Как и в каких случаях проводится операция при гидроцеле?

Гидроцеле — это довольно распространенное заболевание, которое встречается у мужчин любого возраста. Часто является врожденным, но может быть и приобретенным. В большинстве случаев эта болезнь не доставляет своему обладателю никакого дискомфорта, у него может разве что иногда ощущаться сдавливание в области мошонки и подниматься температура. Однако состояние опасно более тяжелыми осложнениями. При водянке между оболочек мужских яичек собирается жидкость, отмечается некоторое увеличение размеров мошонки. При наличии у пациента гидроцеле операцию рекомендуют как единственный эффективный и целесообразный метод лечения.

Как распознать водянку яичка?

Симптомы водянки меняются в соответствии с формой болезни. Для всех форм гидроцеле характерным симптомом является увеличение размером мошонки. В случае если заболевание является врожденным, объем жидкости увеличивается на протяжении дня и уменьшается во время сна. У пациентов с приобретенной болезнью сохраняется примерно одинаковый объем жидкости. Болезненные ощущения, как правило, отсутствуют. Периодически может незначительно повышаться температура.

Острая форма гидроцеле яичка развивается на фоне воспаления органов мошонки. К числу таких заболеваний относятся воспаление семенного канатика, орхоэпидидимит и пр. Пораженная половина мошонки существенно увеличивается в размере. Зачастую повышается температура, появляются сильные болезненные ощущения.

Врачи отмечают, что операция при гидроцеле, или водянке яичка, проводится в случаях, когда заболевание вызывает значительный дискомфорт, боль или увеличивает риск осложнений. Основными показаниями к хирургическому вмешательству являются большие размеры гидроцеле, которые могут затруднять движение или вызывать эстетические проблемы, а также случаи, когда жидкость накапливается повторно после консервативного лечения.

Специалисты подчеркивают, что операция, как правило, является безопасной и эффективной. Она может быть выполнена различными методами, включая открытые и эндоскопические техники. Важно, чтобы решение о необходимости операции принималось индивидуально, с учетом состояния пациента и его пожеланий. Врач всегда должен объяснить пациенту все возможные риски и преимущества хирургического вмешательства, чтобы обеспечить информированный выбор.

Мужские секреты: что делать с гидроцеле?

Диагностика водянки и подготовка к операции

Перед операцией проводится диагностика. Она такая же простая, как и непосредственно операция. Все начинается с осмотра гениталий. Далее мужчина проходит ультразвуковое исследование, в ходе которого определяется объем жидкости, устанавливается состояние яичка, придатка и другие важные моменты.

Таким образом, перед проведением операции при гидроцеле пациент проходит:

1. Осмотр и пальпацию половых органов.
2. Просвечивание мошонки.
3. УЗИ органов мошонки.

При необходимости могут быть назначены другие диагностические мероприятия.

Подготовка перед операцией не включает в себя ничего сложного — практически все необходимое пациент может сделать самостоятельно. Прежде всего, ему нужно побрить мошонку и лобок станком или же удалить волосы с помощью депиляционного крема. Подобные услуги предлагаются и в клиниках, но там они, как правило, платные.

Незадолго до операции медсестра вводит в ягодичную мышцу обезболивающий препарат общего действия. После этого пациент занимает удобную позицию на операционном столе в лежачем положении. Врач обезболивает область хирургического вмешательства, используя для этого эффективные местные обезболивающие препараты. Выжидают немного времени до начала действия обезболивающего. Затем начинается операция. Она может проводиться по-разному.

Особенности операций Винкельмана и Бергмана

У детей операция выполняется под общим наркозом. При оперировании взрослых пациентов применяется местная анестезия. Над припухлостью в области мошонки врач делает разрез длиной порядка 5 см. Разрезаются все оболочки до т.н. влагалищной. После этого яйцо в оболочке выводится в рану. С помощью шприца врач откачивает из оболочки жидкость. После этого она тоже рассекается. Выполняется осмотр яичка с придатком, после чего проводится пластика оболочек по Винкельману. В соответствии с этой техникой врач как бы выворачивает оболочки наизнанку и сшивает их.

В дальнейшем окружающие ткани будут всасывать жидкость, продуцируемую эпителием оболочки яичка. Дополнительно ушивается просвет влагалищного отростка. После этого ушивается кожа. В рану вставляется небольшой дренаж. Это предотвратит образование гематомы. После завершения манипуляций на рану накладывают лед на 2 часа. Швы снимать не нужно — они сами рассосутся за 10 дней. В завершение врач накладывает на мошонку специальную подвешивающую повязку.

