Сегодня у многих мужчин, особенно после 50 лет, наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, что является следствием некоторых заболеваний. Чаще всего в этом возрасте появляется ДГПЖ, диагноз этот ставится только после проведения соответствующего обследования. Заболевание сопровождается появлением доброкачественного образования в области простаты, т.е. наблюдается нераковое увеличение предстательной железы. Лечение эффективное, чаще всего выполняется трансуретральная резекция.
Обструктивные и ирритативные симптомы
Обычно диагноз ДГПЖ ставится, когда наблюдаются характерные симптомы. Но есть ряд случаев, когда течение болезни проходит бессимптомно или они специфические. Все симптомы можно условно разделить на несколько групп, при их возникновении необходимо сразу обращаться в стационар.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы может быть выражена такими обструктивными симптомами:
- Ощущение того, что мочевой пузырь опорожнился не полностью, хотя струя мочи уже иссякла.
- Слабая струя мочи.
- Напряжение во время каждого мочеиспускания.
- Прерывистая струя.
- Задержки при мочеиспускании, трудности.
Раздражающие, т.е. ирритативные симптомы:
- Слишком частое мочеиспускание.
- Сильные позывы, которые почти нельзя преодолеть.
- Ночные опорожнения мочевого пузыря.
Если уже есть осложнения, то возможны следующие симптомы:
- Наличие крови в моче.
- Почечная недостаточность.
- Различные инфекции мочевых путей.
- Недержание мочи.
Диагноз доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) ставится на основе комплексного обследования пациента. Врачи обращают внимание на характерные симптомы, такие как затрудненное мочеиспускание, частые позывы и ночные пробуждения для посещения туалета. При наличии этих признаков проводится физикальное обследование, включая пальцевое ректальное исследование, а также анализы, такие как уровень простатоспецифического антигена (ПСА) в крови. Важно исключить другие заболевания, такие как рак простаты, что требует дополнительных методов визуализации, например, УЗИ. Только после тщательной оценки всех данных врачи могут подтвердить диагноз ДГПЖ и назначить соответствующее лечение.
Группа риска у мужчин
Аденома обычно развивается у пациентов, которые находятся в такой группе риска:
- Наличие гипертонии, т.е. повышенного артериального давления.
- Питание по западным диетам, большое количество фастфуда.
- Дисбаланс между уровнями эстрогена и тестостерона.
- Избыточный вес.
- Увеличенные андрогенные рецепторы.
- Негативная окружающая обстановка, что особенно важно для крупных индустриальных центров.
- Наличие такого заболевания, как сахарный диабет.
Если имеются подозрения в образовании доброкачественной аденомы простаты, то необходимо обращаться к специалисту для проведения исследования. Основными факторами такого обращения выступают:
- Задержка мочи, т.е. неспособность к мочеиспусканию.
- Наличие крови в моче.
- Трудности мочеиспускания, болевые ощущения.
- Подозрение на почечную недостаточность.
- Недержание мочи.
- Наличие инфекционных воспалений в области мочевых путей.
Обычно все начинается с того, что есть препятствия для мочеиспускания. Это сопровождается сильными болевыми ощущениями. Постепенно задержки повторяются все чаще, струя мочи ослабляется. В итоге это приводит к недержанию мочи или выступает в качестве признака ДГПЖ, тут могут быть и серьезные причины, например, рак. Поэтому избегать обследования нельзя, надо сразу реагировать на симптомы своего организма.
После 50 лет каждый мужчина должен обязательно проходить осмотры, делать это надо регулярно.
В таком случае большинство заболеваний можно обнаружить сразу же, начать соответствующее лечение, пока они находятся еще не в той стадии, когда уже помочь может только хирургическое вмешательство.
Читайте также:
Лечение ДГПЖ у мужчин
Методы лечения назначаются различные, основным из них является динамическое постоянное наблюдение, возможно хирургическое и медикаментозное лечение. Все зависит от степени заболевания, показаний к использованию того или иного метода. Домашнее лечение ДГПЖ включает постоянный контроль за здоровьем, измерение потока мочи, прием назначенных врачом лекарственных препаратов. Не следует в это время принимать лекарства, которые отпускаются в аптеках без рецепта. Транквилизаторы также находятся под запретом, как и средства от синусита. Объясняется это тем, что подобные лекарства делают симптомы более ярко выраженными, состояние ухудшается.
