Анализ спермы, или научным языком «спермограмма» — это анализ мужской семенной жидкости (спермы) для выявления урологических заболеваний и оценки способности оплодотворения. Показаниями к анализу спермы являются: подозрение на бесплодие (мужской фактор), подготовка к ЭКО или криоконсервации спермы. Анализ спермы также обязателен для доноров спермы. Во время лабораторных исследований специалисты при помощи микроскопа оценивают подвижность, форму и концентрацию сперматозоидов. Определяются такие характеристики спермы: объем, цвет, вязкость, время разжижения, кислотно-щелочное равновесие, типы и количество лейкоцитов, количество незрелых клеток сперматогенеза и др. показатели.
Подготовка и сдача
Перед сдачей спермы на анализ необходимо придерживаться таких правил:
- после лечения заболеваний мочеполовой системы и до сдачи анализов должно пройти не менее 2 недель;
- если пациент принимает какие-либо лекарства, обязательно надо поставить в известность врача, который будет расшифровывать спермограмму;
- за неделю до сдачи спермы на анализ необходимо исключить из рациона алкоголь;
- за неделю до анализа воздержатся от посещений бани, сауны, горячей ванны;
- за 5-7 дней до спермограммы исключить интенсивную физическую активность и езду на велосипеде;
- за 3-4 дня исключите половые контакты и мастурбацию. Однако негативно отражается на качестве сдаваемой спермы половое воздержание больше 5 дней;
- последнее мочеиспускание должно быть не менее чем за 5 часов до сдачи спермы на анализ;
- в день сдачи анализа не используйте мыло и гели для душа (находящиеся в них химические вещества могут исказить результаты анализов).
Сдача спермы на анализ проводится путем мастурбации и собирается в полном объеме в специальную стерильную емкость.
Сдача проводится в клинике в специально отведенной для этого комнате. В некоторых клиниках разрешают проводить сбор спермы в домашних условиях, но ее необходимо в течение часа доставить в клинику, где проведут дальнейший анализ спермы. Для этой цели в клиниках есть специальные термоконтейнеры. Если вы решили провести забор материала дома, постарайтесь не допустить охлаждения спермы и попадания не нее прямых солнечных лучей. Результаты анализов будут готовы на следующий день. После проведения анализа из лаборатории пациенту приходят результаты спермограммы. Расшифровка спермограммы ложится на плечи врача-уролога. После расшифровки, при необходимости, назначается лечение.
Параметры норм для эякулята, начиная с 1943 г и до нашего времени, изменились более чем в 2 раза в сторону уменьшения всех параметров. Так, если в 1943 г нормой был объем эякулята не менее 4 мл, концентрация 60 млн/мл, а подвижность 80%, то в 2010 нормой считается объем 1,5-2 мл, концентрация 18 млн/мл, подвижность 32%. Если состояние эякулята соответствует данным параметрам, то его обозначают термином «нормоспермия». Очень часто используют такой термин как «нормозооспермия». Он означает, что в эякуляте имеются отклонения от нормы, однако они не влияют на оплодотворение.
Врачи подчеркивают важность анализа спермы как ключевого элемента диагностики мужского здоровья. Этот тест позволяет оценить репродуктивную функцию мужчины, выявить возможные проблемы с фертильностью и определить причины бесплодия. Сперма анализируется на различные параметры, включая количество, подвижность и морфологию сперматозоидов. Врачи отмечают, что регулярное обследование может помочь в раннем выявлении заболеваний, таких как варикоцеле или инфекции, которые могут негативно сказаться на способности к зачатию. Кроме того, результаты анализа могут служить основой для выбора оптимальных методов лечения и коррекции образа жизни, что в конечном итоге способствует улучшению общего состояния здоровья мужчины.
Параметры эякулята
Чтобы понимать, насколько эякулят соответствует нормам и необходимо ли лечение, нужно рассмотреть все параметры спермограммы.