Операцию Бергмана, как правило, проводят, если водянка имеет большие размеры и отмечается утолщение оболочек. Сначала операция проводится так, как рассмотренная выше, т.е. делается разрез и выполняется послойное рассечение оболочек, яичко выводится в рану, жидкость откачивается шприцем. Затем выполняется рассечение и окружное иссечение влагалищной оболочки вокруг яичка. Остатки ушиваются кетгутовыми швами. После этого врач погружает яичко назад в мошонку и ушивает кожу. Устанавливается небольшой дренаж. На рану тоже накладывается лед, швы рассасываются за 10 дней. На мошонку накладывают такую же повязку.

Это 2 традиционные и наиболее популярные операции. Однако важно, чтобы лечением занимался опытный хирург. Обязательно изучите отзывы о различных специалистах, т.к. эти методики могут иметь ряд осложнений. Происходит травмирование тканей, разрыв сосудов, что может привести к образованию гематом. Нарушается циркуляция лимфы и крови, на фоне чего может развиться послеоперационный орхит.

Гидроцеле, или водянка яичка, — это состояние, при котором в оболочке яичка скапливается жидкость. Многие мужчины, столкнувшиеся с этой проблемой, интересуются, как и в каких случаях проводится операция. Обычно хирургическое вмешательство рекомендуется, если гидроцеле вызывает дискомфорт, боль или заметное увеличение размера мошонки. Также операция может быть необходима, если жидкость продолжает накапливаться, несмотря на консервативное лечение.

Существует несколько методов хирургического лечения, включая орхидопексию и аспирацию жидкости с последующим введением склерозирующего вещества. Операция, как правило, проводится под местной или общей анестезией и занимает около часа. Восстановление после процедуры обычно быстрое, и большинство пациентов могут вернуться к обычной жизни в течение нескольких дней. Важно помнить, что своевременное обращение к врачу и диагностика помогут избежать осложнений и улучшить качество жизни.

Операция Лорда и пункционный метод

При операции Лорда травматизация сосудов и тканей сводится к минимуму. Суть операции в том, что доктор рассекает водяночный мешок и проводит гофрирование влагалищной оболочки. Само яичко при этом не освобождается из окружающих его тканей. Выведение его в рану не проводится. Операция эффективна и безопасна.

Одной из самых простых операций при гидроцеле является пункционный метод. Суть такого лечения заключается в том, что при помощи иглы врач выполняет пункцию водянки и откачивает жидкость. Однако метод имеет существенный недостаток, а именно — малую продолжительность. Во всех случаях водянка снова возвращается.

Особенности эндоскопического лечения

В настоящее время очень популярной стала эндоскопическая хирургическая техника. Среди привлекательных качеств данной методики нужно отметить следующие:

1. Малая продолжительность процедуры и минимальная травматичность.
2. Возможность проведения вмешательства с минимальной анестезией.
3. Отсутствие существенных осложнений и ограничений в период восстановления после операции.
4. Существенное сокращение пребывания в больнице и реабилитационного периода.
5. Малая вероятность развития осложнений после операции.
6. Отсутствие больших и неэстетичных шрамов.

Лечение гидроцеле по методу склеротерапии

Суть данного метода сводится к тому, что из оболочек яичка устраняется жидкость, после чего в них вводятся склерозирующие вещества, такие как бетадин, спирт и пр. Вещества вызывают неинфекционное воспаление оболочек и их дальнейшее сращение. Такая реакция на ввод склерозирующих веществ приводит к тому, что полость, в которой могло бы происходить концентрирование жидкости, полностью исчезает.

Согласно статистике, рецидивы происходят не более чем у 1% пациентов, прошедших лечение по этой методике.

Что нужно делать после операции?

После операции при условии отсутствия тяжелых побочных проявлений пациент может самостоятельно отправляться домой. Как правило, еще 3-4 часа после вмешательства пациент не чувствует боли. После этого действие обезболивающего заканчивается, появляются неприятные ощущения. В большинстве случаев интенсивность болезненных ощущений невысокая, их можно терпеть, однако в течение 1-2 первых дней врач может порекомендовать принимать обезболивающие препараты.

ГИДРОЦЕЛЕ или ВОДЯНКА ЯИЧКА. Уролог, андролог, сексопатолог Алексей Корниенко.

В зависимости от индивидуального болевого порога пациента боль полностью пройдет за 3-7 дней. Каждый день ее интенсивность будет существенно снижаться.

В течение восстановительного периода пациенту рекомендуется проводить основное время в постели, сидеть нельзя.

