Одна из актуальных проблем андрологии — репродуктивное здоровье мужчины. Счастлива та семья, в которой есть дети. Но существуют бездетные семьи. Причина бездетности может заключаться в мужской инфертильности (бесплодии), которую в некоторых случаях удается вылечить с помощью современных инновационных методик.
Низкая мужская фертильность часто обусловлена заболеваниями. Последствием некоторых из них становится выраженная и невыраженная патоспермия как отклонение в выработке и созревании мужских половых клеток, необходимых для оплодотворения и зачатия.
Что представляет собой репродуктивная система мужчины?
Репродуктивная система включает органы, обеспечивающие оплодотворение и зачатие, что приводит к воспроизводству, рождению потомства. Она состоит из полового члена, яичек, придатков яичек, мошонки, семенного канатика, семенного пузырька, семявыводящего протока, предстательной железы, мочевого пузыря, куперовой железы, связки, мочевого канала. Репродуктивная функция изменяется в зависимости от эндогенных и экзогенных факторов. Способность к оплодотворению и зачатию является качественным показателем репродуктивной функции.
У мужчин каждые 4 месяца появляются мужские половые клетки — спермии. В течение всей жизни от полового созревания в мужском организме вырабатываются миллионы спермиев, которые извергаются вместе со спермой из пениса под конец полового акта. Попадая в женский организм по половым путям, они находятся в нем до 62 часов, ожидая оплодотворения яйцеклетки. Образование сперматозоидов обусловлено гормональным регулированием, оно носит название сперматогенеза. Сперматогенез начинается в подростковом возрасте и происходит всю жизнь.
Процесс сперматогенеза берет начало в яичках, управляется различными гормонами, которые контролирует головной мозг, гипофиз и гипоталамус. Вырабатываются лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, которые необходимы для появления сперматозоидов, активации других гормонов, принимающих участие в образовании спермы. Процесс выработки сперматозоида длится около 72 дней. В течение 50 дней сперматозоиды расположены в яичках, перемещаются к придатку, где созревают. При половом акте происходит эякуляция, сперма поступает в женское влагалище, сперматозоиды перемещаются к яйцеклетке через матку, шейку матки в фаллопиеву трубу для оплодотворения. Для процесса оплодотворения требуется большое количество мужских половых клеток.
Патоспермия, характеризующаяся аномальным составом спермы, является одной из распространенных причин бесплодия у мужчин. Врачи выделяют несколько факторов, способствующих развитию этого состояния. К ним относятся инфекции половых органов, гормональные нарушения, а также воздействие токсичных веществ и стресс. Неправильное питание и малоподвижный образ жизни также могут негативно сказаться на качестве спермы.
Лечение патоспермии требует комплексного подхода. Врачи рекомендуют начать с диагностики, чтобы выявить основную причину. В зависимости от результатов, может быть назначено медикаментозное лечение, гормональная терапия или изменение образа жизни. Важно также учитывать психологический аспект, так как стресс может усугублять ситуацию. В некоторых случаях может потребоваться консультация уролога или андролога для более детального обследования и подбора индивидуальной терапии. Регулярные медицинские осмотры и соблюдение здорового образа жизни помогут предотвратить развитие патоспермии и улучшить репродуктивное здоровье.
Оплодотворяющая способность спермы
Что такое оплодотворяющая способность спермы? Оплодотворяющую способность спермы (эякулята) характеризует объем и количество сперматозоидов, содержащихся в 1 мл спермы, число активных половых клеток, количество зрелых сперматозоидов и т. д. Для определения качественной и количественной оплодотворяющей способности эякулята проводится специальный анализ — спермограмма. Чтобы подвергнуть сперму анализу, мужчинам нужно выполнить некоторые требования, которые включают воздержание от половых контактов и мастурбации в течение 2-7 суток. Необходимо, чтобы в это время не происходили поллюции, следует воздерживаться от употребления лекарственных препаратов, алкогольных напитков, нельзя париться, мыться можно под душем.
