Невус у ребенка

Какие родинки бывают у новорожденных

Когда появляются родинки у новорожденных детей, их родители часто переживают, особенно, если родимые пятна увеличенных размеров располагаются на открытых участках тела или образуют большие скопления.

Наиболее частыми вопросами, задаваемыми педиатрам, являются:

• доброкачественная или злокачественная родинка;
• исчезнет ли родинка с возрастом;
• можно ли от нее избавиться.

В младенчестве

Невусы, которые появляются в 1 месяц после рождения, также называют врожденными.

Родинки у новорожденных могут образоваться под влиянием следующих факторов:

• генетическая предрасположенность грудничка к невусам. Появление родимых пятен у младенцев в тех же местах, как у кого-то из родителей является ярким примером невуса, передающегося по наследству. Некоторые даже гордятся этим фамильным знаком отличия. Еще одним примером родимых пятен, обусловленных генетической предрасположенностью, являются «монгольские пятна»;
• стрессовые ситуации во время беременности. Некоторых мам интересует, бывают ли родинки у малышей после частых нервных срывов во время беременности. С медицинской точки зрения, перепады давления во время вынашивания ребенка, могут стать причиной сужения сосудов, а вследствие этого и нарушения плацентарного кровообмена. Скопление лопнувших сосудов в будущем может стать красной сосудистой родинкой.

Фото: наследственные родимые пятна

Невусы в раннем детстве

Первые родимые пятнышки, возникающие в раннем детстве, появляются под воздействием таких причин, как:

• долгое пребывание на солнце. Ультрафиолет не только делает имеющиеся родинки темнее, но и способствует появлению новых;
• гормональные изменения. Изменения гормонального фона могут спровоцировать рост числа невусов в раннем возрасте;
• наследственность. Не всегда наследственные родинки проявляются у ребенка в первые дни. Часто при рождении они настолько бледные, что не видны, но со временем их цвет становится интенсивнее.

По статистике чаще всего с невусами рождаются дети:

• недоношенные;
• со светлой кожей;
• женского пола (у девочек родинки встречаются в 5 раз чаще, чем у мальчиков).

Какие бывают

Все родинки можно разделить на два вида:

• пигментные, содержащие меланин. Эти родинки могут иметь различные размеры и формы. Они могут быть плоскими и выпуклыми. Имеют цвет от бежевых и светло-коричневых до темно-коричневых и черных тонов;
• сосудистые, образованные скоплением поврежденных сосудов. Красные родинки тоже могут быть всевозможных конфигураций, размеров и оттенков (от более светлых лососевых тонов до винного цвета). Их еще называют гемангиомами.

Среди пигментных и сосудистых родимых пятен также можно выделить две разновидности:

• плоские родинки;
• выпуклый невус.

Красные невусы

Фото: земляничная гемангиома

Гемангиомы – это доброкачественные кожные образования.

Своим цветом они обязаны лопнувшим сосудам.

Красные невусы имеют определенный жизненный цикл, состоящий из следующих стадий:

• развитие. Период длится несколько месяцев и завершается в возрасте до года;
• стабилизация. Рост родинки заканчивается в 5-летнем возрасте;
• инволюция. Родинка становится меньше, интенсивность ее цвета снижается. Процесс очень медленный.

Гемангиомы могут быть гладкими и с бугристой поверхностью, большими и маленькими. Очень часто они висячие, и с возрастом могут расти.

Активное тромбообразование внутри этих родинок ведет к снижению уровня тромбоцитов в крови, а вследствие этого и ухудшению ее свертываемости.

• Повреждение красного невуса вызывает сильнейшее кровотечение.
• Большую опасность несут родинки на голове (часто повреждаются расческой), ладонях и в других местах, где их достаточно легко сорвать.

Фото: кавернозная гемангиома

Удалять такие родинки можно только специалисту.

Для этого используют лазер или инфракрасное излучение.

Также рекомендуется периодически показываться врачу для подтверждения их доброкачественности.

Висячие

Висячая родинка – это доброкачественное образование, состоящее из клеток эпителия.

• Выглядит она как нарост коричневатого цвета или цвета кожи.
• Эти родинки часто появляются скоплениями в подмышечных и паховых впадинах, на шее, половых органах.

С медицинской точки зрения они носят угрожающий здоровью характер, поэтому требуют наблюдения.

Дерматолог должен сообщить:

• каковы причины появления родинок;
• каков их характер (злокачественные или доброкачественные);
• какое необходимо лечение (возможно, удаление).

Пигментные

Эти родинки могут быть большими и маленькими, с ровными и неровными очертаниями, плоскими и выпуклыми.   