Противопоказаны даже незначительные физические нагрузки. Ходить не запрещается, но лучше делать это только по нужде (на перевязки, в туалет, за едой и т.п.). Лежать лучше на боку или спине, можно на животе.

Через 2-3 дня (об этом дополнительно скажет врач) нужно будет сходить в больницу на удаление дренажа и замену повязки. После этого в течение 7-10 дней пациент должен будет дома перевязывать послеоперационную рану с раствором бриллиантовой зелени, она же «зеленка».

Через 10 дней после операции нужно будет показаться врачу. В течение 2-3 следующих недель тяжелые физические нагрузки недопустимы. Как правило, примерно через неделю после проведения операции гидроцеле большинство мужчин нормально себя чувствуют и могут возвращаться на работу, но полностью рана заживает лишь через 2-5 недель. В случае если работа мужчины связана с длительным сидением или постоянными физическими нагрузками, ему рекомендуется оформить больничный на 2-3 недели.

Что будет, если не сделать операцию?

Очень важно своевременно обращать внимание на любые нехарактерные изменения своего тела и при необходимости проходить назначенное лечение. Если вовремя не сделать операцию, то через какое-то время могут появиться сильные боли в области мошонки. В особенности остро эти симптомы будут проявляться при ходьбе, физических нагрузках и мочеиспускании.

Невылеченное гидроцеле может привести к появлению гематом мошонки или развитию воспаления. Гематомы образуются из-за разрыва сосудов и скопления крови. Ухудшение внешнего вида, нарушение процесса сперматогенеза, ухудшение кровоснабжения яичка — все это тоже может развиться на фоне гидроцеле, оставленного без внимания.

водянка оболочек яичек. гидроцеле

Риск развития возможных осложнений зависит от нескольких факторов. Прежде всего, это продолжительность и размеры гидроцеле, образ жизни и в целом состояние здоровья мужчины и т.д. Однако лучше вовремя вылечить гидроцеле и не думать о возможных осложнениях. В этой операции нет абсолютно ничего сложного, а современные методики и хирургические инструменты позволяют минимизировать вероятность возникновения осложнений. Не запускайте появляющиеся болезни, вовремя обращайтесь к врачу и будьте здоровы!

Вопрос-ответ

Как проходит операция по удалению гидроцеле?

Хирург-уролог делает на коже надрез длиной 5-6 см, откачивает жидкость из влагалищных оболочек. Затем влагалищные оболочки также рассекаются, хирург проводит осмотр яичка и его придатка. Затем оболочки выворачивают и снова сшивают вокруг яичка. Жидкость больше не образуется. Операция длится от получаса до часа.

Где делают разрез при гидроцеле?

Оперирующий хирург производит небольшой разрез на передней наружной стенке мошонки. Через него выводит наружу гидроцельный мешок с яичком и последовательно рассекает его оболочки, опорожняя его с помощью специального инструментария от скопившейся жидкости.

Сколько лежат в больнице после операции гидроцеле?

В большинстве случаев ребенок покидает стационар через 6–12 часов после операции. Через 3 дня нужно прийти на контрольный осмотр к урологу. В течение всего восстановительного периода необходимо соблюдать рекомендации врача по уходу за послеоперационной раной.

Каковы показания к операции Росса при гидроцеле яичка?

Операция Росса обеспечивает отток жидкости из гидроцеле и прекращает сообщение мошонки с брюшной полостью. Под общей анестезией выполняется паховый разрез, обеспечивающий доступ к семенному канатику. В ходе операции при гидроцеле влагалищный отросток отделяется, перевязывается и отсекается.

Советы

СОВЕТ №1

Перед принятием решения о проведении операции при гидроцеле, обязательно проконсультируйтесь с урологом. Он поможет оценить степень заболевания и необходимость хирургического вмешательства, а также обсудит возможные риски и преимущества операции.

СОВЕТ №2

Если вам назначена операция, подготовьтесь к ней заранее. Это включает в себя соблюдение рекомендаций врача по поводу питания, отказа от определенных медикаментов и других предоперационных мероприятий, которые могут снизить риск осложнений.

СОВЕТ №3

После операции важно следовать указаниям врача по реабилитации. Это может включать ограничение физической активности, регулярные осмотры и соблюдение гигиенических мер, чтобы избежать инфекций и ускорить процесс восстановления.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на любые изменения в состоянии после операции, такие как отек, боль или выделения. Если вы заметили что-то необычное, немедленно обратитесь к врачу для получения консультации и, при необходимости, лечения.