Объем. Объем 2-5 мл (1 ч.л.) спермы — норма. Объем меньше 2 мл указывает на дисфункцию семенных пузырьков, предстательной железы или семявыводящих протоков. Состояние такого эякулята носит название «олигоспермия». Еще одной причиной недостаточного объема может быть игнорирование пациентом правила о воздержании от половой жизни перед анализом. Небольшой объем спермы не в состоянии защитить нежные сперматозоиды от агрессивной кислотной среды влагалища и помочь им пройти этот отрезок пути. Не стоит заблуждаться, что при большом объеме спермы шансов зачать ребенка больше. Влагалище может вместить в себя спермы только около 5 мл, а остаток просто вытечет.
Время разжижения. Как правило, сперма после эякуляции — вязкая жидкость. Со временем она под воздействием ферментов, выделяемых предстательной железой, становится жидкой. Для этого времени используют термин «время разжижения». Время разжижения спермы — от 10 до 50 мин считается нормой. Если до этого времени эякулят остается вязким, есть основания считать, что нарушена работа предстательной железы.
Кислотность (рН). В норме кислотность спермы должна быть от 7,2 до 8. Такой показатель необходим для того, чтобы немного уменьшить кислотность во влагалище и дать возможность сперматозоидам пройти к матке. Сам по себе показатель рН, отклоненный от нормы, на какие-либо заболевания не указывает, но может повлиять на постановку диагноза в совокупности с некоторыми другими отклонениями.
Цвет и запах. ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) на сегодняшний день рекомендует цвет и запах спермы не учитывать, т.к. в современной медицине микроскопический анализ определяет точное количество клеток спермия (эритроцитов и сперматозоидов). Но в некоторых лабораториях эти характеристики пишут до сих пор.
Читайте также:
Лейкоциты. В идеале полное их отсутствие, но и наличие менее 1млн/1мл — норма. Повышенное содержание в сперме лейкоцитов сигнализирует о наличии воспалительного процесса либо в семенных пузырьках, либо в предстательной железе.
Эритроцитов, как и слизи, в здоровом эякуляте не должно быть. Наличие эритроцитов говорит об опухоли, воспалении, травме предстательной железы. Слизь в эякуляте сигнализирует о болезни половых органов.
Подвижность сперматозоидов
По подвижности сперматозоиды разделяют на 4 категории:
А — прогрессивно-активноподвижные. В эту категорию входят молодые, здоровые, только недавно образовавшиеся сперматозоиды. Движутся они прямолинейно, со скоростью около 0,025 мм/с. В здоровом эякуляте таких сперматозоидов не менее 25%.В — прогрессивно-слабоподвижные. Сюда входят стареющие сперматозоиды и сперматозоиды с нарушенным строением. Движутся прямолинейно со скоростью менее 0, 025 мм/с. Количество сперматозоидов в данной категории увеличивается при воздержании от секса более 5 дней. Нормой считается, если сумма сперматозоидов в категориях А и В превышает 50%, т.к. оплодотворить яйцеклетку могут сперматозоиды только этих 2-х категорий.
С — непрогрессивно-подвижные. Шевелятся на одном месте или движутся не прямолинейно. По нормам ВОЗ их количество должно быть не больше 50%.
D — неподвижные. Сперматозоиды, которые не движутся (погибшие или погибающие). Таких сперматозоидов должно быть 6-10% и не больше.
Причинами большого количества малоподвижных или неподвижных сперматозоидов могут быть употребление спиртосодержащих напитков, курение, тесное белье, гиповитаминоз, стресс, болезни половых органов, интимные смазки.
Мужское здоровье часто остается в тени, и многие мужчины не осознают важность регулярной диагностики. Анализ спермы — это не только способ проверить фертильность, но и индикатор общего состояния организма. Многие мужчины отмечают, что после прохождения такого анализа они стали более внимательными к своему здоровью. Некоторые делятся, что результаты анализа помогли выявить скрытые проблемы, такие как гормональные нарушения или инфекции.
Обсуждая этот вопрос, многие подчеркивают, что открыто говорить о таких темах стало легче, и это способствует снижению стигмы. Понимание важности диагностики помогает не только в планировании семьи, но и в поддержании общего здоровья. Мужчины, прошедшие анализ, часто советуют не откладывать визит к врачу и не бояться обсуждать свои проблемы. В конечном итоге, забота о здоровье — это проявление силы, а не слабости.