• Клетки меланина у грудных детей залегают неглубоко в коже, поэтому детская коричневая родинка обычно плоская.
• С возрастом она может стать более выпуклой, а растущие из нее волоски свидетельствуют о доброкачественности.
• Интенсивность цвета зависит от количества пигмента.

Мелкие родимые пятнышки обычно не опасны, но, как и любые другие, требуют наблюдения.

Если родинка большая, то шансы переродиться в меланому у нее выше.

Фото: пигментный невус

Голубые плоские

Голубой невус является разновидностью пигментных родимых пятен. Меланин залегает глубоко в дерме.

Такие родинки обычно больших размеров. Сводятся они сложно, и это не всегда безопасно.

Разновидности голубых невусов

Простые:

• от светло-голубого до сине — черного цвета;
• размер менее 10 мм в диаметре;
• поверхность гладкая;
• возникают в области лица и верхних конечностей.

Клеточные:

• часто злокачественные;
• достигают 30 мм в диаметре;
• всегда яркого цвета;
• поверхность узловатая;
• располагаются на ягодицах, реже на стопах или кистях рук.

Монгольские пятна

Локализуются у новорожденных детей в области крестца, ягодиц и бедер.

Их имеют до 90% младенцев, имеющих азиатские корни.

Обычно пятна исчезают к двухлетию ребенка, но в редких случаях остаются бледные следы навсегда.

Эти пигментные образования опасности никакой не несут.

Причины появления

Среди ответов на вопрос «почему появляются родинки?» существуют как научные версии, так и недоказанные.

С медицинской точки зрения, факторами, влияющими на появление родинок у детей, являются:

• ультрафиолетовое излучение. Новые родинки появляются при частом пребывании ребенка на солнце;
• наследственность. Если у кого-то из родителей множество родинок на теле, то с большой вероятностью у ребенка тоже будет их немало;
• гормональные изменения. Появление родинок связано с ростом и развитием ребенка;
• повышение давления у матери ребенка во время беременности. Нарушение плацентарного кровотока провоцирует возникновение гемангиом у ребенка в будущем.

К версиям без документального подтверждения относят:

• инфекции, вирусы и травмы. Эта версия еще в разработке, и медики занимаются ее изучением;
• энергетические выбросы в местах образования родинок. Эта версия использовалась для объяснения причин возникновения родинок древнекитайскими учеными.

Надо ли что-то делать, если у новорожденного появилась родинка

Когда появляются у ребенка родинки, следует обратить внимание на их конфигурацию и размеры.

• Если они небольшие и невыпуклые, то причин для переживания нет. 90% родинок безопасны.
• Если же родинки сильно разрастаются в размере, их количество быстро увеличивается или они начали причинять боль ребенку, то следует незамедлительно обратиться к дерматологу.

В чем опасность

Чаще всего опасными считают выпуклые и висящие родинки.

При случайном повреждении или срывании такой родинки может открыться кровотечение, которое трудно будет остановить.

Еще одним фактором риска является возможность перерождения родинки.

Чтобы диагностировать этот процесс необходимо наблюдать за поведением невуса.

Стоит обратиться к врачу в случаях:

• разрастания пятна;
• изменения цвета;
• кровоточивости;
• боли или зуда;
• появления несвойственного родинке глянца.

Следует обратить внимание на появление родинки, сильно отличающейся по своему внешнему виду от невусов, уже имеющихся на теле.

Лечение

Фото: гистологическое исследование

При подозрениях на злокачественный характер невуса следует обратиться к дерматологу или онкологу.

• В большинстве случаев они визуально могут определить, есть ли повод беспокоиться.
• При возникновении необходимости более глубокой диагностики специалисты используют аппаратное исследование родинки, например, с помощью дерматоскопа.
• Также применяется гистологическое обследование для выявления злокачественного развития невуса. Подозрительные родинки подлежат удалению.

Частой причиной удаления становится неприглядность невуса.

Прежде чем прибегнуть к избавлению от родинки, специалисты исследуют ее границы и глубину, чтобы выбрать наиболее подходящий метод удаления.

Если говорить о народных способах лечения, то к ним можно отнести следующие рецепты.

1. Одну часть толченого мела смешать с четырьмя частями конопляного масла. Настоять состав 4 дня. В течение месяца наносить на родинки пару раз в день.
2. В течение месяца по капле в день на родинку аккуратно наносится уксусная эссенция.
3. Готовится кашица из зубчика чеснока и чайной ложки уксусной эссенции. На кожу наклеивается пластырь с отверстием для родинки. Состав наносится на невус. Родинка сверху заклеивается другим пластырем. Через несколько дней компресс удаляется. Метод болезненный, поэтому его не следует применять без консультации с врачом.

