Как проводят лечение варикоцеле 3 степени?

При варикоцеле 3 степени лозовидное сплетение расширенных венозных узлов в области яичка и семенного канатика прощупывается при наружном осмотре как в положении стоя, так и лежа. Патология диагностируется чаще у молодых мужчин до 30-летнего возраста. При заболевании нарушается отток венозной крови от тканей яичка, вследствие чего его температура повышается. Поэтому в условиях варикозного расширения у мужчин страдает качество спермы, нарушается правильная выработка половых гормонов, что может привести к бесплодию.

Что характерно для заболевания?

В более чем в 80% всех выявленных случаев варикоцеле обнаруживают левостороннее расширение вен. С правой стороны венозные узлы находят примерно у 3% мужчин, а двустороннее варикоцеле, приводящее к неизлечимому бесплодию, выявляется примерно у 10% пациентов.

При одностороннем варикозном расширении венозные сосуды семенного канатика не могут удержать обратное движение крови из-за сбоев в работе внутренних клапанов при увеличении физических нагрузок.

Кровь в венах регулярно перемещается вниз, расширяя вены и уплотняя их стенки. Такие венозные сплетения со временем выпячиваются через кожу.

Функционирование клапанов в венах может быть нарушено из-за дисплазии соединительной ткани, обусловленной генетически, а также из-за повреждений в период внутриутробного развития.

На правую яичковую вену, так как она не соединяется с почечной веной, повышение кровотока (при усилении внутрибрюшного давления) не оказывает особого воздействия, поэтому варикоцеле справа вторичным почти не бывает. При его обнаружении важно исключить появление новообразований в тазовой области и правой почке.

Примерно у половины пациентов заболевание обнаруживается в тот период, когда его развитие достигло 2 или 3 степени, т.е. на тяжелой стадии болезни.

Третья стадия болезни, развившаяся при отсутствии полноценного лечения, имеет ярко выраженные симптомы:

1. Пациент ощущает распирающую боль в области яичка или мошонки, интенсивность которой в состоянии покоя не уменьшается.
2. Присутствуют ночные боли, не прекращающиеся при приеме анальгетиков.
3. Кожа мошонки приобретает багровый оттенок, сама мошонка значительно увеличивается в размерах и становится ассиметричной.
4. Пораженное яичко сильно уменьшается (более чем на 70%) в размерах, вены на его поверхности становятся жесткими, вокруг них имеются гроздевидные переплетения.

Сексуальные контакты на такой стадии варикоцеле практически невозможны, так как из-за гормональных сбоев имеются нарушения эрекции, к тому же присутствует постоянный болевой синдром.

Врачи отмечают, что лечение варикоцеле 3 степени требует комплексного подхода и, как правило, хирургического вмешательства. На этом этапе заболевания наблюдается значительное расширение вен семенного канатика, что может привести к серьезным последствиям, включая бесплодие. Специалисты рекомендуют несколько методов хирургического лечения, среди которых наиболее распространены открытая хирургия, лапароскопия и эндоваскулярная хирургия.

Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки. Открытая операция позволяет врачу непосредственно визуализировать и устранить проблему, однако она связана с более длительным восстановительным периодом. Лапароскопия, в свою очередь, менее инвазивна и обеспечивает быстрое восстановление, но требует высокой квалификации хирурга. Эндоваскулярная хирургия, использующая катетеры, также становится все более популярной благодаря минимальной травматичности. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая его состояние и пожелания.

Варикоцеле – подробное видео с 3D ( симптомы, лечение, когда нужна операция?)

Методы диагностики и лечения

Лечение болезни подбирают после тщательного обследования, причем все виды диагностики, проведенные в горизонтальном положении, дублируются в положении стоя. Доктор производит осмотр пациента, используя метод пальпации. Для получения наиболее достоверной диагностики пациент должен напряжением мышц живота создавать во время обследования дополнительный приток крови к венам яичка (проба Вальсальвы). Диагноз обязательно уточняется при обследовании больного методом УЗИ, кроме того, пациенту, страдающему варикоцеле, делается спермограмма.

3 степень заболевания (для гарантии полного выздоровления) подлежит лечению хирургическими методами. Оперативное вмешательство проводят при бесплодии и наличии болевого синдрома. Используется несколько способов хирургического вмешательства:

1. Традиционная открытая операция (по Иваниссевичу) предполагает удаление или перевязку пораженной вены. Разрез длиной до 5 см делается в подвздошной области.
2. При оперировании эндоскопическим методом в области живота производят 3 прокола, в один из которых вводят эндоскоп и перевязывают вену яичка. Процедура занимает всего около 20 минут.
3. При проведении операции из минидоступа в паху прокалывают бедренную вену. Затем через нее в пораженный варикозным расширением венозный сосуд вводят катетер, наполняя его веществом со склерозирующим эффектом. В результате кровь прекращает движение по сосуду и не сбрасывается в мошонку. Для операции характерна малая кровопотеря и быстрое восстановление.
4. Микрохирургическое вмешательство (варикоцелэктомия Мармара) предполагает разрез тканей (длиной 2-3 см) на расстоянии сантиметра от основания пениса. Хирург выполняет перевязку вен семенного канатика под контролем микроскопа. Манипуляции продолжаются около 40 минут, после чего врач наблюдает больного еще несколько часов. Реабилитация длится двое суток.

