Какой врач лечит папилломы у мужчин

К какому врачу обратиться, чтобы удалить папилломы

Почти каждый второй человек сталкивался в своей жизни с единичными папилломами или папилломатозом, воспринимая это как косметический дефект.

Но на самом деле проблема бородавок и наростов не такая безобидная.

Рано или поздно вопрос, какой врач удаляет папилломы, выходит на первый план.

Откуда берутся

Папилломы – это результат хронической инфекции, вызываемой различными штаммами вируса папилломы человека (впч).

Большинство, конечно, становятся причинами привычных доброкачественных разрастаний, но некоторые из них могут вызвать раковое заболевание.

У женщин – это рак шейки матки, у мужчин – рак полового члена и гортани.

Заразиться впч можно половым путем или контактным способом после соприкосновения с пораженными кожными поверхностями.

Заражение вирусом вовсе не означает, что в скором времени он проявит себя кожными проявлениями.

Это зависит от многих факторов, но в основном от сбоев в работе иммунной системы, зависящих от следующих причин:

• перенесенных простудных заболеваний в тяжелой форме;
• психоэмоционального напряжения – биологически активные вещества, выделяемые при стрессах, угнетающе действуют на защитные системы организма;
• лечения гормональными препаратами, в том числе приема противозачаточных средств у женщин;
• увлечения загаром, особенно в солярии, где легко потерять контроль в погоне за красотой;
• вредных привычек – алкоголя и курения;
• постоянных внешних влияний – воротничков, галстуков, украшений, нарушений правил личной гигиены.

Фото

Места локализации

Чаще всего папилломы обнаруживаются на внутренних поверхностях локтевых сгибов, в паховых складках, под мышкой, т.е. там, где влажно.

Нередки такие находки в довольно непривычных местах, например, в области языка, что создает значительные неудобства носителям.

Процесс разрастания соединительной ткани происходит в верхнем слое кожи и объясняется локальным размножением вируса в эпителии.

На шее

Иногда в складках на шее можно заметить сосочковые разрастания, похожие на цветную капусту.

Фото: множественные-наросты на шее и верхней части спины

• Это излюбленное место локализации папиллом, которые не только непривлекательно выглядят – они постоянно подвергаются трению воротничками и шарфиками.
• Размеры их могут варьировать от 1-2 мм до нескольких сантиметров.
• Цвет их сначала не отличается от окружающих кожных покровов, но постепенно бородавки темнеют и становятся розово-коричневыми.

Каждая папиллома имеет свою структуру и питающие ее сосуды. Если нарост повредить, то возможно его изъязвление, почернение и деформация.

Частые травмы могут привести к множественным дочерним разрастаниям.

В чем опасность

Жжение, отечность окружающих тканей, увеличение лимфоузлов – тревожные сигналы, заставляющие сначала задуматься о воспалительном процессе.

Фото: воспаление новообразования

Но реальная опасность папиллом и кондилом заключается в риске их размножения и малигнизации (озлокачествления), особенно в местах постоянного травмирования – на шее, во рту, на промежности.

К какому врачу обращаться для лечения папиллом

Безусловным поводом для обращения за медицинской помощью и поиска врача является появление разрастаний.

А вот какой врач удаляет папилломы – это во многом зависит от их локализации.

• Если местом поражения являются открытые участки кожи, то в таком случае прямой путь к хирургу или врачу-дерматологу, владеющему методиками удаления папиллом.
• Расположение кондилом в области промежности или заднего прохода вызывает необходимость обращения за консультацией к врачу-гинекологу или проктологу.
• Папилломы во рту и на языке лечит отоларинголог или стоматолог.
• Если же кондиломы являются следствием впч у мужчин, то нужно обращаться за консультацией к урологу.

Диагностика

Диагностические мероприятия имеют стандартный алгоритм.

• Сначала пациента опрашивают, выясняют возможные механизмы и время заражения.
• Затем место поражения осматривают, уточняют состояние наростов.
• Те папилломы, которые вызывают подозрение в отношении доброкачественности берут для гистологического исследования.
• Чтобы уточнить природу инфекции и вирус, назначается лабораторное исследование – полимеразная цепная реакция (ПЦР) для определения структуры ДНК возбудителя.
• Если выявленные проявления – следствие впч у мужчин имеет онкогенные характеристики, вас обязательно направят на консультацию к онкоурологу для уточнения тактики ведения.