Способы удаления невуса у детей

Метод удаления родинок выбирается специалистом с учетом множества факторов:

• площади и глубины родинки;
• возраста пациента;
• пола пациента;
• места расположения невуса;
• наличия противопоказаний и других.

Фото: удаление невуса лазером

Для удаления родинок используются следующие методы:

• хирургическое удаление;
• лазерная терапия;
• инфракрасное излучение;
• воздействие радиоволнами;
• удаление электрокоагуляцией;
• действие жидким азотом.

Не рекомендуется удаление невусов у очень маленьких детей, так как они срывают образовавшиеся корочки после процедур. Это может повлечь за собой образование шрама на месте удаленной родинки.

Профилактика перерождения

С целью профилактики перерождения невусов в меланомы, родинки удаляют при трении, сдавливании и травмировании.

Уход за кожей

Губительное действие на кожу и родинки оказывает интенсивное ультрафиолетовое излучение.

В связи с этим рекомендуют к использованию средства с высокой степенью защиты. Чем светлее кожа, тем выше должна быть степень защиты у средства. Для детей этот совет приобретает наибольшую актуальность.

На упаковках детских средств, защищающих от солнца, необходимо обратить внимание на индексы SPF и PPD.

• SPF характеризует степень защиты от UV-лучей. Для детей должен быть от 50 и выше.
• PPD характеризует степень защиты кожи после окончания воздействия на нее солнечных лучей. Максимальное значение этого индекса 42. Оно соответствует 24 часам ухода за кожей после солнечного воздействия.

В заключение хочется всех предостеречь от самостоятельных попыток удаления невусов.

Это крайне опасно и может привести даже к летальному исходу.

При подозрении на злокачественный характер родинки обязательно обратитесь к врачу. Только специалист сможет определить, опасна ли для вашего здоровья родинка.

Когда у ребенка появляются родинки? Что делать, если родинка у ребенка красного цвета или растет?

Согласно старой примете, ребенок, у которого много родинок, обязательно будет счастливым. Многие верят, что по местонахождению и количеству этих пятнышек на теле можно судить о будущем человека и о его характере.

Однако появившиеся родинки у детей часто являются причиной беспокойства родителей. Стоит сказать, что волнение о том, безопасны ли эти отметки, действительно не лишено смысла.

Родинки у новорожденных

Многие убеждены, что пятнышки на нашем теле были у нас еще при появлении на свет. Но это не так. Очень малое количество малышей при рождении имеют их.

Когда у ребенка появляются родинки? Эти пятнышки, которые развиваются из клеточек невуса, передаются генетическим путем. Родинки могут быть врожденными. Их в народе называют родимыми пятнами. Такая родинка у ребенка растет вместе с ним. И это явление закономерное.

Вопрос о том, когда у ребенка появляются родинки, может звучать некорректно. Невусы у новорожденных могут быть хорошо заметными. Не исключено присутствие на теле младенца и еле видимых пятнышек. Вначале это просто более светлая область кожи.

Заметить ее можно невооруженным глазом. С течением времени пятнышки приобретают темный цвет. Родители видят, что появились родинки на теле у ребенка. Относятся к этому явлению по-разному. Есть люди, которые гордятся своими отметинками рода, они с нетерпением ждут появления такого же пятнышка у своего малыша.

Причины невуса

Почему у ребенка появляются родинки? Причин этому несколько. Прежде всего родинки у детей возникают вследствие генетической предрасположенности. Например, у кого-либо из родителей такое же темное пятнышко расположено практически в том же месте на теле. От этого явления избавиться невозможно. Даже если родинка не украшает малыша, операцию по ее удалению делать не стоит. Велика вероятность повторного появления невуса.

Когда у ребенка появляются родинки, можно выдвинуть предположение о гормональной причине этого явления. Однако, как правило, это происходит не в младенческом возрасте.

Одной из причин появления родинок являются ультрафиолетовые лучи. Но младенца обычно не носят загорать на пляж. Именно поэтому лучи не могут оказать пагубного воздействия.

У кого чаще всего бывают родимые пятна при рождении?

Когда появляются родинки у детей? Этот процесс индивидуальный. Он зависит от созревания ребенка, времени его пребывания на солнце, а также от генетики.

В том случае, когда первые родинки у папы или мамы появились поздно, то наверняка не рано они возникнут и у их чада. Если у ребенка появилось много родинок, то, скорее всего, большое количество этих отметин есть и у его родителей.

Меры предосторожности

Для того чтобы ребенок был защищен от образования новых родинок, его следует предохранять от воздействия солнечных лучей. Ни в коем случае нельзя позволять малышу обгорать на солнце. В летний сезон на голове ребенка обязательно должна быть панама, а открытые участки кожи защищены легкой одеждой. Меры предосторожности необходимо принимать перед выходом из дома. Для недопущения пагубного влияния ультрафиолетовых лучей на кожу малыша следует наносить солнцезащитный крем. В том случае, если вы взяли ребенка на пляж, его следует держать в тени под зонтиком.

