Алалия – диагноз, который ставится при полном отсутствии устной речи или тяжелых формах ее недоразвития. Алалия – клинический диагноз, при котором логопед отмечает ОНР (общее недоразвитие речи) определенного уровня. Классификация алалии и сегодня остается дискуссионным вопросом. Это связано с механизмом ее возникновения. Вызывается патология органическим нарушением в коре головного мозга, отвечающей за формирование речи. Такие поражения формируются пренатально или в первые три года жизни малыша.
При данном диагнозе ребенок поздно начинает говорить, заметно снижен пассивный запас слов, наблюдаются нарушение слогового восприятия, проблемы с артикуляцией и фонематическим процессом.
Выявляют алалию у 1% детей дошкольного и 0,5% школьного возраста. При этом мальчики страдают патологией в два раза чаще, чем девочки.
Общепринятая классификация
Существуют три общепринятых классификации алалии, основанные на таком критерии, как механизм формирования – сенсомоторная, психологическая и языковая. Приверженцы первой концепции объясняют возникновение патологии с нарушением восприятия речи или апраксией (проблемы с моторикой). Психологический подход основан на связи речевого недоразвития с психическими проблемами. Языковая теория основана на том, что речевые нарушения вызваны неправильным восприятием чужих высказываний и проблемами с артикуляцией.
Современные логопеды пользуются топологической классификацией, разработанной В. А. Ковшиковым. В соответствии с ней алалию подразделяют на:
- моторную, или экспрессивную;
- сенсорную, или импрессивную;
- сенсомоторную, или смешанную.
Причина моторной разновидности в поражении участка коры головного мозга, координирующего речь. При этом у детей отсутствует устная речь, но они прекрасно понимают других. Варианты моторной алалии представлены в таблице.
| Название | Причина |
| Афферентная | Поражение теменной доли левого полушария головного мозга (постцентральной извилины). |
| Эфферентная | Патология центра Брока (премоторной коры, нижней лобной извилины). |
Оба вида сопровождаются нарушением координации движений с сохранением нормального уровня двигательной активности. Ребенок с трудом учится обслуживать себя (шнуровать кроссовки, застегивать пуговицы), испытывает затруднение при складывании пазлов или конструктора с мелкими деталями.
При моторной разновидности алалии у детей снижается способность к запоминанию, восприятие информации на слух, концентрация внимания, наблюдаются проблемы с развитием эмоционально-волевой сферы.
Часто на фоне моторного речевого нарушения развивается заикание. Детям сложно усваивать новые слова. Они активно используют исключительно обиходные фразы. Наблюдается неправильное понимание смыслового значения, неуместное употребление лексически сложных слов, подмена их более простыми, сходными по звучанию.
Причина сенсорной формы болезни в поражении центра Вернике (верхней височной извилины). При таком диагнозе дети не только не могут правильно выговаривать звуки, но и не воспринимают речь других. Однако слуховые навыки полностью сохранены. Часто наблюдается гиперакузия (повышенная чувствительность к резким звукам). При нарушенном слуховом восприятии речевая активность у таких малышей остается высокой. Однако они произносят набор бессмысленных фонем и обрывков слов. Такую речь называют логореей. Она представляет собой непонятный для окружающих «звуковой салат». Такие дети активно используют жесты или мимику.
Сенсорная алалия развивается на фоне интеллектуальных нарушений, снижения концентрации внимания, неустойчивости памяти. Такие дети ведут себя слишком импульсивно или, наоборот, – инертно.
Сенсорная форма патологии диагностируется редко. В большинстве случаев наблюдается смешанная – сенсомоторная разновидность.
Врачи отмечают, что алалия, как нарушение речевого развития, имеет несколько основных классификаций, которые помогают в диагностике и выборе методов коррекции. Существует два основных типа алалии: моторная и сенсорная. Моторная алалия характеризуется затруднениями в произнесении слов и формировании речевых конструкций, в то время как сенсорная алалия связана с нарушением понимания речи. Врачи также выделяют алалию экспрессивного и рецептивного типов, что позволяет более точно определить, какие аспекты речевой функции требуют внимания. Классификация по степени выраженности нарушений — от легкой до тяжелой — помогает специалистам разрабатывать индивидуальные программы реабилитации. Таким образом, правильная классификация алалии является ключевым элементом в процессе диагностики и лечения, что подчеркивает важность комплексного подхода в работе с детьми, страдающими этим расстройством.
Алалия — это нарушение речевого развития, которое вызывает много обсуждений среди специалистов и родителей. В основном выделяют две классификации: моторная и сенсорная алалия. Моторная алалия характеризуется трудностями в произнесении слов, тогда как сенсорная связана с проблемами восприятия речи. Многие родители отмечают, что дети с моторной алалией могут понимать речь, но не могут выразить свои мысли словами. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и индивидуального подхода к каждому ребенку. Психологи и логопеды рекомендуют использовать игровые методы и развивающие занятия для улучшения речевых навыков. Обсуждения на форумах показывают, что родители часто ищут поддержку и советы, делясь своим опытом и успехами в преодолении трудностей, связанных с алалией.
