Нередко молодых и пожилых мужчин беспокоит гинекомастия (фото нарушений можно увидеть ниже). В медицине gynaecomastia не считается самостоятельным заболеванием. Это синдром, который возникает у лиц мужского пола в разные возрастные периоды и заключается в доброкачественном увеличении объема грудных желез. Гинекомастия считается опухолью. Это выглядит непривлекательно. Психологические трудности и физический дискомфорт испытывают мужчины с gynaecomastia. Жизнь мужчины осложняется. Он не может пойти ни в бассейн, ни на пляж.
Этиология и патогенез заболевания
У мужчин имеются симметричные грудные железы, которые находятся в состоянии гипоплазии — недоразвития. Эта железа не имеет возможности вырабатывать молоко. Она является рудиментарным органом, усовершенствованной потовой железой. В пубертатном периоде у юношей прекращается формирование грудных желез.
Структура этого органа отличается от женской груди. Мужская грудная железа имеет меньше подкожной клетчатки и жировых прослоек. Примерно 1,5 на 0,5 см составляют ее стандартные размеры. Основной причиной гинекомастии является нарушение в организме гормонального баланса, аномальное преобладание тестостерона либо женских половых гормонов эстрадиола и пролактина.
Гинекомастия у мужчин может развиваться не только вследствие употребления стероидов, но и на фоне заболеваний, которые сопровождаются снижением уровня тестостерона и повышением уровня эстрадиола и пролактина. В зоне риска находятся люди, которые страдают ожирением либо принимают гормональные препараты. Избыток жировой ткани в организме мужчины провоцирует повышенную выработку эстрогенов. Чем полнее мужчина, тем больше женских гормонов находится в его организме.
Длительные стрессовые ситуации зачастую приводят к гормональным нарушениям. У подростков пубертатный период нередко сопровождается такими нарушениями. При эндокринной патологии, гормональных нарушениях, вследствие неправильного функционирования половых гормонов ткани мужской грудной железы начинают разрастаться. В последнее десятилетие значительно увеличилось число пациентов, страдающих этим недугом.
Следующие нарушения в организме являются триггером патологической гинекомастии:
- прием некоторых медикаментозных препаратов;
- тяжелые системные патологии;
- повреждения наследственного аппарата клеток;
- тяжелый андрогенный дефицит при эндокринных нарушениях;
- гормонально-активные новообразования различных внутренних органов.
Причину возникновения гинекомастии не удается определить в 30% случаев.
Врачи отмечают, что гинекомастия у мужчин может проявляться различными признаками, включая увеличение объема грудной железы, болезненность в области сосков и изменение формы груди. Часто это состояние связано с гормональным дисбалансом, который может быть вызван как физиологическими факторами, так и заболеваниями. Важно, чтобы мужчины, заметившие подобные изменения, не откладывали визит к врачу. Диагностика включает в себя анализы крови и, при необходимости, ультразвуковое исследование. Лечение может варьироваться от наблюдения и изменения образа жизни до медикаментозной терапии или хирургического вмешательства в более запущенных случаях. Врачи подчеркивают, что раннее обращение за медицинской помощью может значительно улучшить прогноз и качество жизни пациента.
Клиническая симптоматика
Возникают характерные проявления этого синдрома:
- Ткани молочной железы у мужчин увеличиваются, возникает отек. Зачастую наблюдается одно- или двухсторонняя гипертрофия грудных желез и жировой ткани, которая имеет код по МКБ-10 N62. Размер увеличенной грудной железы может составлять от 2 до 10 см.
- Форма груди изменяется. Она становится более женственной. Соски принимают заостренную форму.
- В наружной части молочной железы появляется уплотнение с четкими контурами. Возникает болезненность при пальпации сосков.
- Пациент чувствует постоянный зуд, неприятные ощущения в области грудных желез. Возникает депрессивный синдром. Пациента беспокоит нарушение сна.
- Характерно уменьшение яркости оргазма. Наблюдается снижение либидо. Происходят нарушения половой функции.
Гинекомастия представляет некоторую опасность в онкологическом плане, поскольку на фоне такой патологии возможно развитие тяжелого болезненного процесса и возникновение рака грудной железы. В этом случае требуется серьезное хирургическое и специальное лечение.