Когда у ребенка появляются родинки? По данным статистики, первые невусы могут возникнуть у малышей уже в один-два года. В этом возрасте дети ездят с родителями на дачу. Их начинают брать на пляж. При этом даже небольшое пребывание на солнце, всего каких-нибудь пару часиков, становится достаточным условием для появления на теле родинки. Для возникновения невуса хватает и ежедневных прогулок в парке или на улице. Ультрафиолетовые лучи сделают свое дело.

Нужна ли консультация специалиста?

Если родителей пугают появившиеся у ребенка родинки, то следует обратиться к педиатру или к дерматологу. Врач осмотрит новообразования и определит, представляют ли они опасность для здоровья малыша. Стоит сказать, что злокачественные пятнышки в младенческом возрасте – явление крайне редкое. Однако важно следить, как родинка у ребенка растет, развивается, как она проявляет себя. Следует обращать внимание и на реакцию малыша на это новообразование, ведь невусы возникают на тех участках кожи, где значительно снижена иммунная защита, что и становится причиной изменения их цвета и размеров. При этом велика вероятность воспалительных процессов и даже перерождения родимых пятнышек. Учитывая этот факт, можно говорить о потенциальной опасности даже самых незаметных невусов. Однако родителям заранее паниковать не стоит. Вероятность того, что родинки у малыша начнут перерождаться, крайне мала. Это не зависит ни от количества вновь образовавшихся пятнышек, ни от того, присутствовали они на теле новорожденного при его появлении на свет или нет.

Виды родинок

В медицинской практике существует определенная классификация невусов. Различают родинки сосудистые и обычные. Первые имеют определенные отличия в своем строении. Они состоят из большого количества кровеносных сосудов. Это красные родинки у детей. При этом их цвет может иметь различную оттеночную гамму – от розового до ярко-красного. Внешний вид таких невусов также может быть различным. Красные родинки могут быть и выпуклыми, и плоскими. Они являются доброкачественными, но обычно удаляются из-за своего неэстетичного внешнего вида.

Второй тип родинок, которые относят к обычным, характерен гладкой поверхностью новообразований. Такие невусы обладают цветом от светло-коричневого до черного. Нередко они появляются на первых годах жизни малыша. По отношению к кожным покровам такие родинки могут быть как выпуклыми, так и плоскими. Хорошим признаком считают волосы, растущие из того места, где располагается невус. Волнение должны вызывать родимые пятнышки, возникшие на ступнях или на ладошках. Дело в том, что их очень легко повредить.

Разновидности сосудистых родинок

Эти невусы стоит отметить отдельно. Они классифицируются на такие виды:

Гемангиомы проявляются не сразу. После рождения малыша может пройти две-три недели или даже шесть-двенадцать месяцев, когда такой невус станет заметен. Он может появиться в любом месте на теле. При этом его размеры быстро увеличиваются. Однако после того, как малышу исполнится год-полтора, такое пятнышко обычно бледнеет и приобретает телесный цвет. Практически у всех детей гемангиомы исчезают уже к десятилетнему возрасту.

Чаще всего у детей встречается «прикус аиста». Эти невусы появляются, как правило, в области затылка, на веках или на переносице. При этом такие новообразования имеют вид большого розового пятна или скопления небольших пятнышек.

На лице или на коже головы может возникнуть пламенеющий невус. Он увеличивается в размерах вместе с ростом ребенка. С возрастом данное пятно не исчезает. Удалению оно не подлежит. При пламенеющем невусе рекомендован курс лечения, который может быть осуществлен с помощью лазерной терапии.

В том случае, если такое пятно не поддается лечению, его можно попробовать удалить или замаскировать, используя при этом косметические средства. Скрыть такой невус под загаром невозможно. Он все равно будет приобретать более темный, чем кожа, цвет. Родимые пятна должны тщательно защищаться от солнечных лучей.

Удаление невусов у детей

Осмотр родинок у пациентов должен производить квалифицированный специалист. При этом можно обратиться к дерматологу или онкологу. Удалять родинки в косметических кабинетах, особенно у детей, категорически запрещено. Безболезненно и бесследно от невусов помогут избавиться специалисты хороших клиник.

Для удаления родинок существует лазер. Убрать их поможет радиоволновый способ. Невус может быть просто вырезан скальпелем. Последний способ врачи считают наиболее надежным, безопасным и эффективным. И это несмотря на внешне пугающие действия.

