Мужское бесплодие — это неспособность мужчины детородного возраста осуществить зачатие ребенка в течение 1 года при регулярных сексуальных отношениях (не реже 1 раза в неделю) и без применения методов контрацепции. Согласно статистическим данным, около 6-9% молодых пар сталкиваются с проблемой бесплодия, а в 40% случаев беременность у женщины не наступает по вине мужа. 
Мужская репродуктивная система и сперматогенез

Врачи рекомендуют мужчинам, столкнувшимся с проблемой зачатия, пройти ряд анализов для выявления возможных причин бесплодия. Первым шагом является спермограмма, которая позволяет оценить качество и количество спермы. Важно также провести анализ на уровень гормонов, таких как тестостерон и пролактин, так как гормональные нарушения могут влиять на фертильность.
Дополнительно, специалисты советуют проверить наличие инфекций, передающихся половым путем, а также провести генетическое тестирование, если есть подозрения на наследственные заболевания. Ультразвуковое исследование органов мошонки может помочь выявить анатомические аномалии. Все эти анализы помогут врачам составить полную картину состояния здоровья мужчины и определить дальнейшие шаги для решения проблемы.

Причины мужского бесплодия
Факторов, оказывающих отрицательное воздействие на мужскую репродуктивную систему, намного больше, чем у женщин. Среди возможных причин возникновения мужского бесплодия следует выделить:
- Воспалительные процессы. Именно они являются основной причиной того, что у молодой пары не получалось забеременеть. Из-за наличия воспалительного процесса в мочеполовой системе (уретрит, простатит и др.) значительно уменьшается подвижность сперматозоидов, что приводит к снижению качества эякулята. А это резко уменьшает вероятность того, что у женщины от такого мужчины получится забеременеть.
- Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем. Вредные микроорганизмы способны снижать качество спермы, а хламидиоз и гонорея даже могут привести к поражению половых органов.
- Нарушение гормонального баланса. Как и у слабого пола, у мужчин эта причина очень часто становится причиной того, что у женщины не получается забеременеть. В результате эндокринных нарушений (или с возрастом) возникает нехватка тестостерона, что приводит к нарушению эрекции и сбоям в выработке сперматозоидов.
- Врожденные аномалии половых органов (врожденный фимоз, неправильное строение мочеиспускательного канала, недоразвитие пениса и др.) приводят к тому, что мужчина неспособен совершить полноценный половой акт.
- Травмы, опухоли и болезни значительно снижают продуктивность половой системы, а некоторые заболевания (например, свинка) и вовсе могут сделать мужчину бесплодным.
- Высокие температуры. Специалисты утверждают, что температура более 35°С негативно влияет на ткани яичек. Поэтому у мужчин, которые часто принимают горячие ванны или ходят в сауны, очень велика вероятность развития бесплодия.
- Стрессы. Современный ритм жизни, бессонница, стрессовые ситуации оказывают пагубное влияние не только на репродуктивную систему, но и на весь организм в целом.
- Вредные привычки. Частое употребление спиртного, курение, наркотики негативно влияют на детородную функцию человеческого организма. Курение может привести к склеиванию сперматозоидов, а алкоголь — к атрофии яичек.

Анализы, которые нужно сдать мужчине, если не получается забеременеть
Первое, что необходимо сделать мужчине при возникновении данной проблемы, — пройти комплексное обследование, которое начинается с посещения такого врача, как уролог. Именно он сможет дать предварительные советы и рекомендации.
По возможности не нужно откладывать визит к специалисту, поскольку возраст и время в этом случае могут сыграть решающее значение.
Мужчины сдают анализы неохотно, скорее, по требованию супруги. Они могут быть носителями инфекций, которые внешне могут никак не проявляться. Поэтому очень важно сдать все анализы:
- Спермограмма.
- Анализы на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем). Нередко отклонения в СГ могут быть вызваны различными инфекциями, которые передаются половым путем. Даже если молодая пара уверена, что они друг у друга являются первыми половыми партнерами, такое обследование все равно следует провести.
- Посев сока простаты на микрофлору. Стафилококки, стрептококки и другие вирусы могут вызвать воспаление и отклонения в СГ.
- ТРУЗИ помогает выявить кисту придатка яичка, простатит и везикулит
- Доплер вен мошонки поможет выявить варикоцеле.
- При серьезных поражениях СГ производится кариотипирование, генетическое исследование хромосомного набора.
Когда пара сталкивается с трудностями в зачатии, важно понимать, что проблема может быть как у женщины, так и у мужчины. Многие мужчины не осознают, что их здоровье также играет ключевую роль в процессе зачатия. Первым шагом в диагностике могут стать анализы на уровень тестостерона и спермограмму. Эти тесты помогают оценить качество и количество спермы, а также выявить возможные гормональные нарушения.
Кроме того, врачи рекомендуют проверять уровень витаминов и минералов, таких как цинк и витамин D, которые влияют на фертильность. Анализы на инфекции, передающиеся половым путем, также могут быть важными, так как некоторые из них могут негативно сказываться на репродуктивной функции.
Мужчины часто делятся своими переживаниями о том, как важно пройти обследование и не стесняться обращаться за помощью. Поддержка партнёрши и открытое обсуждение проблемы могут значительно облегчить этот процесс.

