В современном мире бесплодие — это достаточно частое заболевание, по причине которого во многих семьях в детской царит пустота и тишина. Считается, что в каждой стране от 15 до 20 % пар имеют подобный недуг, поэтому в общей сложности бесплодными на земле являются около миллиарда человек. Более высокая доля в отсутствии возможностей для воспроизводства наблюдается у женщин (60%) по причине эндокринных нарушений, трубных недугов, гинекологических болезней.
У мужчин с долей 40% бесплодие связывают с варикоцеле (более 42% случаев), непроходимостью семенных путей и здоровьем половых органов.
Не последнюю роль играют злоупотребления в виде алкоголя, табакокурения, наследственные факторы, в том числе заболевания идиопатического характера. Определить то, что причиной бесплодия в паре стал именно мужчина, помогает расширенная спермограмма.
После года безуспешных попыток — на исследования!
Это исследование позволяет выявить качество, жизненную активность спермы и количество сперматозоидов. Обычно такую процедуру назначают для мужчины в паре (женщине — свои анализы), которая в течение года регулярной совместной половой жизни не получила зачатия ребенка, при этом любые методы контрацепции не использовались. Годовой период выбран на основании данных статистики, т.к. около 37% пар обычно получают беременность у женщины в первые три месяца, 60 % — в первые полгода, оставшиеся проценты — до одного года.
Чтобы правильно сдать спермограмму, нужно соблюдать определенные требования. Во-первых, мужчина должен воздерживаться от секса за 3-4 суток до сдачи. Во-вторых, за сутки до процедуры нужно отказаться от алкоголя (от него лучше полностью временно отказаться, если есть желание получить здорового малыша). В этом случае в полученном от мужчины материале будет максимально высокая концентрация сперматозоидов, что позволит получить самые точные данные о его здоровье.
Сперму для анализа сдают в специализированном помещении клиники, где есть видеоматериалы и эротические журналы. Забор материала проводится только в специальные контейнеры (в презервативах сдача не проводится, т.к. смазочные материалы могут повлиять на поведение сперматозоидов). Допускается сдача пациентом анализа на дому, но баночка должна быть доставлена в лабораторию в течение получаса, т.к. после этого активность спермы существенно меняется.
Спермограмму составляют по ряду параметров. Во-первых, оценивают время общего разжижения спермы. Нормой считается промежуток до одного часа, т.к. более длительный период указывает на вероятность простатита/везикулита, которые значительно снижают вероятность появления малыша. Во-вторых, лаборант специальной иглой вытягивает из спермы нить, чтобы определить ее вязкость. Жидкая сперма дает проблемы при зачатии, а слишком густая может стать препятствием для нормального оплодотворения, т.к. вязкая среда не дает возможности сперматозоидам своевременно проникать в матку.
Врачи подчеркивают важность расширенной спермограммы в диагностике причин бесплодия у мужчин. Этот метод позволяет не только оценить количество и подвижность сперматозоидов, но и выявить их морфологические характеристики, что имеет решающее значение для понимания репродуктивного здоровья. Специалисты отмечают, что многие факторы, такие как инфекции, гормональные нарушения и генетические аномалии, могут негативно влиять на качество спермы. Расширенная спермограмма помогает выявить эти проблемы на ранних стадиях, что позволяет разработать индивидуальный план лечения. Врачи рекомендуют проводить данное исследование при первых признаках бесплодия, так как своевременная диагностика может значительно повысить шансы на успешное зачатие.
Важен и объем, и форма, и количество
При сдаче анализа нужно точно следовать инструкциям, т.к. например, спермограмма учитывает и такой показатель, как объем эякулята. Нормой считается объем от 2 до 6 миллилитров, а отклонения в большую или меньшую сторону нежелательны. Повышенный объем может говорить о везикулите или простатите, а пониженный — о проблемах с мужскими гормонами.