Классификация патологии
Гинекомастия может иметь различные формы:
Читайте также:
- Дисбаланс половых гормонов приводит к развитию физиологической гинекомастии. Медицинская помощь при гинекомастии новорожденных не требуется. Уменьшение выработки тестостерона приводит к появлению гинекомастии пожилых мужчин.
- Гинекомастия бывает истинной и ложной. В первом случае увеличивается размер грудных желез, расположенных под соском. На фото можно увидеть уплотнение железистого комка.
- При ложной форме патологии увеличение груди происходит за счет накопления жировой ткани. Ложная гинекомастия медицинских причин не имеет, однако она выглядит, как истинная форма патологии.
- Встречается комбинированная форма патологии.
Выделяют 3 стадии развития гинекомастии:
- Около 3-4 месяцев продолжается начальная стадия. В этой фазе болезненный процесс полностью обратим. При своевременном адекватном лечении увеличенная молочная железа может вернуться в нормальное состояние.
- От 4 до 10 месяцев продолжается промежуточная стадия заболевания. Именно в этот период происходит созревание ткани молочной железы. На этой стадии процесс развития патологии может быть обратимым либо необратимым.
- Поздняя стадия недуга характеризуется появлением в молочной железе зрелой соединительной ткани. Вокруг железы происходит отложение жировой ткани. Если у пациента гинекомастия находится в этой фазе, то избавиться от нее можно только хирургическим путем.
Гинекомастия — это увеличение грудных желез у мужчин, что может вызывать дискомфорт и стеснение. Многие мужчины, сталкиваясь с этой проблемой, ищут информацию о признаках и методах лечения. На форумах и в социальных сетях можно встретить разнообразные мнения. Некоторые делятся своими переживаниями, описывая, как гинекомастия повлияла на их самооценку и качество жизни. Другие обсуждают различные способы лечения, включая медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство. Многие отмечают, что важно обратиться к врачу для диагностики, так как причины могут быть различными — от гормональных изменений до заболеваний. Пользователи также делятся фотографиями, чтобы наглядно показать, как выглядит гинекомастия, что помогает другим лучше понять проблему и не стесняться обращаться за помощью.
Диагностические исследования
Код диагноза по МКБ -10 N62. Необходимо понять, что является причиной нарушений. Для этого необходимо обратиться к специалисту. В ходе пальпации профессионал может обнаружить небольшое уплотнение под ареолой. Такую патологию можно увидеть на фото. Важно сделать необходимые анализы. Выполняется современная диагностика.
Обязательно проводится ультразвуковое исследование грудных желез. Специалист оценивает симптомы патологии, определяет структуру, размеры органа. Он делает заключение об особенностях и течении заболевания. Важно исключить риск злокачественной патологии грудных желез. Сдаются анализы на онкомаркеры, половые гормоны. Специалист назначает анализ крови на исследование уровня эстрадиола и пролактина. В некоторых случаях требуется проверить уровень тестостерона. Такая диагностика позволит определить разновидность патологии.
Методы лечения
От этиологии гинекомастии зависит тактика ведения больного. Выжидательную тактику применяют, если состояние пациента с гинекомастией физиологическое.
Консервативное лечение
Лишь по результатам диагностики специалист может назначить необходимый лекарственный препарат и его дозировку. Учитывая причины гинекомастии, требуется терапия основного заболевания, которое имеет номер N62 в МКБ-10.
Медикаментозная терапия:
- Эффективным при гинекомастии на фоне приема анаболических стероидов считается Тамоксифен. Препарат Нолвадекс является дорогим заменителем Тамоксифена.
- Ингибиторы ароматазы помогают пациентам с высоким уровнем эстрадиола. Каберголин, Берголак, Достинекс требуются при повышенном уровне пролактина.
- Лекарства и диета, необходимые для нормализации массы тела, назначаются, если в молочной железе наблюдается повышенное отложение жира.
Оперативные мероприятия
Этот косметический дефект можно исправить. Необходима консультация нескольких профильных специалистов. Фото результатов до лечения и после демонстрируют возможности современной медицины.
Хирургическое лечение показано в следующих случаях:
- нет никаких изменений в уровне половых гормонов;
- нарушения гормонального фона носят стойкий характер.
Как правило, специалисты рекомендуют в запущенных случаях удалять пораженную грудную железу оперативным методом, поскольку это имеет онкопрофилактическое значение. Если наблюдались симптомы gynaecomastia, ранее оперативное вмешательство требовало выполнения достаточно больших разрезов. Пациенты длительное время ходили с дренажами — специальными трубками. Они нужны были для того, чтобы в полости под кожей в области проведения операции не скапливались лимфа, кровь, другие биологические жидкости.
-
Читайте также:
В наши дни ситуация существенно изменилась. Теперь общепринятой практикой является разрез небольшого размера по краю ареолы — области вокруг соска. После заживления рубец практически незаметен. Симптомы gynaecomastia исчезают. В современных ортопедических салонах продается специальное послеоперационное белье. Оно осуществляет хорошо выраженную компрессию — давление на область послеоперационной раны, поэтому нет необходимости носить банки, дренажи, трубки, которые существенно снижают качество жизни.
Щадящая малоинвазивная операция проводится амбулаторно. Через 1-2 часа хирург осматривает пациента. Если нет никаких признаков кровотечения, больной, одетый в компрессионное белье, отпускается домой. Уже на следующий день пациент может работать и жить обычной жизнью. Перевязки проводятся через 1 день. На 7-8 сутки снимаются внутрикожные швы. Практически через 2 недели после операции пациент может вести прежнюю жизнь. Ему можно ходить на работу, в тренажерный зал, заниматься спортом. На фото мужская грудь после операции выглядит совершенно здоровой. В послеоперационном периоде практически отсутствуют любые ограничения.
В результате гормонального сбоя у мужчин появляются признаки гинекомастии. Если у представителя сильного пола по каким-либо причинам развивается такая патология, возникают симптомы gynaecomastia, необходимо обязательно обратиться к хирургу, андрологу либо урологу.
Лечение позволит мужчине избавиться от этого неприятного симптомокомплекса.
https://youtube.com/watch?v=3MUC9hdjXa4
Мужские грудные железы необходимо систематически обследовать.
Вопрос-ответ
Как выглядит начальная стадия гинекомастии?
Первая стадия. На начальном этапе наблюдается увеличение ареол сосков, которые становятся более выступающими над уровнем кожи. Размер увеличенной груди при этом ограничивается районом вокруг ареолы.
Каковы первые признаки гинекомастия у мужчин?
Главный признак развития гинекомастии — избыточный рост молочных желез. Как правило, у мужчин наблюдается увеличение преимущественно железистой ткани. При повышении количества жировой ткани в области груди специалисты ставят диагноз псевдогинекомастия.
Какие препараты назначают при гинекомастии у мужчин?
Среди наиболее частых медикаментозных причин: спиронолактон, кетоконазол, циметидин, 5α-редуктазы ингибиторы, антиандрогены, эстрогены и гормональная терапия рака предстательной железы. Получите консультацию у эндокринолога.
-
Читайте также:
Как избавиться от гинекомастии без операции?
Консервативные методы лечения гинекомастии включают изменение образа жизни, диету, исключающую продукты с фитоэстрогенами, и физические упражнения для укрепления грудных мышц. Гормональная терапия также может быть назначена врачом для коррекции гормонального дисбаланса, но ее применение требует тщательного контроля.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на изменения в груди. Если вы заметили увеличение или болезненность в области груди, не игнорируйте эти симптомы. Запись на консультацию к врачу поможет определить, есть ли у вас гинекомастия и какие шаги следует предпринять.
СОВЕТ №2
Изучите возможные причины гинекомастии. Это может быть связано с гормональными изменениями, приемом определенных медикаментов или даже образом жизни. Понимание причин поможет вам и вашему врачу выбрать наиболее эффективное лечение.
СОВЕТ №3
Не стесняйтесь обсуждать свои симптомы. Гинекомастия может быть деликатной темой, но открытое общение с врачом поможет вам получить необходимую помощь и поддержку. Чем больше информации вы предоставите, тем точнее будет диагноз.
СОВЕТ №4
Рассмотрите варианты лечения. В зависимости от причины и степени гинекомастии, ваш врач может предложить различные методы лечения, включая медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство. Обсудите все доступные варианты, чтобы выбрать наилучший для вас.