Лечение пациента с помощью оперативного вмешательства желательно провести в течение пятилетнего срока со времени диагностики болезни.

Лечение варикоцеле 3 степени вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие мужчины отмечают, что после диагностики они испытывают страх и неуверенность. Однако, по словам специалистов, современная медицина предлагает эффективные методы, такие как хирургическое вмешательство и эндоваскулярные процедуры. Пациенты делятся опытом, что операция значительно улучшила качество жизни, устранив болевые ощущения и дискомфорт. Некоторые отмечают, что после лечения у них восстановилась фертильность, что стало важным фактором для создания семьи. Тем не менее, есть и те, кто выражает опасения по поводу возможных осложнений и длительного восстановления. Важно, чтобы каждый пациент тщательно обсуждал все варианты с врачом, чтобы выбрать оптимальный подход к лечению.

Что будет после операции?

Наибольшие послеоперационные осложнения (отек мошонки, яичка, застой лимфы) и период восстановления (порядка месяца) может иметь открытая операция. Шов, оставшийся после нее, является наиболее заметным по сравнению со швами других видов хирургии. После эндоскопии трудоспособность восстанавливается за 7-10 дней, внешние следы вмешательства малозаметны.

При оперировании из минидоступа и микрохирургическом вмешательстве неприятные последствия практически отсутствуют, а прокол или шов слабозаметен и расположен низко. Выбор способа оперирования определяется врачом, исходя из показаний для пациента и возможностей лечебного учреждения.

Наблюдение у уролога в течение года является обязательным для всех прооперированных мужчин. Послеоперационный шов, полученный при любом виде вмешательства, в ближайший год следует защищать от давления, трения, солнечных лучей. Лечение хирургическими методами многократно повышает шансы по преодолению бесплодия. Важно помнить, что консервативным лечением 3 степень заболевания не может быть вылечена.

При раннем обнаружении варикоцеле можно лечить нехирургическими способами, поэтому всем юношам важно регулярно обследоваться у андролога или уролога. При выявлении симптомов болезни молодым людям следует избегать действий, способствующих увеличению внутрибрюшного давления.

Варикоцеле: симптомы и лечение

Обязательно должны устраняться причины, приводящие к застою кровообращения в малом тазе. Поэтому необходимо иметь регулярную половую жизнь, нормальный стул, следует избегать физического перенапряжения и злоупотребления спиртным. Посещать врача, чтобы исключить признаки вторичного процесса (сдавливания венозных сосудов опухолью), и начать лечение вовремя не будет лишним и для мужчин зрелого возраста. Такое поведение позволит надолго сохранить мужское здоровье.

Лечение варикоцеле с помощью микрохирургии

Вопрос-ответ

Можно ли вылечить варикоцеле 3 степени без операции?

Особенностью варикоцеле является то, что это состояние необратимо. Если вены патологически расширены, консервативное лечение не поможет, и самостоятельное излечение не произойдет. Исправить это можно только хирургическим путем.

На какой стадии варикоцеле делают операцию?

На третьей стадии все отмеченные ранее признаки усиливаются. Пораженное яичко уменьшается в размерах. Размеры сосудов не изменяются при изменении положения тела. Единственным способом избавления от варикоцеле является операция.

Какой метод лечения варикоцеле самый эффективный?

Единственный эффективный способ устранения варикоцеле – хирургическое лечение. Одной из самых прогрессивных методик проведения операции является метод Мармара. Методика позволяет быстро избавиться от заболевания и нормализовать кровообращение в мошонке, избежав образования послеоперационных рубцов.

Где режут при операции варикоцеле?

При этом процент осложнений является минимальным. Проводится вмешательство под общим наркозом. В рамках операции хирург делает разрез в нижней части паха и выделяет семенной канатик. Вена, которая питает варикоцеле, идентифицируется и лигируется.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения варикоцеле 3 степени обязательно проконсультируйтесь с опытным урологом или ангиохирургом. Они помогут определить наиболее подходящий метод лечения, учитывая индивидуальные особенности вашего организма и степень заболевания.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на образ жизни: правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут значительно улучшить общее состояние и способствовать более быстрому восстановлению после лечения.

СОВЕТ №3

Не игнорируйте регулярные обследования после лечения. Это поможет контролировать состояние вен и предотвратить возможные рецидивы варикоцеле. Следуйте рекомендациям врача по поводу частоты визитов и необходимых анализов.

СОВЕТ №4

Поддерживайте эмоциональное здоровье. Лечение варикоцеле может быть стрессовым процессом, поэтому важно находить время для отдыха и расслабления, а также обсуждать свои переживания с близкими или специалистами.