Оценка сперматозоидов
Количество сперматозоидов. В спермограмме количество сперматозоидов выражают в 2 величинах: абсолютной (общее количество в образце) и относительной (концентрация в 1 мл). Нормой считается от 15 до 120 млн. спермиев на 1 мл. эякулята, при общем количестве сперматозоидов — от 40 до 500 млн. Сперму, в которой количество сперматозоидов меньше 15 млн. на 1 мл, обозначают термином «олигозооспермия», а в которой их нет — «азооспермия».
Морфология — строение (форма) сперматозоидов. Сперматозоиды неправильной формы всегда присутствуют в сперме, причем такие сперматозоиды всегда в большом количестве. Частота биения хвоста у них намного ниже, чем у их здоровых собратьев и, соответственно, меньшая скорость движения. В норме таких сперматозоидов, как правило, не более чем 50%.
-
Читайте также:
Агглютинация (склеивание между собой сперматозоидов). Наличие агглютинации указывает на наличие заболеваний иммунной системы, воспаления половых желез. Сперматозоиды в процессе агглютинации склеиваются между собой, что значительно замедляет их движение. Причиной склеивания может быть либо слизь, которая содержалась в сперме, либо антиспермальные антитела (АСАТ) — иммуноглобулины. Чтобы определить, есть ли они в сперме, используют MAR-тест. Количество сперматозоидов с АСАТ не должно превышать 50%, большее количество ведет к бесплодию.
Любому мужчине даже без жалоб на мужское здоровье нужно периодически сдавать сперму на анализ. Он поможет заблаговременно выявить скрытые урологические проблемы и показать, насколько мужчина способен к оплодотворению. Если же спермограмма показала у вас какие-либо отклонения от нормы — не стоит расстраиваться. Для правильной постановки диагноза сперму необходимо будет сдать на анализ еще несколько раз, т.к. из-за большого количества факторов, влияющих на показатели, с одного раза анализ спермы не дает возможности увидеть реальную картину. Надолго сохранить мужскую силу и здоровье вам поможет вовремя проведенный анализ спермы!
Вопрос-ответ
Что дает мар тест у мужчин?
MAR (Mixed agglutination reaction) тест – исследование спермы на выявление антиспермальных антител (АСАТ). Проводится для уточнения причин бесплодия у мужчин, при подозрении на иммунологическое бесплодие. В обязательном порядке проводится при подготовке пары к процедуре ЭКО.
Можно ли забеременеть с морфологией 11%?
Тератозооспермия: плохая морфология. По рекомендациям ВОЗ для нормальной фертильности нужно не менее 4% сперматозоидов с нормальной морфологией (строгие критерии Крюгера). Если таких сперматозоидов от 4% до 14%, вероятность беременности снижается и может потребоваться больше времени для зачатия.
Что нужно проверить мужчине, если не получается забеременеть?
Если у мужчины возникают проблемы с зачатием, ему следует пройти обследование на наличие заболеваний, влияющих на фертильность, таких как варикоцеле, инфекции, гормональные нарушения и проблемы с качеством спермы. Рекомендуется также сдать анализы на уровень тестостерона и другие гормоны, а также провести спермограмму для оценки количества, подвижности и морфологии сперматозоидов.
Можно ли забеременеть с патологией головки?
Что такое патология головки? Патология головки – состояние, которое в большинстве случаев поддается лечению. Если устранить эту проблему под контролем врача-андролога, шансы на успешное зачатие и вынашивание ребенка значительно возрастают.
Советы
СОВЕТ №1
Перед сдачей анализа спермы постарайтесь воздержаться от половых актов и мастурбации в течение 2-5 дней. Это поможет получить более точные результаты, так как увеличит концентрацию сперматозоидов.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой образ жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя, могут положительно сказаться на качестве спермы.
СОВЕТ №3
Не забывайте о важности консультации с врачом. Если у вас есть сомнения или вопросы по поводу анализа, обязательно обсудите их с медицинским специалистом, который сможет дать рекомендации и объяснить результаты.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
Следите за температурным режимом. Избегайте перегрева области паха, так как высокая температура может негативно влиять на качество спермы. Носите свободное нижнее белье и старайтесь не сидеть долго в горячих ваннах или саунах.