Лазерный способ кажется наиболее легким. Однако после него на коже у ребенка может остаться ожог. Именно поэтому перед процедурой стоит взвесить все минусы и плюсы существующих методик и обговорить их с врачом. После проведения операции за малышом потребуется серьезный уход и наблюдение у доктора.

Показания для удаления невусов как у взрослых, так и у детей должны быть очень серьезными. В эстетических целях такие операции проводят крайне редко, так как последствия могут быть весьма серьезными. Именно поэтому перед удалением родинки следует посмотреть, травмируется ли она одеждой или складками кожи, а может, она находится на тоненькой ножке и вот-вот оторвется. Лучше всего, если такие невусы будут своевременно устранены.

Все о невусах: виды, причины появления, осложнения и лечение родинок

Невусы – своеобразные образования на коже, иногда появляющиеся на слизистых оболочках и конъюнктиве. Состоят из невусных клеток. В народе их называют родинками, пигментными пятнами.

Определение и основные свойства

Появляются невусные клетки в период внутриутробного развития из нервного гребня. Последний представлен нервными узлами, мозговыми оболочками, меланоцитами, клетками надпочечников.

Под воздействием различных факторов образуются невоциты, содержащие большое количество меланина. Клетки синтезируют пигмент, который и придает окраску участку кожи. От его количества зависит интенсивность образования.

Код пигментного невуса по МКБ-10 зависит от вида образования:

• D22 – меланоформный,
• Q82.5 – врожденный неопухолевый,
• I78.1 – неопухолевый.

Согласно статистике, родинки и образования есть у 75% людей европеоидной расы. На теле любого взрослого их количество в среднем достигает 20, но у некоторых их больше в пять раз.

В детстве невусы часто остаются незаметными, только к подростковому возрасту из-за гормонального всплеска и под воздействием солнечных лучей они начинают давать о себе знать. Иногда появляются новые и в период беременности.

В развитии невус проходит несколько этапов:

• внутриэпителиальный,
• пограничный,
• внутридермальный.

Интересно, что у пожилых людей часто наблюдается регресс, когда невусные клетки уходят внутрь дермы и заменяются соединительными тканями.

Классификация невусов

Разработана международная классификация, по которой выделяют несколько больших групп. Каждая из них имеет подвиды:

• эпидермально-меланоцитарные,
• дермально-меланоцитарные,
• меланоцитарные,
• смешанные и другие.

Эпидермально-меланоцитарные

Этот вид является самым распространенным и есть практически у всех взрослых. Он характеризуется круглой или овальной формой, четкими краями. Окраска бывает от красноватой до темно-коричневой.

Фото эпидермального невуса кожи

Подразделяется вид на:

• пограничный,
• интрадермальный,
• эпидермальный,
• сложный,
• пятнистый,
• невус Шпица,
• невус Сеттона,
• папилломатозный,
• образования из баллонобразных клеток,
• фиброэпителиальный,
• внутриклеточный,
• рецидивирующий,
• бородавчатый,
• сальный.

Дермально-меланоцитарные

Этот тип появляется из меланоцитов дермы. Единичные образования встречаются редко, поэтому чаще речь идет о множественном характере.

Подразделяется на:

• голубой невус (простой и клеточный),
• монгольское пятно,
• невус Ота и Ито,
• невус Унны и Мишера,
• комбинированный,
• глубоко пенетрирующий.

Эти виды могут иметь разную окраску, некоторые виды отличаются своими большими размерами. Они могут появиться на слизистых.

Меланоцитарные

Эта разновидность является одной из самых опасных. Она поздно диагностируется и является предпосылкой для развития меланомы. Врожденные образования называют веррукозными или гигантскими невусами.

Сами элементы могут быть:

• папилломатозными,
• папулезными,
• узловыми.

Самым тревожным является невус Кларка, который и является частым предшественником меланомы. Появляется перед началом полового созревания. Новые образования могут появляться до самой старости.

Смешанные и другие типы

Смешанная — переходная форма внутридермального и внутриэпидермального образования, которая часто имеет шаровидную форму плотной консистенции.

К этому виду относятся:

• сосудистый или анемический, (капиллярная гемангиома, пламенеющий невус, старческая гемангиома и пр),
• невус Беккера,
• диспластический,
• папилломатозный.

Данное фото показывает, как выглядит невус Беккера

Существует также белый губчатый невус Кеннона затрагивающий слизистую оболочек рта, является врожденным заболеванием и прогрессирует до половой зрелости.

Опасные и неопасные виды

Есть еще одно основание, по которому разделяют все родинки. Это возможность перерасти в рак кожи. Такие виды бывают меланомоопасными и меланомобезопасными.

К первому типу относятся:

• пигментный пограничный,
• гигантский врожденный,
• голубой,
• меланоз Дюбрейля,
• невус Рида,
• невус Шпица,
• диспластический.