Сдача спермограммы при проблемах с фертильностью
Самым основным анализом, который необходимо сдать, если не получается забеременеть, является спермограмма. Без нее просто нет смысла проводить дальнейшие исследования, потому что именно качество и количество эякулята играет главную роль в способности к зачатию. Для осуществления оплодотворения яйцеклетки необходимо достаточное количество спермы с определенной концентрацией полноценных подвижных сперматозоидов. К снижению мужской фертильности могут приводить следующие нарушения сперматогенеза:
- азооспермия — отсутствие в сперме сперматозоидов;
- олигоспермия — недостаточный объем эякулята ;
- олигозооспермия — недостаточная концентрация сперматозоидов;
- некроспермия — уменьшение активности спермиев;
- астенозооспермия — недостаточное количество подвижных спермиев;
- тератозооспермия — повышенная концентрация в эякуляте аномальных сперматозоидов;
- анэякуляция — отсутствие нормального семяизвержения.
При подготовке к сдаче спермограммы необходимо воздержаться от сексуальных отношений на протяжении 3-5 дней. В этот период запрещается употреблять спиртное, курить, есть жаренную и жирную пищу. Также не стоит перенапрягать организм физическими нагрузками. Непосредственно перед сдачей нужно помочиться и вымыть половой член теплой водой без мыла (оно может повлиять на свойства эякулята). Существует несколько методов забора спермы. Первый — путем мастурбации. Сперму следует собрать в специальный контейнер. При этом использовать презерватив и слюну для смазки запрещено, так как они могут повлиять на результат исследования. Эякулировать необходимо непосредственно в контейнер, при этом пенис не должен касаться его краев.

Забор спермы можно проводить в лабораторных условиях в специально отведенном для этого месте или в дома. Во втором случае доставить сперму в лабораторию необходимо на протяжении 45 мин. при температуре 25-35°С. Второй метод забора эякулята — с помощью специальных устройств. Применяется крайне редко. Его используют в том случае, если пациент находится без сознания. Какие анализы нужно сдавать в конкретном случае, может сказать только доктор.
Вопрос-ответ
Какие анализы нужно сдать мужчине, если не получается забеременеть?
Мужчине, испытывающему трудности с зачатием, рекомендуется сдать анализы на спермограмму для оценки качества и количества спермы, а также анализы на уровень гормонов (тестостерон, ФСГ, ЛГ), инфекции (например, хламидии, гонорея), а также генетические тесты на наличие хромосомных аномалий. Дополнительно может потребоваться ультразвуковое исследование органов мошонки для выявления возможных аномалий.
Какие анализы сдает будущий отец?
Общие анализы мочи и крови. Биохимический анализ крови. Анализ на ВИЧ, гепатиты B, C, сифилис, TORCH-комплекс. Обследование на инфекции, передающиеся половым путем.
Советы
СОВЕТ №1
Перед тем как сдавать анализы, рекомендуется проконсультироваться с врачом-урологом или репродуктологом. Специалист поможет определить, какие именно тесты необходимы в вашем случае, и даст рекомендации по подготовке к ним.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на анализ спермы (спермограмму). Этот тест позволяет оценить качество и количество сперматозоидов, что является ключевым фактором для зачатия. Рекомендуется сдавать анализ не менее двух раз, чтобы получить более точные результаты.
СОВЕТ №3
Не забывайте о гормональных анализах. Проверка уровня тестостерона и других гормонов может помочь выявить возможные проблемы с фертильностью. Важно сдать анализы на гормоны в определенные дни цикла, чтобы результаты были максимально информативными.
СОВЕТ №4
Также стоит рассмотреть анализы на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Некоторые из них могут негативно влиять на фертильность, поэтому их выявление и лечение могут стать важным шагом на пути к беременности.