Авторские классификации
Патология характеризуется особенностями протекания, выраженностью речевых нарушений. Специалисты учитывают разнообразные критерии, на основании которых составляют классификации.
А. Либманн выделяет такие разновидности заболевания – слухонемоту (моторную, сенсорную и сенсомоторную) и выраженное нарушение артикуляции.
Р. Левина подробно останавливается на психологической причине речевой патологии. Психологическая классификация алалии по Левиной подразделяет патологию на такие группы:
- снижение понимания фонем;
- ухудшение зрительного восприятия;
- болезненное изменение психической активности.
В. Орфинская создала лингвистическую систему классификации нарушения, разделив его на десять подвидов: по четыре разновидности моторных и сенсорных нарушений и две зрительно-двигательные. Все эти патологии, по мнению специалиста по логопедии, становятся первопричиной неправильного речевого развития.
Е. Соботович исследует речевое расстройство в зависимости от психолингвистической структуры и формирования речевого аппарата и подразделяет алалию на проблемы с артикуляцией – произношением сложных фонем и составлением связных рассказов (в том числе распространенных предложений). При сочетании речевой патологии и ухудшения координации движений, по мнению Е. Соботовича, наблюдается проблема овладения знаковыми вариациями речи.
Схематично представить развитие речевой патологии можно так: генетически детерминированные причины провоцируют повреждение отдельных участков коры головного мозга, вызывая тотальную (полную) алалию. Ребенок растет, начинают действовать компенсаторные механизмы, а очаг поражения смещается к сенсорной или моторной форме нарушения. Поэтому правильно диагностировать разновидность алалии у детей младшего дошкольного возраста чрезвычайно сложно. Ведущий критерий речевого расстройства проявляется позже.
Современные исследователи заменяют название моторной и сенсорной форм патологии на экспрессивную и импрессивную. Такая градация принята при диагностике афазии (отсутствие уже сформировавшейся речи). Это призвано акцентировать внимание на психологическом, а не органическом обосновании причин алалии.
Отдельные специалисты – М. Совак, К. Беккер, М. Критчли связывают алалию с нарушениями центральной и периферической нервной систем, проявляющимися в неправильном восприятии речи других людей, проблемах с мелкой моторикой рук, нарушении координации движений, неспособности воспроизвести фонемы, связывать слово и предмет.
Читайте также:
Алалию по степени тяжести классифицируют на простое нарушение артикуляции и полную несформированность разговорной (устной) речи.
Если малышу поставлен диагноз алалия, родителям рекомендуется дополнительно пройти углубленное обследование не только у независимого логопеда, но и у врача невролога. Коррекционная работа с детьми, у которых выявлена алалия, включает психотерапевтическое, медикаментозное и педагогическое воздействие, предполагающее назначение лекарственных препаратов, развитие поведенческих и коммуникативных навыков, обучение умению составлять связные высказывания.
Процесс восстановления лексико-грамматических и фонетико-фонематических функций – длительный, и требует взаимодействия родителей, врачей, клинических психологов и педагогов. Результативность коррекции зависит от своевременности ее проведения.
Вопрос-ответ
Какие бывают виды алалии?
Алалия бывает моторная (экспрессивная) и сенсорная (импрессивная). Иногда встречается сенсомоторная алалия (комбинированная). Моторная алалия проявляется затруднением говорения, снижением или отсутствием речевой активности. При этом понимание речи не нарушено.
Какова классификация алалии по Ковшикову?
Классификация алалии Ковшикову, согласно которой выделяют: – Экспрессивную (моторную) алалию; – Импрессивную (сенсорную) алалию; – Смешанную (сенсомоторную или мотосенсорную алалию с преобладанием нарушения развития импрессивной или экспрессивной речи).
Сколько групп алалии выделяет Левина?
В 1963 году она проанализировала нарушения речи при алалии с точки зрения нарушенных механизмов языка. Все формы алалии она подразделила на 2 группы: первичные, при которых прежде всего нарушается речь, и вторичные, при которых нарушение речи – следствие нарушения других высших психических функций.
Какая алалия самая сложная?
Самая тяжелая форма заболевания — сенсомоторная алалия. При этой форме ребенок не может понять, что ему говорят, и ничего не может произнести.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите основные типы алалии, такие как моторная и сенсорная, чтобы лучше понять, как они влияют на развитие речи у детей. Это поможет вам распознать признаки и вовремя обратиться за помощью к специалистам.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возрастные нормы речевого развития. Знание этих норм поможет вам определить, когда стоит беспокоиться о возможных нарушениях и как правильно поддержать ребенка в процессе обучения речи.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Используйте игровые методы и развивающие занятия для стимулирования речевой активности у детей с алалией. Игры, направленные на развитие слухового восприятия и моторики, могут значительно улучшить их коммуникативные навыки.
СОВЕТ №4
Не стесняйтесь обращаться за консультацией к логопедам и специалистам по развитию речи. Профессиональная помощь может оказаться решающей для успешного преодоления трудностей, связанных с алалией.