В медицинских целях дома можно использовать методы фитотерапии, основанные на применении растительных экстрактов. Но эффективности тут особой нет, хотя экстракт карликовой пальмы оказывает противовоспалительное действие, отеки простаты снимаются, гормоны угнетаются.
Диагноз доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) вызывает у мужчин множество вопросов и опасений. Многие отмечают, что первое, что приходит на ум, — это страх перед серьезными заболеваниями. Часто обсуждают, как важно не игнорировать симптомы, такие как частые позывы к мочеиспусканию или затруднения при этом. Люди делятся опытом, что ранняя диагностика и обращение к врачу могут значительно облегчить состояние.
Некоторые мужчины рассказывают о том, как важно открыто говорить о своих проблемах со здоровьем, чтобы снять психологическое напряжение. В социальных сетях и на форумах можно встретить советы по образу жизни, который может помочь в профилактике и лечении ДГПЖ. Многие подчеркивают, что регулярные медицинские осмотры и внимание к своему организму — залог здоровья и хорошего самочувствия.
Использование лекарственных средств
Сегодня для лечения используются 2 группы препаратов, которые эффективны для ДГПЖ. Это 5-альфа-редуктаз и альфа-блокаторы. Альфа-блокаторы предназначены для того, чтобы блокировать альфа-рецепторы, снижающие тонус мышечной системы шейки мочевого пузыря и самой простаты. Препараты снимают многие симптомы заболевания, позволяют нормально опорожнять мочевой пузырь при необходимости.
Список таких препаратов следующий:
- Тамсулозин.
- Доксазолин.
- Празозин.
- Теразозин.
Результативным будет лечение ДГПЖ только в том случае, когда остаточный объем мочи составляет от 300 мл, но показаний для хирургического вмешательства нет.
5-альфа-редуктазы превращают гормон тестостерон в активный, что облегчает симптомы. Для заметного изменения необходим срок до 6 месяцев. Однако число случаев, когда мочеиспускание затруднено, сводится к минимуму, уменьшается примерно на 50% за 4 года. Но есть и ряд побочных эффектов:
- 0,4% увеличение груди;
- 3-4% импотенция;
- 50% снижение объема эякулята;
- 50% падение ПСА.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство является одной из самых распространенных урологических процедур. Заключается операция в том, что удаляется часть внутренней простаты, а не полностью вся ткань железы, как при радикальном хирургическом вмешательстве, если наблюдается злокачественная опухоль простаты.
Показания к проведению хирургического вмешательства:
- Задержка мочи, невозможность сходить в туалет.
- Почечная недостаточность.
- Наличие рецидивирующих инфекций.
- Наличие камней в мочевом пузыре.
- Остаточный объем мочи большой.
- Лекарственными средствами терапия была проведена неудачно.
- Больной отказывается проходить традиционную лекарственную терапию, считая ее не столь эффективной.
Сегодня применяется несколько вариантов оперативного лечения:
-
Читайте также:
- Трансуретральный надрез выполняется через шейку мочевого пузыря. Внутрь вводится инструмент, вместо петли применяется специальный электрический нож, выполняется рассечение простаты. Это позволяет снять давление. Ткань либо не удаляется, либо убирается небольшая ее часть, чего вполне достаточно. Вес удаленной части очень мал — до 30 г.
- Трансуретральная вапоризация основана на использовании резектоскопа, который вводится в уретру. Ткань не отрезается, на нее просто оказывается воздействие при помощи электричества. Катетер носится не так долго, стоимость операции невысокая.
- Открытая простатэктомия назначается в том случае, когда вес простаты составляет больше 80 г. Выполняется разрез для обнажения мочевого пузыря, самой простаты, после чего делается разрез в нижней части области брюшины. В некоторых случаях вскрывается и мочевой пузырь, через который производится удаление предстательной железы. Катетеров вставляется 2, один из них идет через брюшину, а второй — через уретру. Период восстановления длительный, но этот метод является самым эффективным и надежным при лечении такого заболевания, как доброкачественная гиперплазия предстательной железы. У малого процента пациентов после выполнения такого вмешательства могут возникать нарушения нормального опорожнения мочевого пузыря.
Малоинвазивные методы
Сегодня специалисты постоянно ищут пути более эффективного и безопасного лечения. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы может лечиться в стационаре всего 1 день. Для этого применяется щадящая местная анестезия. Пациент в больнице проводит одну ночь. К таким методам относятся лазерная терапия, микроволновая, высокоинтенсивная с использованием фокусированного ультразвука, радиочастотная и специальная игольчатая трансуретральная абляция.