На фото изображен невус Рида

Меланомобезопасные включают неневоизные образования: внутридермальный пигментный, фиброэпителиальный, веррукозный, невус «монгольского пятна», невус Сеттона.

Есть еще образования, которые по внешнему виду напоминают невусы. Это гемангиома, гистиоцитома, гранулема.

Разновидности у детей

Эти виды невусов являются врожденными или появляются в первые месяцы жизни новорожденного. Часто локализируются на голове у ребенка, лице, шее, на спине, губе и пр.

Среди самых распространенных есть:

• сосудистые,
• пигментные,
• беспигментные,
• комедоновидные,
• фиброматозные,
• аденоматозные,
• ангиоматозы,
• гиперкератотические и другие.

Причины возникновения

Появляются невусы из-за влияния внешних и внутренних факторов.

Причиной врожденных образований являются изменения эмбрионального развития. Оно заключается в нарушении миграции клеток, которые попадают из нейроэктодермальной трубки в кожу. Но даже этот вид не всегда появляется у новорожденного. Часто родители его замечают в первые годы жизни.

Приобретенные виды не отличаются своей статичностью. Они могут менять размеры, цвет, форму, поэтому необходимо за ними постоянное наблюдение. Часто причиной является эндокринная перестройка, а также кожные инфекции.

Все факторы, влияющие на формирование родинок, разделяются на большие группы:

1. Локальные дефекты развития, которые появляются из-за нарушения деления клеток в поздних периодах развития плода.
2. Наследственные факторы, когда образования кодируются цепочкой генов в молекуле ДНК.
3. Ультрафиолетовое излучение, приводящее к стимуляции работы меланоцитов.
4. Травмы, в том числе укусы насекомых, царапины и раны,
5. Гормональные факторы, особенно у подростков и больных с эндокринными болезнями.
6. Вирусы и бактерии, которые могут воздействовать на кожу, как и травма.

Больше всего родинок появляется у людей, которые любят проводить время в солярии или отпуск в экваториальных странах. Влияют на их образование и факторы на работе.

С особой тщательностью необходимо следить за кожей и вновь появившимися образованиями специалистам химической промышленности, работникам, взаимодействующим с канцерогенными веществами.

Повышается шанс их появления у людей, которые прошли курс лечения гормонами, а также имеющих пониженный иммунитет и хронические недуги. Регулярные осмотры проходят люди, родственники которых имели меланому кожи.

Клинические симптомы

Невусы состоят из различных клеток, являющихся частью кожи. Поэтому они могут иметь разные клинические проявления.

Например, пигментные невусы кожи бывают светло-коричневого, красного, синего или черного оттенка. Степень выраженности зависит от концентрации меланоцитов. Такие виды эволюционируют, изменяются в размерах. Они могут быть несколько миллиметров или сотни квадратных сантиметров.

Внутридермальный тип имеет четкие границы и мягкую консистенцию. Иногда он имеет бородавчатую форму или теряет свою пигментацию. Такой вид проявляется в возрасте от 10 до 30 лет и никогда не регрессирует.

В зависимости от типа образования локализация происходит на разных участках. Эпидермальные появляются чаще там, где много сальных желез, то есть на волосистой части головы или на лице.

Невус Оты располагается чаще на верхней челюсти или щеках. Часто распространяется на склеру и слизистые рта.

Пограничные невусы появляются на ладонях, туловище, подошвах. Иногда обнаруживаются на наружных половых органах. Изменение цвета и размера происходит медленно.

Таким образом, важными при дифференциации невуса являются:

• месторасположение,
• особенности границ,
• наличие волосков, вырастающих из образования,
• оттенок,
• возраст появления,
• наличие прогресса и видоизменений,
• количество родинок и другие.

Осложнения пигментных образований

Главным осложнением признана возможность трансформации родинки в злокачественную опухоль. Не все образования склонны к такому изменению, особое внимание уделяется меланомоопасным образованиям.

Иногда под влиянием внешних факторов даже вроде бы безобидные родинки могут причинить вред. Особенно после травмирования или попытки самостоятельного удаления.

Признаки перерождения:

• быстрое увеличение размеров,
• появление боли или зуда,
• изменение цвета,
• трансформация поверхностного слоя,
• потеря четких границ,
• кровоточивость.

Перерождение происходит в любом возрасте, но чаще это наблюдается в 2-13% случаев. Поэтому в любом случае требуется диагностика и наблюдение у специалистов.

Диагностика невуса

Цель исследования – определить состоит ли образование из доброкачественных клеток или нет.

Дерматолог или онколог обязательно проводит сбор анамнеза. Это позволяет выяснить возраст, когда появилась родинка, а также происходили с ней изменения или нет.