Методы избавления

Для удаления папиллом применяют как современные аппаратные методики, так и традиционную резекцию с помощью скальпеля.

Обычно оперативное лечение, независимо от выбранного способа, проводится амбулаторно в удобное для вас время.

Наиболее доступным и дешевым методом, который вам предложат муниципальные лечебно-профилактические учреждения является простое удаление (вырезание) с помощью хирургического инструментария.

• Однако подобные манипуляции неприемлемы в случае обширного участка поражения.
• В идеале подобному лечению подлежит единичная папиллома на теле.
• Важным моментом можно считать возможность послеоперационного гистологического исследования удаленного материала.

Родоначальник высокотехнологичных хирургических методик – электрокоагуляция.

• Метод требует обезболивания.
• Папиллома разрушается под воздействием высокочастотного электрического тока с одновременной коагуляцией сосудов.
• После процедуры остается темная корочка, которая со временем отпадает.

Лазерное удаление – отличный безболезненный вариант аппаратной резекции бородавок и наростов.

Не требует обезболивания.

Но если у вас есть проблемы со свертываемостью крови или онкопроцессы в прошлом, то от этого метода лучше воздержаться.

• Заживление происходит довольно быстро и бесследно.
• Методика позволяет рассчитать глубину воздействия и применима в случае папиллом на веке.

Криодеструкция – метод, при котором бородавка «замораживается» жидким азотом на всю глубину.

• Недостатки ее в длительном заживлении, возможной пигментации и невозможности регулировать глубину воздействия низкими температурами.
• Нежелательно применение криодеструкции на лице.
• Процент рецидивов небольшой.

Радиоволновая хирургия – альтернативный безболезненный метод хирургического иссечения с помощью радиоволн на любых участках тела, в том числе на интимных местах.

Фото: удаление наростов радионожом

Радионож противопоказан при наличии в организме металлических имплантантов (клипс, скоб, осколков) и искусственного водителя ритма.

Уход после удаления

Вероятность послеоперационных изменений в виде пигментации, рубцов зависит от правильного ухода за послеоперационной раной.

• Категорически не рекомендуется применять никаких косметических средств для маскировки дефекта, прятать ранку под тугой повязкой или лейкопластырем.
• Нельзя пытаться самостоятельно удалить струп, так как в этом случае он расположен глубоко и следствием может быть грубый шрам.
• Если все-таки произошло частичное отторжение корочки, нужно обратиться в поликлинику, где удалят отошедший участок и назначат аппликации с противовоспалительными мазями.
• Молодую кожу после отхождения струпа можно смазывать гидрокортизоновой мазью для предупреждения пигментации.

Фото: не рекомендуется после удаления новообразования заклеивать ранку лейкопластырем

Профилактика рецидива

Профилактика рецидива состоит в правильном выборе метода хирургического удаления, клиники и квалифицированного специалиста.

При этом лечение обязательно должно быть комплексным.

• Помимо хирургического вмешательства, врач должен назначить противовирусные препараты и средства, стимулирующие иммунные механизмы защиты.
• Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать иммуномодуляторы.

К сожалению, от вируса избавиться практически невозможно, поэтому здоровый образ жизни и соблюдение выше указанных условий помогут предотвратить возможный рецидив.

Представительницам прекрасного пола нужно минимум раз в год посещать гинеколога, который на ранних стадиях может выявить проявления впч у женщин или предраковое перерождение имеющихся образований.

Фото: проведение кольпоскопии шейки матки с целью выявления злокачественного перерождения

Можно ли убирать новообразования самостоятельно

Существует много народных способов удаления, поэтому многие пациенты пытаются самостоятельно справиться с проблемой, если папиллом не очень много.

Кто-то лечит, перевязывая бородавку ниткой, кто-то делает аппликации с чесноком или просто срезает нарост.

• Последствием подобных манипуляций в лучшем случае будет разочарование, вызванное отсутствием эффекта.
• В худшем – есть риск распространения папиллом на окружающие ткани, воспаления или даже перерождения в злокачественное новообразование, поэтому стоит все-таки лечение папиллом доверить профильным специалистам.

Заниматься проблемой должны хирург, уролог, гинеколог или венеролог.

Какой врач лечит и удаляет папилломы

Большинство людей не знает к какому врачу обратиться с папилломами, которые являются кожным новообразованием, носящим в большинстве случаев доброкачественный характер. Под воздействием некоторых внешних и внутренних факторов она может увеличиться в размерах. Без квалифицированной медицинской помощи здесь не обойтись. В этом случае придется узнать, к какому врачу обратиться с папилломами. Первичную диагностику и курс лечения назначает дерматолог.

Необходимость профессиональной диагностики

Развивается кожное образование в форме нароста. Его росту способствует повышенная активность клеток эпителия. Папилломы встречаются на любом участке тела. При ощупывании, наросты имеют мягкую структуру. Активность кожных клеток приводит к существенному увеличению в размерах папиллом в течение 4-9 суток. Здесь все зависит от состояния здоровья человека. На первоначальном этапе новообразования не причиняют дискомфорта.

Несмотря на все это медлить с походом к врачу не стоит. В медицинской практике есть множество примеров опасных трансформаций. Под воздействием внешних факторов папиллома превращалась из безобидной дерматологической проблемы в онкологическую патологию.

В связи с этим идти к врачу надо при первых проявлениях кожных заболеваний. При этом необходимо знать, что катализатором ее развития часто является вирус. Это значит, что папилломы могут появиться даже у человека, который не наблюдал за собой склонность к различным кожным заболеваниям.

С момента непосредственного проникновения вируса в организм и до начала первых проявлений может пройти несколько месяцев и даже лет. В некоторых случаях вопрос, какой врач лечит подобное заболевание, может никогда не потревожить человека. Здесь все напрямую зависит от способности иммунной системы противостоять вирусу. При этом человек остается носителем вируса, который легко можно передать другим.

Вывести вирус из спящего состояния может любая простуда или незначительное сезонное ослабление иммунитета. Не последнюю роль в развитии папилломы играет неправильное питание. Организм, не получающий в достаточной мере питательные вещества, не способен сопротивляться патогенному агенту. Значительно реже среди возможных причин, способных заразить человека папилломами, фигурирует сильный стресс.

Большое количество факторов развития кожной патологии инфекционного происхождения требует своевременного обращения к докторам.

Необходимость консультации с врачом

Медицинская статистика говорит о том, что у женщин и представителей сильной половины человечества недуг встречается с более или менее одинаковой частотой. Если рассмотреть проблему с возрастной точки зрения, то здесь больше шансов заболеть имеют представители поколения 55+. По мере своего развития кожное новообразования начинает приносить своему владельцу определенный дискомфорт. Виной всему специфические места, где располагаются наросты:

• паховая область;
• под мышками;
• коленные сгибы;
• кожные складки;
• шея;
• кисти рук.

Столь специфическая локализация приводит к частому травмированию папилломы. Это, в свою очередь, вызывает болевой синдром и возможные кровотечения. Со временем боль становится только сильнее. Выходом из сложившейся ситуации является неотложный визит к дерматологу. Используя современные диагностические методики, врач определит оптимальный способ, как бороться с папилломами.

При этом необходимо забыть о различных народных методиках и попытках самостоятельно справиться с недугом. Неправильные действия превратят небольшой нарост в настоящие ворота, отрывающие путь в организм для множества патогенных микроорганизмов и вирусов. Чем раньше человек обратиться за медицинской помощью, тем быстрее удастся прекратить активность вирусной инфекции.

Основные терапевтические методики

Разобравшись с тем, какой врач лечит бородавки, можно записаться к нему на прием. Если в участковой поликлинике по месту жительства необходимого специалиста в штате нет, то пациента направляют в ближайшую больницу. В обязательном порядке там назначают сдачу некоторых анализов. Опытным врачам известно, что больше всего внимания необходимо уделить результатам расширенного анализа крови. Это позволяет с большой вероятностью определить, какими именно папилломами заражен человек:

• вирусные;
• злокачественные;
• доброкачественные.

Если речь идет о первом виде, то в этом случае врач удаляет бородавки при помощи правильно подобранных противовирусных препаратов. Длительность приема и дозировку определяет врач. После окончания курса приема пациент должен пройти повторное обследование. В случае, если врач увидит неэффективность использованного метода, то он может назначить дату удаление папилломы. Сделать это возможно различными методами.