Если у мужчины маленькие объемы эякуляции, то нейтральная среда спермы не может долго противостоять кислой среде влагалища, и сперматозоиды гибнут. Даже самые активные из них не проходят в матку. Нормальный же объем семяизвержения позволяет локально подавить иммунитет женщины, для которого сперматозоиды являются чужеродными телами. Поэтому важен и водородный показатель, указываемый в расшифровке. РН должно быть около 7,2-7,8 (слабощелочная среда). Повышение этого параметра при не разжижении спермы — это свидетельство о возможном бактериальном простатите. А понижение может указывать на почти полное отсутствие в семенной плазме сперматозоидов, связанное с непроходимостью семенных путей (азооспермия).
В спермограмму для последующей ее расшифровки врачом-андрологом вносится и цвет спермы. Оптимальным считается желтоватый, молочный, бело-серый оттенок, в то время как бурый, ярко-желтый, кровянистый говорит о простатите в калькулезной форме, травмах, хроническом везикулите.
Читайте также:
Расшифровка анализа включает и определение нескольких групп сперматозоидов, в зависимости от их поведения. К группе А относятся те элементы, которые движутся прямо и быстро (их должно быть более 25%). К группе В относят медленные сперматозоиды, движущиеся по прямой. В группу С включают медленные сперматозоиды, направление перемещения которых носит круговой характер. Элементов группы А и В должно быть более 50% от общего числа. В сперме есть элементы группы D, которые отличаются неподвижностью.
Недостаточное количество подвижных сперматозоидов указывает на астенозооспермию, которая является следствием теплового поражения яичек, токсического на них воздействия или образуется в результате заболевания половых желез. Поэтому мужчинам необходимо носить комфортные брюки и нижнее белье в соответствии с погодными условиями.
Сперматозоиды в материале должны не только двигаться в нужном направлении с нужной скоростью. Они должны еще быть правильной формы и присутствовать в достаточном количестве, что фиксируется в спермограмме. Элементов корректной формы должно быть более 20%, а общее количество «головастиков» должно достигать 20 миллионов в 1 миллилитре и не менее 60 миллионов элементов в общем объеме эякулята. Если сперматозоиды «корявые», то у мужчины могут быть токсические/радиационные поражения, воспалительные заболевания. На последние и на разрушенный иммунитет указывает и склеивание сперматозоидов между собой (агглютинация).
Если сперматозоидов в плазме очень мало, то это свидетельство о нарушении работы яичек, а полизооспермия (более 120 млнмл) не способствует удачному зачатию ввиду высокой «конкуренции».
Мертвые сперматозоиды, антитела и гормоны
Стандартный вариант анализа определяет наличие мертвых элементов, число которых не должно в норме превышать 58% (иначе диагноз — некроспермия). Чтобы выявить жизнеспособные сперматозоиды, их подкрашивают с помощью эозина. Для большого количества нестандартных сперматозоидов также существует название заболевания — тератоспермия («уродливая» сперма). Если «уродцев» в сперме больше 50%, то берут мазок с окрашиванием, в котором «несимпатичных» сперматозоидов должно быть не более 96%. Помимо необычных особей, в совокупности сперматозоидов могут находиться незрелые половые клетки, которые представляют собой клетки эпителия от семенных канальцев в яичнике. Желательно, чтобы их было не более 2 %. Превышение этого порога может указывать на секреторную форму бесплодия.
У здорового мужчины в спермограмме должно содержаться строго ограниченное количество лейкоцитов (менее 1 миллиона на моль), т.к. превышение свидетельствует о воспалительных процессах. А вот эритроцитов и большой массы слизи быть не должно, потому что их наличие указывает на травму, опухоли или везикулит, простатит (слизь часто вызывается воспалительными процессами).
Расширенная версия исследования эякулята включает такой элемент, как MAR-тестирование, которое выявляет антитела к сперматозоидам, вырабатываемые и в мужских, и в женских организмах и вызывающие бесплодие. В отличие от слизи, которая не влияет на плодовитость, антитела налипают на жгутик сперматозоидов, мешая их движению, или присоединяются к головке, препятствуя оплодотворению.
Мужское бесплодие становится все более актуальной темой, и многие пары обращаются к расширенной спермограмме для выявления причин. Люди отмечают, что этот анализ предоставляет более полное представление о состоянии спермы, включая параметры, которые не учитываются в стандартной спермограмме. Например, анализ может выявить проблемы с подвижностью сперматозоидов или их морфологией, что может существенно повлиять на фертильность.