Визуальный осмотр предварительно определяет тип образования. От этого будут зависеть дальнейшие действия.

Аппаратные методы диагностики включают:

• дерматоскопию,
• биопсию,
• сиаскопию.

Первый метод осуществляется с применением дерматоскопа, который сочетает в себе лупу и фотокамеру. С помощью него детально изучается новообразование.

Перед процедурой наносится специальное средство, увеличивая прозрачность родинки. Это позволяет изучить глубинные слои.

Метод с точностью до 97% определяет доброкачественное это образование или нет.

Биопсия проводится в ситуациях, когда дифференцировать образование сложно. В такой ситуации проводится его иссечение. Часто исследование проводится с уже удаленной родинкой. Травмирование невуса может привести к перерождению образования.

Сиаскопия позволяет получить схему расположения сосудов, а также количество коллагена и меланина. Метод хороший для сбора сведений об образованиях, расположенных в глубоких слоях кожи. С помощью способа меланома выявляется со 100% точностью.

Лечение образований

Лечение невуса зависит от вида образования. Если оно доброкачественное, то воздействие на него не целесообразно. Рекомендуется просто наблюдать за невусом, чтобы исключить возможность его перерождения.

Если врач считает, что лечение необходимо, то предлагается оперативное вмешательство, которое заключается в иссечении образования с захватом здоровых тканей и жировой клетчатки.

Способы удаления

• Радиоволновое удаление позволяет не повреждать здоровые ткани. Для процедуры используется радиокоагулятор.
• Электрокоагуляция подразумевает воздействие током. В этом случае происходит термическое поражение образования.
• Криодиструкция показана не всегда. Разрушенная холодом ткань остается на месте. Постепенно появляется корочка, защищающая поврежденный участок от инфекций.
• Лазер позволяет работать только с пораженным участком и точно направить луч в нужное место. Здоровые ткани при этом практически не повреждаются.
• Хирургический метод применяется при больших или глубоких образованиях, при подозрении на онкологию.

Народные средства

Врачи не рекомендуют самостоятельно удалять невусы на теле с использованием народных средств, поскольку последствия таких манипуляций непредсказуемые.

Для воздействия используется сок чистотела, который наносится на родинку. Процедура повторяется несколько раз в сутки.

Среди народных средств есть чесночный сок, плоды инжира, конопляное масло, яблочный уксус, мед и другие.

Эффективность этих компонентов не является доказанной, для получения результата требуется долгое воздействие, постоянное наблюдение за родинкой.

Профилактика малигнизации

Все невусы должны быть изучены врачом. Мелономоопасные удаляются сразу же, что не позволяет им переродиться в онкологию. Для более точного результата захватывается 5-10 мм здоровых тканей. При необходимости после процедуры проводится пластика.

Катализатором для малигнизации могут стать постоянное трение одеждой или обувью, травмирование, ссадины. Поэтому в качестве профилактики рекомендуется тщательно следить за местом, где появился невус. Не стоит его подвергать воздействию солнечных лучей. Стоит использовать солнцезащитные средства перед выходом на солнце.

Профилактика меланомы – своевременное выявление предраковых форм. Для этого проводится динамическое наблюдение, своевременное удаление таких невусов.

Почему появляются родинки у новорожденных, и в чем может быть их опасность?

Когда в семье появляется малыш, мало кто из родителей представляет, какой будет его внешность в будущем. Но кожные дефекты, такие как врожденные невусы или родимые пятна, не исчезнут со временем. Некоторые родители не придают значения родимым пятнам у детей, а некоторые их буквально боятся. Сегодня мы попытаемся пролить свет на такое явление, как родимые пятна у новорожденных.

Пограничный (эпидермо-дермальный, юнкциональный) невус

Представляет собой узелок с четкой границей. Цвет варьируется от черного до коричневого и темно-фиолетового. Пограничный невус возвышается над кожей, безболезненный при надавливании. На ощупь он мягкий и эластичный. На поверхности никогда не имеет волос, что позволяет отличить его от других видов. Размеры этого типа невусов небольшие, от нескольких миллиметров до сантиметра в диаметре (иногда до 4-5 сантиметров), однако расположенные именно в этом слое кожи родинки чаще всего малигнизируются (озлокачествляются, то есть становятся опасной злокачественной опухолью).

Находиться такой дефект может на любом участке кожи, что обуславливает необходимость профилактики рака кожи. Располагающийся на часто травмируемых местах, вроде стоп и ладоней, он может привести к меланоме, злокачественной опухоли, рано дающей метастазы и могущей привести к смерти.

