Спермограмма — это один из основных методов выявления мужского бесплодия и его причин. Хорошая спермограмма еще не дает стопроцентной гарантии мужского здоровья, однако в большинстве случаев это указывает на то, что мужчина способен к зачатию естественным путем. Нормы по всем характеристикам спермы устанавливает Всемирная Организация Здравоохранения на основе научных исследований.
Для чего проводится спермограмма?
Спермограмма дает возможность выявить свойства сперматозоидов и определить их количество. Эти данные позволяют сделать заключение о качестве семени в соответствии с нормами ВОЗ. Результаты данного анализа — это не единственный метод диагностики мужского бесплодия. Однако его значимость чрезвычайно высока.
Как правило, тот или иной диагноз ставится только в том случае, если он подтверждается несколькими повторными исследованиями мужского семени. К сдаче биоматериала для лабораторного исследования необходимо подготовиться. Нужно некоторое время воздерживаться от половой жизни и исключить мастурбацию.
При подозрении на бесплодие у мужчины можно сдать сперму на анализ и обратиться к врачу (андрологу или урологу) с уже готовыми результатами. Только врач сможет поставить диагноз на основании норм ВОЗ относительно качества спермы. Следует помнить, что сами по себе результаты спермограммы не могут служить поводом для постановки диагноза. Для этого необходимо детальное обследование, осмотр и опрос врача.
Врачи подчеркивают, что нормальная спермограмма является важным показателем мужского здоровья и фертильности. Основные параметры, на которые обращают внимание специалисты, включают объем спермы, концентрацию сперматозоидов, их подвижность и морфологию. Оптимальный объем составляет от 1,5 до 5 мл, а концентрация должна быть не менее 15 миллионов сперматозоидов на миллилитр. Врачи также отмечают, что не менее 40% сперматозоидов должны быть подвижными, а 4% и более — иметь нормальную форму. Отклонения от этих норм могут свидетельствовать о проблемах с фертильностью, поэтому регулярное обследование и анализы являются важной частью заботы о здоровье мужчин. Специалисты рекомендуют не игнорировать симптомы и обращаться за консультацией при наличии беспокойств.
Нормы ВОЗ относительно качества спермы
Спермограмма позволяет оценить семенную жидкость по различным характеристикам. Учитываются физические, химические и биологические свойства материала. Нормальная спермограмма — это не достаточное, но необходимое условие способности мужчины к деторождению.
Объем семенной жидкости
Оценивается объем семени, полученного за одно семяизвержение. Согласно нормам ВОЗ, нормальный объем спермы — 3-5 мл. Этот объем примерно равен количеству семенной жидкости в чайной ложке. Если спермы выделяется меньше, то это может быть признаком нарушения работы яичек и половых желез. Зачатие естественным путем маловероятно в том случае, если объем спермы меньше 2 мл, даже если все остальные показатели спермограммы соответствуют нормам ВОЗ.
Спермограмма — это важный анализ, который помогает оценить репродуктивное здоровье мужчины. Многие люди считают, что нормальные показатели спермограммы должны включать определенное количество сперматозоидов, их подвижность и морфологию. Например, считается, что объем эякулята должен составлять не менее 1,5 мл, а количество сперматозоидов — не менее 15 миллионов на миллилитр. Подвижность сперматозоидов также играет ключевую роль: не менее 40% из них должны быть подвижными.
Кроме того, форма сперматозоидов имеет значение: нормальные параметры предполагают, что не менее 4% сперматозоидов имеют правильную морфологию. Многие мужчины, проходя анализ, испытывают волнение и беспокойство, так как результаты могут повлиять на их планы по созданию семьи. Важно помнить, что на результаты спермограммы могут влиять различные факторы, такие как образ жизни, питание и здоровье в целом. Поэтому, если есть сомнения, стоит обратиться к специалисту для получения рекомендаций и консультаций.
Количество и подвижность сперматозоидов
Важная характеристика, позволяющая сделать заключения о возможности мужчины к деторождению, — это количество сперматозоидов. Эта цифра может колебаться в очень широком интервале, однако для естественного зачатия необходимо, чтобы сперматозоидов было не менее 20 млн в 1 мл. Если эта цифра меньше, то можно говорить о такой патологии, как олигозооспермия. Ее причинами может быть нарушение функции яичек или односторонняя непроходимость семявыносящих путей. Если в семени совсем нет сперматозоидов, то возможна двусторонняя непроходимость или полная дисфункция яичек. Данное состояние называется азооспермией.
Многие мужчины интересуются у докторов, почему снижение количества сперматозоидов в эякуляте приводит к мужскому бесплодию, если для зачатия достаточно одного сперматозоида. Для понимания этого вопроса необходимо рассмотреть путь сперматозоида от эякуляции до оплодотворения. При семяизвержении сперматозоиды попадают на шейку матки. Из их общего количества только половина попадает в полость матки, преодолев слизистую пробку канала шейки матки.
Яйцеклетка, готовая к оплодотворению, расположена в одной из маточных труб. К устью маточных труб доходит незначительная часть сперматозоидов, при этом половина из них попадает в маточную трубу, в которой нет яйцеклетки. Большое количество сперматозоидов, которые дошли до устья маточных труб, в саму трубу не попадает. В результате преодоления всех препятствий к яйцеклетке доходит около 200 сперматозоидов из 200 млн, которые содержатся в порции спермы в норме. Если количество сперматозоидов меньше 20 млн в 1 мл, то шансов на то, что хотя бы один сперматозоид, способный к зачатию, достигнет яйцеклетки, ничтожно мало.