Некоторые мужчины выражают благодарность за возможность получить точные данные о своем здоровье, что позволяет им принимать обоснованные решения о дальнейшем лечении. Однако есть и те, кто испытывает стресс из-за возможных диагнозов. Важно, что врачи подчеркивают: выявление причин — это первый шаг к решению проблемы, и многие нарушения поддаются лечению. Таким образом, расширенная спермограмма становится важным инструментом в борьбе с бесплодием, помогая парам надеяться на успешное зачатие.
Минералы и сахара в сперме
Спермограмма отражает богатый химический состав эякулята. Здесь фиксируются такие показатели, как содержание цинка, который должен быть на уровне 2,4 мольэякулят и выше. Этот элемент влияет на подвижность сперматозоидов, и при его недостатке нужно употреблять морепродукты, спаржу, зелень, сельдерей, морскую рыбу. Также в анализах присутствует исследование такого элемента, как фруктоза. Этот сахар вырабатывается в семенных пузырьках под воздействием мужских половых гормонов и является питательной средой для зарождения и развития сперматозоидов.
Если гормонов недостаточно или нарушена работа семенных пузырьков, то уровень фруктозы снижается. В спермограмме это отражается показателем ниже 13 моль эякулят. Для коррекции таких состояний может применяться гормонотерапия или улучшение питания с употреблением ежедневно зелени, овощей, фруктов, в результате чего фруктоза в эякуляте приходит в норму. Также сперма содержит в небольших количествах инозитол, рибоз, фукоз, сорбитол и глюкозу.
-
Читайте также:
В сперме мужчины имеется и некоторая доля гормонов, которых в десять раз меньше, чем в сыворотке крови. У плодовитых мужчин концентрация тестостерона в плазме достигает 2,8 — 8,5 нгмл, а у бесплодных не превышает 1,8 нгмл. Главное в борьбе с бесплодием — это вовремя выявить проблемы и пройти курс лечения.
Вопрос-ответ
При каких показателях ставят бесплодие?
В медицине приняты четкие критерии, когда можно говорить о диагнозе бесплодие: отсутствие беременности после года активной половой жизни без использования контрацептивов для пар, в которых женщина младше 35 лет, в возрасте женщины 35 лет и старше – после полугода.
Можно ли забеременеть с морфологией 11%?
Тератозооспермия: плохая морфология. По рекомендациям ВОЗ для нормальной фертильности нужно не менее 4% сперматозоидов с нормальной морфологией (строгие критерии Крюгера). Если таких сперматозоидов от 4% до 14%, вероятность беременности снижается и может потребоваться больше времени для зачатия.
При каких показателях ставят мужское бесплодие?
Что такое мужское бесплодие? Диагноз «бесплодие» ставят, если пара в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без использования контрацептивов не может зачать ребёнка.
Какой анализ крови подтверждает бесплодие?
ФСГ — очень важный лабораторный анализ на начальном этапе обследования по поводу бесплодия и перед любым лечением. Уровень ФСГ косвенно определяет запас фолликулов (овариальный резерв) и количество яйцеклеток (ооцитов), оставшихся в яичниках, и может предупредить о возможном снижении качества яйцеклеток.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением расширенной спермограммы важно подготовиться: избегайте алкоголя, курения и стрессов за несколько дней до анализа. Это поможет получить более точные результаты.
СОВЕТ №2
Обсудите с врачом все возможные факторы, которые могут влиять на качество спермы, включая медицинские условия, образ жизни и наследственность. Это поможет врачу более точно интерпретировать результаты.
СОВЕТ №3
Не забывайте о повторных анализах. Иногда для точной диагностики может потребоваться несколько тестов, так как качество спермы может варьироваться со временем.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на дополнительные исследования, которые могут быть рекомендованы врачом, такие как гормональные тесты или УЗИ, чтобы получить полное представление о состоянии репродуктивной системы.
-
Читайте также:
