаках его или при бессимптомно протекающем процессе больной способен заражать партнера. Осложнения, вызванные инфекцией, могут пагубно влиять на самые разные органы и системы мужского организма. Существует мнение, что хламидиоз способен передаваться даже бытовым путем: через рукопожатие, общие предметы гигиены и пр.
Но самым эффективным путем заражения является незащищенный секс с больным партнером.
При этом от типа контакта (оральный, анальный или обычный) опасность заражения не снижается.
Хламидийная инфекция, ее симптомы и последствия
Инфекционное заболевание, передающееся половым путем, называют урогенитальным хламидиозом по наименованию его возбудителя — Chlamydia trachomatis (хламидия трахоматис). Особенность этих микробов состоит в том, что они могут развиваться внутри клеток эпителия только определенного типа (цилиндрический, или плазматический эпителий). Хламидии могут поражать дыхательные пути, лимфоузлы, суставы и даже сердечно-сосудистую и нервную системы, но наиболее часто встречаются патологии мочеполовой сферы.
Особенностями жизнедеятельности этих микроорганизмов являются:
- паразитирование внутри клетки, что затрудняет распознавание инфекции;
- неспособность синтезировать АТФ, при распаде которой любые клетки получают энергию для жизни;
- использование вследствие этого жизненных ресурсов клетки хозяина и разрушение ее;
- присущий только хламидиям жизненный цикл.
После заражения клетки одной из форм существования этих микроорганизмов (элементарными тельцами, ЭТ) проходит всего 6-8 часов до превращения их в ретикулярные тельца (РТ). Последние начинают бурно размножаться в течение суток, используя ресурсы клетки, и образуют промежуточные тельца, которые снова превращаются в ЭТ через 2 дня от момента заражения. После этого они разрушают клеточную стенку, полностью уничтожая клетку, и распространяются, заражая следующие (рис. 1). Цикл длится всего около 3 суток, при этом единовременно появляется до 1000 ЭТ.
Инкубационный период болезни составляет 2-4 недели, в некоторых случаях он может быть значительно короче — до 10 дней, обычно его продолжительность зависит от количества попавших в организм возбудителей и состояния иммунной системы.
Врачи отмечают, что хламидия трахоматис является одной из наиболее распространенных инфекций, передающихся половым путем. У мужчин симптомы могут быть неявными, что затрудняет диагностику. Часто пациенты жалуются на жжение при мочеиспускании, выделения из уретры и дискомфорт в области половых органов. Однако в некоторых случаях инфекция может протекать бессимптомно, что увеличивает риск осложнений, таких как простатит или эпидидимит.
Для диагностики хламидийной инфекции врачи рекомендуют проводить молекулярно-генетические исследования, такие как ПЦР, которые позволяют выявить ДНК хламидий в образцах мочи или уретральных выделениях. Также важно учитывать анамнез пациента и его половые контакты. Раннее выявление и лечение инфекции способствуют предотвращению серьезных последствий и распространению заболевания. Врачи подчеркивают необходимость регулярного обследования для активных мужчин, особенно тех, кто имеет несколько половых партнеров.
Первичные признаки заболевания
Первые симптомы хламидиоза появляются после окончания скрытого периода заболевания. Основная локализация микроорганизмов у мужчин чаще встречается на слизистой следующих органов:
- уретра;
- задняя стенка глотки;
- прямая кишка;
- конъюнктива.
Болезнь проходит обычно 3 стадии:
Читайте также:
При первичном инфицировании бактериями рода хламидия клиническая картина болезни у мужчин напоминает таковую при неспецифическом уретрите. Больной жалуется на зуд и жжение в мочеиспускательном канале при опорожнении мочевого пузыря. Изредка возникают слабовыраженные боли в мошонке или по ходу уретры. Позже появляются характерные стекловидные выделения по утрам из уретры. Иногда болезненные проявления сопровождаются повышением температуры (37,5°), общей слабостью и разбитостью.
При других локализациях возбудителя характерных проявлений может не возникнуть (хламидийный проктит), и диагноз устанавливается только при бактериологических исследованиях, либо они могут напоминать простудное заболевание (хламидийный фарингит) или конъюнктивит.
Чаще всего на этом этапе больной предпочитает перетерпеть, но не обращаться к врачу. Через 2-3 недели неприятные симптомы у мужчин исчезают, болезнь переходит в следующую стадию.
Персистенция характеризуется уменьшением на клеточной мембране бактерий антигена, что делает их малозаметными для специфических антител. Организм неадекватно реагирует на инфекцию, в результате этого выраженные признаки болезни отсутствуют, но возможность заражения партнера сохраняется на обычном уровне.
В большинстве случаев под влиянием провоцирующих факторов, которые приводят к ослаблению иммунной системы, через некоторое время хламидиоз проявляет себя снова. Возникающие при рецидивирующем течении болезни признаки напоминают симптомы первичного инфицирования, но проявляются слабее и быстро проходят.
Следующая стадия — возникновение различных осложнений. Среди них опасным для мужского здоровья можно назвать орхоэпидидимит — сужение семявыводящих путей. При этом погибают и специфические клетки Лейдига, отчего возникает бесплодие у мужчин.
Другим вероятным осложнением может быть хронический простатит. Он не всегда вызывается хламидиями, но в ряде случаев именно они вызывают гибель железистых тканей предстательной железы. Это влечет за собой уменьшение ее секрета, а результатом является малая подвижность сперматозоидов и их гибель.
Из-за возникших рубцовых изменений на слизистой мочеиспускательного канала возникает его сужение. Лечение при этом только оперативное, исход его нередко бывает неудачен.
Еще одно осложнение общего характера — синдром Рейтера. Эта болезнь может приводить к инвалидности из-за деформации суставов. При синдроме обычно поражаются мочеполовая сфера, конъюнктива глаз и опорно-двигательный аппарат, образуя характерную триаду симптомов, которые лечатся сложно и долго.
-
Читайте также:
Хламидия трахоматис — это инфекция, о которой многие мужчины предпочитают не говорить, хотя она довольно распространена. Симптомы могут быть неочевидными, что делает диагностику сложной. Часто мужчины не замечают признаков, таких как жжение при мочеиспускании или выделения из уретры, что приводит к запущенным случаям. Важно помнить, что даже при отсутствии симптомов инфекция может нанести серьезный вред здоровью, включая бесплодие. Многие мужчины обращаются к врачам только тогда, когда симптомы становятся невыносимыми. Современные методы диагностики, такие как ПЦР-тесты, позволяют быстро и точно выявить инфекцию. Регулярные обследования и открытое обсуждение здоровья с партнёром могут помочь избежать серьезных последствий.
Диагностика и лечение хламидиоза
Подозрение на хламидийную инфекцию может возникнуть при исследовании общего мазка. Из-за нормального или незначительно повышенного числа лейкоцитов в нем такая диагностика недостоверна.
Сегодня с почти полной вероятностью (95%) выявить начало заболевания можно только при помощи ПЦР (полимеразная цепная реакция), но для высокой точности определения необходимо наличие ДНК возбудителей в материале для исследований. Если болезнь перешла во 2-ю или 3-ю стадии, то результат может быть отрицательным.
Иммуноферментный анализ (ИФА) довольно неточен (50-75%), хотя и применяется широко. По некоторым его показателям можно установить лишь то, что специфические вещества в организме присутствуют. Это может свидетельствовать и о том, что болезнь была, но вылечена, и о том, что она уже продолжается некоторое время. В развитых странах мира такой анализ не применяется.
Самостоятельная диагностика хламидиоза невозможна, поэтому при любых симптомах, напоминающих описанные выше, лучше обратиться к врачу. Особенно актуально это в тех случаях, когда имел место незащищенный половой контакт с малознакомым лицом.
Лечение хламидийной инфекции обязательно должно происходить под наблюдением врача. Самолечение при помощи сильных антибиотиков может привести к стертости симптоматики и возникновению осложнений. Схемы лечения хламидиоза используют сочетание антибактериальных средств (азитромицин и цифран, доксицилин и цефаспорин и др.). Каждая схема имеет свои побочные действия и требует проведения комплексного обследования перед началом лечения.
Избегание случайных половых связей, защищенный секс и соблюдение личной гигиены помогут избежать многих проблем со здоровьем. Банальная фраза врачей о том, что любое заболевание проще предупредить, чем лечить, не так уж далека от истины.
Вопрос-ответ
Каковы основные симптомы хламидийной инфекции у мужчин?
Основные симптомы хламидийной инфекции у мужчин могут включать болезненное мочеиспускание, выделения из уретры, зуд или жжение в области половых органов, а также боли в нижней части живота. Однако у многих мужчин инфекция может протекать бессимптомно, что делает регулярное тестирование важным.
Как проводится диагностика хламидийной инфекции?
Диагностика хламидийной инфекции обычно включает анализы мочи или мазки из уретры. Лабораторные тесты, такие как ПЦР (полимеразная цепная реакция), позволяют точно определить наличие бактерий. Важно обратиться к врачу для получения рекомендаций по тестированию, особенно если есть подозрения на инфекцию.
Каковы последствия нелеченной хламидийной инфекции у мужчин?
Нелеченная хламидийная инфекция может привести к серьезным осложнениям, таким как воспаление яичек (орхит), воспаление придатка яичка (эпидидимит) и даже бесплодие. Также существует риск передачи инфекции половым партнерам, что делает своевременное лечение особенно важным.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Даже если у вас нет явных симптомов, важно периодически проверяться на наличие инфекций, передающихся половым путем, включая хламидию. Это поможет выявить проблему на ранней стадии и предотвратить осложнения.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили такие признаки, как болезненное мочеиспускание, выделения из уретры или дискомфорт в области половых органов, не откладывайте визит к врачу. Ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить прогноз.
СОВЕТ №3
Используйте средства защиты. Презервативы являются эффективным способом снижения риска передачи хламидии и других инфекций. Обязательно используйте их при каждом половом акте, особенно с новыми или случайными партнерами.
СОВЕТ №4
Информируйте своих партнеров. Если у вас диагностирована хламидия, важно сообщить об этом всем вашим сексуальным партнерам, чтобы они также могли пройти обследование и, при необходимости, лечение. Это поможет предотвратить дальнейшее распространение инфекции.