Анализ эякулята для установления фертильности (способности к воспроизводству потомства) и выявления заболеваний половой системы производят в лабораторных условиях.
Эякулят получают в лаборатории путем мастурбации, сперму собирают в специальную лабораторную посуду, после чего подвергают анализу. При этом проводится макроскопическая оценка, включающая объем, цвет, консистенцию, запах, время разжижения, вязкость и показатели кислотно-щелочного равновесия.
Микроскопическая оценка спермограммы является основной, она включает исследование подвижности спермиев, агглютинации (прилипание спермиев друг к другу), определение сперматогенных клеток, которые развиваются в семенном канальце, число эритроцитов, лейкоцитов, клеток эпителия.
Читайте также:
При этом проводится гипоосмотический тест, определяются жизнеспособные спермии путем прижизненного окрашивания. Образцы эякулята помещаются в специальные камеры, где производится их подсчет в 1 мл образца, во всей сперме, проводят оценку морфологии сперматозоидов, для чего образцы эякулята окрашивают.
Часто спермограмма на этом этапе заканчивается. В современной медицине иногда применяются индексы фертильности Фарриса, Крюгера как критерии оценки мужской фертильности, другие индексы, разработанные для прогнозирования возможности оплодотворения. Они вычисляются по результатам спермограммы по особым формулам.
Норма и отклонения в составе спермы
С помощью спермограммы определяют норму и отклонения в составе эякулята. Результаты анализа фертильности мужчины, согласно ВОЗ, считаются нормой, когда спермограмма выявляет общее количество сперматозоидов не менее 40 млн (20 млн/мл), концентрацию сперматозоидов 20-200 млн/ мл, не менее 50% сперматозоидов с усиленным движением вперед, не менее 25% активно-подвижных спермиев с быстрой линейной прогрессией. Активно-подвижные спермии при норме составляют 70% эякулята, слабоподвижные — 10%, неподвижные — до 20%, морфологически подвижные — не менее 50%, количество живых спермиев — 80%, мертвых не более 20%. Патологические формы должны составлять не более 20%, в норме не должно быть агглютинации и эритроцитов, лейкоцитов не более 20 млн/мл, объем полученного эякулята не менее 2 мл, разжижение не более 1 часа, кислотность эякулята 7,2-7,8, множество лецитиновых зерен, единичные кристаллы Бехтера.
Патологические изменения спермы, выявленные спермограммой, называются патосмермией. Патоспермия — это нарушение продуцирования и созревания мужских половых клеток. Их спермограмма отражает как снижение концентрации сперматозоидов в эякуляте (олигозооспермия). Олигозооспермия развивается при угнетении сперматогенного эпителия в стенках семенных канальцев, где образуются сперматозоиды. Патологическим состоянием, отраженным в спермограмме, может являться азооспермия, при которой наблюдается полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте.
Спермограмма иногда указывает на астенозооспермию — малое количество подвижных сперматозоидов, отсутствие подвижных сперматозоидов — акинезию, тератозооспермию — низкое число морфологически нормальных сперматозоидов. Патоспермией считаются любые сочетания нарушений в составе эякулята. Патологические изменения бывают выраженными и невыраженными. Выраженной патоспермией считается уменьшение числа сперматозоидов в эякуляте до 5 млн/мл с отсутствием подвижности спермиев, также снижением содержания морфологически нормальных сперматозоидов ниже 7-8%, в остальных случаях патологические изменения невыраженные.
Патоспермия — это состояние, при котором у мужчины наблюдаются аномалии в составе спермы, что может негативно сказаться на фертильности. Многие мужчины, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что причиной могут быть как физиологические, так и психологические факторы. Например, стресс, неправильное питание, курение и злоупотребление алкоголем часто упоминаются как возможные триггеры.