При использовании жидкого азота врач удаляет папилломы, прикасаясь к ним небольшим аппликатором.

Пациент не чувствует боли. В месте прикосновения может появиться небольшое покалывание. В момент заморозки новообразование отмирает. Следов на коже при этом не остается. Хорошие результаты показывает удаление папилломы при помощи лазерного луча. Процедура длится несколько минут и не приносит пациенту каких-либо страданий.

Перед ее проведением врач обязан убедиться в отсутствии у пациента каких-либо противопоказаний или индивидуальной непереносимости. Если таковые имеются, то единственным выходом из положения является удаление новообразования хирургическим путем. Проводится оно строго под анестезией.

Папиллома – сложное кожное заболевание, требующее правильного лечения. Зная, какой врач удаляет проблемы на коже, человек может позаботиться о себе. Говоря об этом заболевании, необходимо отметить важный факт. Сегодня не существует действенных методик, позволяющих полностью удалить возбудителя из организма. Все используемые медицинские технологии могут только перевести вирус в спящее состояние.

Как лечить папилломы у мужчин

Вирус папилломы человека есть в организме почти 90% населения земли. Отличается ли лечение папиллом у мужчин от ВПЧ у женщин? Путь инфицирования не зависит от пола.

Симптоматика ВПЧ у мужчин

Вирус проникает контактным путем через микротравмы слизистой или эпидермиса. Основными путями заражения являются:

• половой;
• бытовой.

При сильном иммунитете, вирус может не проявлять себя длительное время. Но если в результате эндогенных или экзогенных влияний на организм иммунный статус снижается, то появляются характерные для ВПЧ симптомы.

Бессимптомный период может занимать от момента заражения до первого появления новообразования годы. Анатомические различия строения репродуктивных органов мужчин обуславливают более редкое проявление заболевания. Мужчины чаще являются переносчиками ВПЧ. Папиллома человека у мужчин не вызывает симптомов, если новообразования не локализуются в местах контакта с одеждой или в зоне половых органов. При локализации папиллом в области гениталий, они могут вызывать боль или зуд во время полового акта. Анальные папилломы могут травмироваться во время акта дефекации. Остальные папилломы не вызывают неудобств.

При инфицировании мужского организма онкогенными штаммами, возможно раковое перерождение самих новообразований, риск рака простаты, полового члена, паха или прямой кишки. В таком случае проявляются характерные для онкологического заболевания той или иной локализации симптомы.

На начальных стадиях рака пациент не ощущает боли, она появляется только при метастазировании. Например, при плоскоклеточном раке полового члена у больного увеличиваются лимфатические узлы, и отделяемое из очага изъязвления имеет характерный запах. Но эти симптомы относятся к онкологии, а не к ВПЧ. Так что можно утверждать, что на любой стадии заражения и не зависимо от пути и причины возникновения, заболевание ВПЧ у мужчин протекает бессимптомно, единственным проявлением заболевания может стать появление папиллом.

Как диагностировать?

Лечение у мужчин следует начинать только после постановки точного диагноза. После проведения исследований для определения типа штамма вируса, вызвавшего заболевание, разрабатывается схема лечения.

Папиллома человека у мужчин может локализоваться на слизистой рта, шее, сгибах рук и подошвах ног. Но чаще всего пациентов беспокоят папилломы в паху, на гениталиях и сфинктере анального отверстия. При такой локализации новообразований, после осмотра врач назначает специальные тесты. При анальных кондиломах назначаются анальные онкоцитологические мазки (по Папаниколау). Особенно этот тест актуален при анальной локализации папилломы у мужчин гомосексуальной или бисексуальной ориентации.

При расположении папиллом в уретре, на головке или стволе пениса, пациента направляют на тест ПЦР, с помощью которого исследуется ДНК возбудителя и определяется его вид.

Если на остальные новообразования мужчины часто не обращают внимания, то папилломы в паху у мужчин или на половом члене вызывают не только физический дискомфорт, но и эстетические проблемы.

Как лечить заболевание?

Комплексная терапия ВПЧ включает:

• медикаментозное лечение;
• оперативное.