Такое лечение отличается тем, что количество осложнений при нем минимальное, время терапии тоже не отличается длительностью. Но пациенту может потребоваться повторная процедура, тогда используется уже ТУРПЖ.
Борьба с обструкцией
Случается и так, что бороться с ДГПЖ путем хирургического вмешательства нельзя. Тогда назначается помещение в мочеиспускательный канал специального внутриуретрального стента. Это позволяет поддерживать канал в открытом состоянии. Пациент получает возможность нормально испускать мочу, почти не испытывая сильных неудобств. Вставляются такие стенты только под действием местной анестезии, так как без нее эта процедура невозможна.
https://youtube.com/watch?v=_6RsR7uT8mA
Подобный метод дает отличные результаты, но только в краткосрочной перспективе. Но в 14-33% стенты снимаются, происходит это из-за того, что они смещаются со своего положения. Постоянное ношение подобных приспособлений не допускается, так как катетер начинает причинять сильные неудобства, вызывает раздражения, может стать причиной воспалительного процесса. Назначается подобное лечение, когда больной постоянно прикован к постели или сильно ослаблен. Как альтернативный метод предлагается самокатетеризация, носящая периодический характер. В таком случае больной может сделать все сам или ему может помочь ухаживающий за ним человек.
Как предупредить болезнь?
Вопреки распространенному мнению, предотвратить развитие ДГПЖ нельзя. Некоторые советуют проводить долгосрочное лечение при помощи такого препарата, как финастерид. Начинает использоваться это средство еще до клинических проявлений болезни, но полноценных данных, которые могли бы свидетельствовать об эффективности и действенности препарата, на сегодняшний день нет.
ДГПЖ, или доброкачественная аденома, возникающая в области предстательной железы, — это заболевание, которое проявляется более чем у половины мужского населения. Обычно обнаруживается заболевание, когда у пациента наблюдаются жалобы. Во время даже простейшего осмотра можно обнаружить изменения. Лечение назначается в полном соответствии со стадией заболевания, заниматься самолечением не только бесполезно, но и опасно, необходимо предварительное обследование в стационаре.
Вопрос-ответ
Каковы основные критерии установления диагноза ДГПЖ?
Критерии установления диагноза ДГПЖ: наличие СНМП (разной степени выраженности), наличие ИВО (разной степени выраженности), возраст старше 40 лет. Средний вес предстательной железы при аутопсиях мужчин до 40 лет составил 20 + 6 грамм.
Как отличить доброкачественную гиперплазия предстательной железы?
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) обычно характеризуется постепенным увеличением объема предстательной железы, что приводит к симптомам, таким как затрудненное мочеиспускание, частые позывы к мочеиспусканию и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Для диагностики ДГПЖ важно провести клиническое обследование, включая анализ симптомов, пальцевое ректальное исследование, а также ультразвуковое исследование предстательной железы и анализ уровня простатического специфического антигена (ПСА) для исключения злокачественных процессов.
-
Читайте также:
Какой самый ранний симптом ДГПЖ?
Если у вас есть какие-либо изменения в характере мочеиспускания или вы чувствуете легкую боль, возможно, вы находитесь на начальной стадии ДГПЖ. Вам следует пройти диагностику у одного из наших врачей, чтобы контролировать ваши симптомы, такие как: частое мочеиспускание, частое мочеиспускание ночью.
Признаком II стадии доброкачественной гиперплазии простаты является?
2 стадия ДГПЖ (субкомпенсированная). У пациента обнаруживаются умеренные нарушения мочеиспускания. При инструментальном обследовании выявляется остаточная моча. Верхние мочевые пути изменены, однако дисфункция почек проявляется слабо.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью, или испытываете затруднения при мочеиспускании, это может быть сигналом о необходимости обратиться к врачу для диагностики ДГПЖ.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские обследования. Мужчинам старше 50 лет рекомендуется ежегодно проходить обследование у уролога, чтобы своевременно выявить возможные проблемы с предстательной железой, включая ДГПЖ.
СОВЕТ №3
Не стесняйтесь обсуждать свои симптомы с врачом. Многие мужчины испытывают неловкость при обсуждении проблем, связанных с мочеиспусканием, но открытое общение с врачом поможет установить правильный диагноз и выбрать подходящее лечение.
СОВЕТ №4
Изучите факторы риска. Знайте, что возраст, семейная история заболеваний и образ жизни могут влиять на вероятность развития ДГПЖ. Это поможет вам лучше понять свое здоровье и принять меры для его улучшения.