Лечение патоспермии обычно включает комплексный подход: изменение образа жизни, диету, физическую активность и, в некоторых случаях, медикаментозную терапию. Некоторые мужчины также обращаются к альтернативным методам, таким как фитотерапия или акупунктура. Важно, чтобы лечение проводилось под контролем специалиста, так как индивидуальные особенности организма могут требовать различных подходов. Многие пациенты отмечают, что после внесения изменений в образ жизни и соблюдения рекомендаций врачей, их состояние значительно улучшается.
Терапия мужского бесплодия
Улучшение качественных и количественных показателей эякулята — основа лечения мужской инфертильности и достижения беременности. В основе лежит этиотропная терапия, устраняющая причины заболевания. Лечение состоит из нескольких этапов:
- Организационных и общих лечебных мероприятий.
- Этиотропного лечения.
- Стимуляции сперматогенеза.
Общие организационные мероприятия направлены на создание высокого терапевтического результата, устранение перегрузки пациентов медпрепаратами, сокращение сроков лечения. Врачами для пациентов разрабатывается индивидуальный режим труда и отдыха, схема рационального питания, лечебная физкультура. Профилактические и лечебные мероприятия включают нормализацию функций эндокринных желез, участвующих в процессе образования гормонов, соблюдение гигиены сексуальной жизни, применение седативных препаратов при психоневротической симптоматике, устранение инфекционного фактора, улучшение охлаждения в мошонке, лечение хронической почечной и печеночной недостаточности, синдромов хронической интоксикации и метаболической.
Этиотропное лечение подразумевает устранение причины заболевания. Оно включает применение антибактериальных препаратов, способствующих уничтожению возбудителей болезни, поскольку важными причинами мужской инфертильности являются инфекции гениталий, также варикоцеле (расширение вен в семенном канатике), идиопатическая патозооспермия как низкое количество спермиев при отсутствии причин нарушения сперматогенеза. Практикуется противовоспалительная терапия хронического воспаления предстательной железы, уретры, семенных бугорков, простатовезикулита, фуникулита, эпидидимита, приводящих к нарушению оплодотворяющей способности. Стимуляция сперматогенеза включает витамино-, физио- и лекарственную терапию с применением самых современных лекарств, обеспечивающих комплексное терапевтическое воздействие на патогенетические факторы мужского бесплодия.
https://youtube.com/watch?v=s03feytV7eM
-
Читайте также:
Своевременное лечение мужской инфертильности с помощью инновационных современных методик является залогом успешного оплодотворения и зачатия.
Вопрос-ответ
Что такое патоспермия?
Патоспермия – собирательный термин, который включает в себя различные патологические изменения эякулята. Это может быть недостаточный объем спермы, низкая концентрация или подвижность сперматозоидов, наличие эритроцитов или лейкоцитов в сперме.
Какова причина азоспермии?
Азооспермия может быть вызвана претестикулярными, тестикулярными и посттестикулярными причинами и может быть результатом различных основных факторов, включая гормональный дисбаланс, обструктивную или необструктивную блокаду репродуктивного тракта или определенные генетические состояния.
Как лечить гипоспермию?
Для лечения гипоспермии необходима комплексная терапия, в состав которой входят витамины, стимуляторы тестостерона (пропионат, энантат, ципионат), гомеопатические препараты. Для минимизации продуцирования гормона эстрогена используйте кломифен или кломид. Проксид повысит физиологическую активность сперматозоидов.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для диагностики. Патоспермия может быть вызвана различными факторами, такими как инфекции, гормональные нарушения или проблемы с образованием спермы. Консультация с урологом или андрологом поможет выявить причины и назначить соответствующее лечение.
СОВЕТ №2
Следите за образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя, могут значительно улучшить качество спермы и общее состояние здоровья.
СОВЕТ №3
Избегайте стрессов и переутомления. Хронический стресс может негативно сказаться на репродуктивной функции. Рассмотрите возможность практики релаксационных техник, таких как йога или медитация, чтобы снизить уровень стресса.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите медицинские обследования. Профилактические осмотры помогут выявить возможные заболевания на ранних стадиях, что может предотвратить развитие патоспермии и других репродуктивных проблем.