Специфических лекарств для лечения папилломы у мужчин и женщин не существует. На начальной стадии рекомендуются комплексное применение препаратов:

• иммуномодуляторы (Гроприносин, Изопринозин, Левамизол, Галавит, Глутоксим, Полудан, Панавир, Иммуномакс и др);
• витаминно-минеральные комплексы (А, В5,C,D, F, PP, Аксоцин, Аевит и т.д.);
• интерфероны (Виферон, Генферон, Интрон-А, Альтевир, Кипферон и др.).

После принятия мер для повышения иммунитета, обычно начинается лечение самого заболевания, но так как на сегодняшний день нет действенных препаратов, деструктирующих вирус ВПЧ, то после проведения курса иммуностимуляции и витаминизации рекомендуется наблюдаться у врача и проходить регулярное лабораторное обследование на наличие вируса.

После хирургического удаления папиллом в паху у мужчин, аппликации Гепона существенно ускоряют заживление и снижают риск рецидива. Одновременно препарат принимают перорально. Хорошие результаты дает применение препарата «Изопринозин» для уничтожения аногенитальных бородавок. Перспективным является применение в комплексном лечении ВПЧ активатора противовирусного иммунитета «Иммуномакс». Он эффективен в 98% при лечении урогенитальных кондилом после удаления новообразований любым деструктивным методом. Препарат не только предотвращает рецидивы заболевания, но и полностью подавляет выделение вирусов из очагов поражения.

Исследования препарата «Панавир», доказали, что лекарственное средство оказывает не только иммуномодулирующее действие, но и воздействует на вирусы. Оно защищает структуру клеток, повышает их жизнеспособность, стимулирует выработку интерферона, подавляет активность ВПЧ. Панавир выпускается в виде геля, ректальных суппозиториев, раствора для внутреннего введения, спрея. Однако ни один из препаратов не гарантирует удаление самих новообразований. Для этого применяются деструктивные методы:

• криохирургические;
• электрокоагуляции;
• лазерное удаление.

Хирургическое удаление новообразований новыми малоинвазивными методами гарантируют не только эффективное избавление от проблемы, но и короткий постоперационный период, предупреждение рецидива папиллом и послеоперационных осложнений. Папиллома человека у мужчин опасна риском раковых перерождений, возникновения онкологии в случае заражения штаммами 16 и 18. Если папилломы локализованы в уретре, то их разрастание может спровоцировать затруднение оттока мочи и сопутствующие заболевания мочеполовой системы.

Как лечить папилломовирус у мужчин, решает специалист после установления клинической картины.

Как лечить папилломы на теле

Папилломы на теле человека не являются редкостью. Представляют они собой доброкачественные образования в виде капелек. Их возникновение трудно предугадать, появляются они как на коже, так и на слизистых и внутренних органах.

Основной причиной новообразований стал вирус папилломы человека, иначе называемый папилломавирусом или ВПЧ. На сегодняшний день распространение возбудителя среди населения планеты составляет 60%, что является довольно значимой цифрой. Лечение папиллом проводится комплексно, однако радикального метода полного избавления от вируса не существует.

Классификация папиллом, их структура

Видов папиллом огромное количество, большинство из них не наносят никакого вреда человеку. Наиболее распространены следующие:

1. Нитевидные. Больше всего распространены среди лиц пожилого возраста. Из небольшого выпуклого участка на коже перерастают в эластичное образование. Области поражения – подмышечные впадины, паховая область и лицо.
2. Простые или вульгарные. Образования круглой формы не более 1 мм. Распространяются на кистях рук, коленках или пальцах.
3. Плоские. Образования гладкие, однородной структуры, практически сливаются с кожей. Области поражения – лицо и кисти рук.
4. Кондиломы остроконечные. Появление связано с заражением во время полового акта. Поражаются гениталии и слизистые оболочки внутренних органов. Такие образования лечить обязательно.
5. Подошвенные. Локализуются на стопах, вызывая болезненные ощущения. Иногда исчезают так же, как и появляются. Папилломы круглые с неровной поверхностью и отчетливым ободком.

Причины возникновения

Факторами, которые могут спровоцировать заражение вирусом папилломы человека, являются:

• снижение иммунной защиты;
• стрессовая обстановка, депрессивные состояния;
• инфекции;
• заболевания ЖКТ;
• употребления в неразумных дозах алкоголя, таблеток;
• курение;
• большое количество сексуальных партнеров.