Читайте также:
Помимо общего количества сперматозоидов в семени оценивается еще и их подвижность. Согласно нормам ВОЗ, не менее 50% сперматозоидов должны двигаться вперед. Допускается хаотичное движение, однако в этом случае вероятность зачатия снижается. Состояние мужского организма, при котором количество подвижных сперматозоидов ниже нормы, называют астенозооспермией, а полное отсутствие подвижных сперматозоидов в эякуляте — некрозооспермией.
Подвижность половых клеток и их количество в сперме во многом зависят от интенсивности половой жизни мужчины.
Считается, что при нескольких половых актах, совершаемых подряд, способна к деторождению только сперма, которая выделяется в первые 2 раза. Если половые партнеры используют контрацептивы во избежание нежелательной беременности, то, начиная с третьего полового акта, в них нет необходимости. Это не всегда справедливо, но вероятность наступления беременности после третьего полового акта подряд минимальная. Подтверждением этому служит и тот факт, что больше всего сперматозоидов содержится в семенной жидкости у мужчин, которые воздерживались от половой жизни 2 дня или больше. Частые половые контакты также способствуют тому, что в эякулят попадает больше незрелых форм, которые не обладают достаточными для оплодотворения яйцеклетки жизнеспособностью и подвижностью.
Морфология половых клеток
Морфологические характеристики половых клеток показывают, какая их доля обладает полноценным строением. Если данный показатель ниже нормы ВОЗ, то можно утверждать, что у мужчины тератозооспермия. Многие ошибочно считают, что если сперматозоид обладает дефектом строения, то это отразится на здоровье ребенка, он может родиться с какими-либо патологиями. Это не так. Генетическая информация, которую несет сперматозоид с отклонениями в строении такая же, как и в полноценных зрелых формах, однако вероятность зачатия значительно снижается, если доля полноценных сперматозоидов в семени понижается.
Агглютинация, агрегация и лейкоциты
В качественной сперме агглютинации быть не должно, то есть половые клетки не должны склеиваться. В противном случае снижаются их подвижность и вероятность наступления беременности у партнерши. Данная патология может развиться на почве нарушения работы половых желез. Нарушения работы половых желез могут быть вызваны везикулитом, хроническим воспалением предстательной железы или некоторыми специфическими воспалительными заболеваниями. Кроме того, если мужчина не живет регулярной половой жизнью, то это тоже может вызвать агглютинацию.
В нормальной спермограмме агрегация сперматозоидов отсутствует. Это значит, что участков скопления половых клеток в качественном эякуляте быть не должно. В некоторых случаях выявить наличие агрегации в сперме можно визуально. При данном отклонении в семени можно увидеть участки, которые белее и плотнее, чем основная масса. В большинстве случаев агрегация сперматозоидов и их низкая подвижность — это сопутствующие факторы. Как правило, агрегация является симптомом различных нарушений в работе половой системы мужчины.
Норма ВОЗ относительно содержания лейкоцитов в семенной жидкости составляет 1-2 в поле зрения. Если норма ВОЗ превышена, то есть основания подозревать острое воспалительное заболевания мужской половой системы. В этом случае необходимо пройти детальное обследование, которое поможет выявить причину повышения лейкоцитов и назначить лечение, которое поможет избавиться от воспалительного заболевания.
Следует помнить, что все показатели спермограммы могут изменяться по многим причинам. Поэтому для точного определения фертильности мужчины ВОЗ рекомендует провести 2-3 спермограммы. Это позволит получить более достоверные данные.
В зависимости от полученных результатов врач может дать определенные рекомендации, которые позволят добиться того, что сперма станет лучше. Очень важно придерживаться здорового образа жизни, так как вредные привычки в значительной степени сказываются на качестве спермы.
Кроме того, определить способность мужчины к деторождению можно, только оценивая все характеристики в комплексе, поэтому отклонение от норм ВОЗ по одному пункту еще нельзя считать признаком бесплодия.
-
Читайте также:
Вопрос-ответ
Что такое спермограмма и зачем она нужна?
Спермограмма — это лабораторное исследование, которое позволяет оценить качество и количество спермы. Она необходима для диагностики мужской фертильности, выявления возможных причин бесплодия и контроля эффективности лечения при проблемах с репродуктивной системой.
Какие показатели являются нормальными в спермограмме?
Нормальные показатели спермограммы включают: объем спермы от 1.5 мл, концентрацию сперматозоидов не менее 15 миллионов на мл, подвижность не менее 40% и морфологию (нормальная форма) не менее 4%. Эти параметры могут варьироваться в зависимости от лаборатории, поэтому важно учитывать референсные значения конкретного учреждения.
Как подготовиться к сдаче спермограммы?
Для получения точных результатов рекомендуется воздержаться от половой активности за 2-5 дней до сдачи анализа, избегать алкоголя и наркотиков, а также не подвергать себя чрезмерным физическим нагрузкам и стрессам. Также важно сообщить врачу о всех принимаемых медикаментах.
Советы
СОВЕТ №1
Перед сдачей спермограммы важно соблюдать рекомендации по подготовке. Избегайте сексуальной активности за 2-5 дней до анализа, чтобы получить наиболее точные результаты. Также стоит исключить алкоголь и наркотики за несколько дней до теста.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на условия хранения и транспортировки образца. Сперма должна быть доставлена в лабораторию как можно быстрее, желательно в течение 30-60 минут после сбора, чтобы избежать изменений в показателях.
СОВЕТ №3
Не забывайте, что результаты спермограммы могут варьироваться. Если вы получили результаты, которые вас беспокоят, не спешите делать выводы. Лучше всего проконсультироваться с врачом для дальнейшей диагностики и рекомендаций.
СОВЕТ №4
Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от курения могут положительно сказаться на качестве спермы. Убедитесь, что вы получаете достаточно витаминов и минералов, особенно цинка и витамина C.