Внутридермальный (интрадермальный, дермальный)

Родимые пятна у новорожденных, как правило, имеет именно такое положение. Обычно именно их называют «обыкновенными родимыми пятнами», и появляются они достаточно часто. В отличие от предыдущего вида, имеет на поверхности волоски. Форма любая — от пятнышка, не выступающего над поверхностью кожи диаметром в несколько миллиметров, до складчатого образования 4-5 сантиметров в диаметре, напоминающей ежевику. Иногда имеет «ножку», то есть сужается в основании, у кожи. Цвет может быть от бледно-коричневого или красного до черного, но может быть цвета нормальной кожи (депигментированный врутридермальный невус). Очень редко они предшествуют злокачественной опухоли, однако они тоже требуют внимания родителей. Внутридермальный невус может переродиться в папилломатозный невус, а также воспалиться. Большой складчатый дефект кожи может накапливать в себе отмирающие клетки кожи, которые представляют собой хорошую питательную среду для патогенных бактерий.

Врожденный невус

Это обычный тип невуса, он встречается у детей достаточно часто. Происхождение их связано с нарушением процесса превращения клеток-предшественников кожи эмбриона в меланин — образующие клетки (иначе говоря, нарушением дифференцировки). Дети, которые появляются на свет с такими дефектами, выделяются среди других младенцев в роддоме и сразу привлекают внимание врачей. Среди врожденных невусов принято выделять несколько типов в зависимости от размера, так как их размер для перспективы озлокачествления для родимого пятна важнее, чем положение относительно слоёв кожи:

• малые – диаметром менее 1,5 сантиметров,
• средние – от 1,5 до 20 сантиметров,
• гигантские – более 20 сантиметров.

Цвет родимых пятен у новорожденных варьируется от коричневого до черного, консистенция может быть как однородной, так и неоднородной. Могут выступать над поверхностью кожи. Поверхность может быть как гладкой, так и, например, морщинистой, складчатой, дольчатой, бугристой, покрытой сосочками или сохранять нормальный рисунок кожи. 75% родинок имеет на поверхности волоски, которые появляются в более взрослом возрасте и могут стать жесткой щетиной, и только невусы размером менее 5 сантиметров, как правило, не имеют волос на поверхности.

Последствия

Родимые пятна у детей и у взрослых могут озлокачествляться, причем вероятность возникновения рака на месте родинки растет вместе с увеличением размера дефекта при рождении. Тем не менее, около 20% всех меланом появляется на месте малых и средних невусов. Гигантские невусы могут привести к меланоме приблизительно в 3% случаев. Предполагается, что гигантские типы дефекта становятся злокачественными раньше, чем средние и малые. Также известно, что скопления отдельных невусов на поверхности кожи детей любых размеров опаснее, чем одиночные.

Профилактика и лечение

Что же делать с родинками? Решение врача будет зависеть от многих факторов: расположения на теле младенца, формы, размера невуса. Особое значение придается расположению дефекта. Известно, что фактором, провоцирующим развитие рака кожи из родинки у детей, является его травмирование, поэтому такие дефекты, расположенные на ступнях, ладонях, в области воротника, более опасны. В связи с этим травмирующие кожу методы удаления невусов, например, криодеструкция, электро- и химиокоагуляция и даже простая диагностическая биопсия кожи, могут быть противопоказаны. На первый план в случае «опасного» невуса у детей выходит профилактика озлокачествления опухоли путем полного хирургического удаления с кожной пластикой. Однако такой способ достаточно опасен, так как может требовать общего наркоза для ребенка, опасного для него больше, чем риск развития меланомы. Когда именно в таких случаях будет проведена операция, будет зависеть от развития дефекта.

Родителям детей с таким кожным дефектом обязательно следует фотографировать родимое пятно в течение жизни ребенка для того, чтобы отследить его рост в динамике. Родителям этих детей следует беречь дефект от солнца и травм, так как именно эти факторы повышают риск развития осложнений. Родителям следует обратиться к врачу, если появляются любые из следующих изменений:

• изменение формы и поверхности (края становятся выпуклыми, красными, сам невус может стать выпуклым, могут появиться складки),
• появление зуда (зуд может начать беспокоить ребенка, что может проявляться плачем, нервным почесыванием родинки),
• воспаление (кожа вокруг становится красной, припухшей),
• изменение цвета (цвет может измениться на любой, отличный от исходного, вплоть до красного),
• изменение формы краев (становятся более изрезанными, неровными).

Заключение

Появление на свет малыша с родимым пятном — это не приговор для него. Множество людей проживают жизнь и с гигантскими невусами без появления осложнений, хотя они и не имеют тенденции исчезать в старости, в отличие от родинок, возникших после рождения. Даже учитывая, что риск развития меланомы у ребенка может быть достаточно высок, не все невусы подлежат немедленному удалению.