Способы передачи папилломавируса

Папилломы на теле появляются при инфицировании здорового человека вирусом папилломы человека. Вывести папилломы трудно, поэтому стоит минимизировать количество контактов с зараженными людьми. Существует несколько путей передачи:

1. Половой контакт. Является основным способом передачи и включает в себя не только вагинальный секс, но и анальный и орально-генитальные ласки.
2. Родовая деятельность. Часто при родах от матери новорожденному ребенку передается вирус. У младенцев появляются бородавки, а у более взрослых детей не исключается наличие ларингеального папилломатоза.
3. Бытовой путь. Достаточно одного прикосновения для проникновения ВПЧ в организм при условии, что на кожных покровах имелись повреждения. Наиболее опасными общественными местами являются спортзалы, фитнес-клубы, бассейны, сауны, туалеты.
4. Самозаражение. Иначе называется аутоинокуляция. Самозаражение возможно при эпиляции или бритье.

Опасность для здоровья

Наличие такого возбудителя, как ВПЧ, в организме человека может привести к нежелательным последствиям в виде онкологических заболеваний различных органов. Наиболее уязвимым у тела женщин, в отличие от мужчин, становится репродуктивная система, в частности матка.

Среди заболеваний матки первое место занимает эрозия шейки, что является предраковым состоянием. В зоне риска находятся женщины после 50 лет, но все чаще заболевание встречается у молодых.

Когда на теле много папиллом, они могут травмироваться одеждой и обувью, и инфицироваться болезнетворными бактериями. Возможно перерастание в злокачественную опухоль. Опасность для мужчин минимальная.

Когда возникает желание избавиться от папиллом на теле, первым шагом становится визит к дерматологу, а в случае поражения женских органов – к гинекологу. Врач назначает исследования, которые включают:

• анализ крови с помощью метода ПЦР;
• диагностика ДНК на ВПЧ;
• кольпоскопия;
• биопсия.

По результатам проведенных процедур врачом даются рекомендации о том, как лечить папилломы.

Методики лечения вируса

Существует несколько путей, как избавиться от папиллом:

1. Использование лазера. Лечить папилломы на теле с помощью лазерного луча легко и быстро. Перед процедурой место обезболивают. Обработка наростов длится около 1 минуты. Образуются маленькие ранки, которые затягиваются корочкой.
2. Радиоволны. На место папилломы направляется сигнал с частотой равной 3,8 – 4 МГц. Радиосигнал создает эффект испарения жидкости в новообразовании. На месте минутного лечения остается ранка, заживающая за 4 дня. Применяют местное обезболивание. Стоимость данного метода высока.
3. Прижигание химическими веществами. Растворы включают в себя кислоты и щелочь. Образование полностью выжигается. Метод требует осторожности, а о некачественной работе говорит наличие рубцовой ткани.
4. Криогенный метод. Лечение папиллом проводят жидким азотом, находящимся в низких температурах. Воздействие приводит к тому, что папилломы через 3-5 дней самостоятельно отпадают. Достоинство метода заключается в том, что он не требует присутствие высококвалифицированного доктора, с процедурой справится даже младший персонал.
5. Использование электроножа. Применяется к коже и телу нечасто, ранки долго заживают.
6. Хирургическая операция. Проводится в том случае, когда площадь поражения большая и другие методы малоэффективны.

Медикаментозное лечение основано на повышении иммунитета организма и активизации его защитных сил.

Применяются следующие препараты:

1. Для укрепления иммунной системы: Иммуномакс, Амиксин.
2. Для подавления размножения клеток, зараженных папилломавирусом: Подофиллин, Кондилин. Используются в виде мазей, гелей и кремов. Лечат пораженные кожные покровы, нанося лекарство от папиллом в местном порядке.
3. Для прекращения распространения папиллом и одновременной активизации иммунной системы: Инозеплекс в виде уколов или таблеток.
4. В качестве противовирусного средства Генферон или Виферон (препараты альфа-интерферона).
5. Для усиления иммунных сил и избавления от вирусов: Эпиген-Интим. Применяется местно как для мужчин, так и для женщин. Выпускается в виде спрея.

Ответ на вопрос, как избавиться от папиллом в домашних условиях, заключает в себе и применение народных средств. Их эффективность высока, о чем свидетельствуют положительные отзывы.

Перед тем как избавиться от папиллом, необходимо посетить врача. Он определит причины и лечение.