Нарушение произношения букв, слов или слогов – достаточно распространенная проблема в детском возрасте. Причиной патологии чаще всего является органическое повреждение головного мозга во время родов, беременности или после рождения. Однако функциональная дислалия − это речевое нарушение, при котором в головном мозге отсутствуют структурные изменения. В этом случае возникновение речевого дефекта связано с незрелостью корковых отделов ЦНС. Лечение основывается на комплексном подходе, и обязательно включает в себя работу с логопедом и психологом.
Определение и классификация
Функциональная дислалия – расстройство речи без дефектов артикуляционного аппарата, проявляющееся искажением или неточностью воспроизведения слов. Дислалия бывает простой − мономорфной, когда ребенок не может выговорить какой-то один звук или звуки из одной группы; полиморфная − сложная, когда нарушается произношение нескольких звуков из разных групп. Формирование лексико-грамматической речи при этом не страдает.
Функциональную дислалию разделяют на основе патогенеза: моторная (отсутствие готовности органов артикуляции к выполнению сложных движений), сенсорная (трудности в узнавании и различении похожих звуков) и смешанная, когда оба механизма затронуты одновременно.
Также специалисты выделяют несколько форм данного речевого нарушения:
- Артикуляторно-фонематическая – характеризуется заменой некоторых звуков на похожий. Например, «курица-курича», «кошка-коска» и т. д.
- Акустико-фонематическая – развивается при плохо сформированном слухе, когда дети не могут верно узнавать акустические характеристики звуков. В таких случаях слова выглядят так: «кора-гора», «нора-пора».
- Артикуляторно-фонетическая – искажение некоторых букв («р», «ш») и пр.
Часто у детей развивается не одна форма болезни, а ее смешанный вариант. В этом случае наблюдается подмена звуков, нарушение твердости и смягчения слов, недостаточное произношение букв: «й», «к», «р», «х» и т. п.
Функциональная дислалия представляет собой нарушение произношения звуков речи, которое не связано с органическими повреждениями речевого аппарата. Врачи отмечают, что данное состояние может проявляться в виде замены, искажения или отсутствия определённых звуков. Симптомы часто становятся заметными в раннем детстве, когда ребёнок начинает осваивать речь. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и коррекции, так как это может существенно повлиять на дальнейшее развитие речевых навыков и коммуникации. Коррекция функциональной дислалии включает в себя индивидуальные занятия с логопедом, использование специальных упражнений и игр, направленных на развитие фонематического слуха и артикуляции. Врачи уверены, что при своевременном вмешательстве большинство детей успешно преодолевают данное нарушение и достигают нормального уровня речевого развития.
Возникновение патологии
При функциональной дислалии отсутствуют структурные повреждения мозга или артикуляционного аппарата. Ребенок слышит нормально. Большую роль в формировании дефекта играет среда, в которой растет малыш, и нарушения нейродинамических процессов созревания коры головного мозга. Патогенез объясняется несбалансированностью или слабостью нервных процессов в центральной нервной системе. Дисбаланс возбуждающих и тормозных процессов может располагаться в центре Брока, и тогда возникает нарушение воспроизведения слов и звуков; или в зоне Вернике, при этом затрудняется восприятие звуков и ребенок заменяет буквы на похожие по звучанию.
Провоцирующие факторы, способные привести к патологии:
- слабое физическое здоровье ребенка;
- частые простудные и инфекционные заболевания;
- гипо- и авитаминозы;
- расстройства питания (дистрофии);
- «сюсюканье» с детьми дошкольного и более старшего возраста, приводящее к неправильному формированию речевых центров;
- усвоение ребенком дефектов речи взрослых (картавость, неправильное произношение слов);
- двуязычность в семье, при этом дети переносят звуки свойственные одному языку в другой;
- позднее обращение к логопеду;
- неблагоприятная семейная обстановка, частые стрессы;
- нарушение подвижности языка, губ или нижней челюсти в результате врожденных или приобретенных дефектов;
- педагогическая запущенность, при которой взрослые не общаются с ребенком и не поправляют неправильное произношение и пр.
Кроме того, на возникновение функциональной дислалии может повлиять и наличие задержки речевого или психического развития при различных патологиях нервной системы. В этом случае, лечение нарушений речи требует длительного и комплексного подхода.
Клинические проявления и осложнения
Каждая из форм нарушения речи имеет свои специфические проявления. Акустико-фонематическая форма объясняется неверным восприятием отдельных звуков в словах, поэтому ребенок заменяет их на похожие или более простые («кочка-точка», «зонт-сонт»). Артикуляторно-фонематический вариант характеризуется двойственным течением: дети используют более простые звуки вместо непонятных и сложных, а при втором варианте ребенок путает положение губ и языка, в связи с чем речь понятна только частями. Заменяются при этом шипящие, свистящие и другие звуки. Артикуляторно-фонетический тип связан с неправильными вариантами произношения звуков, вплоть до полной неузнаваемости фонем.
Акустико-фонематический и артикуляторно-фонематический вариант не только приводит к речевому дефекту, но и затрудняет процесс письма и чтения. Дети ошибаются при написании текстов под диктовку, при самостоятельных занятиях, что значительно осложняет обучение гуманитарным предметам. Кроме того, проблемы с речью обуславливают дезадаптацию в обществе, замкнутость и отчуждение от коллектива.
Функциональная дислалия — это нарушение речи, проявляющееся в неправильном произношении звуков, которое не связано с органическими повреждениями. Люди часто отмечают, что дети с такой проблемой могут заменять одни звуки другими, искажают их или вовсе пропускают. Симптомы могут варьироваться: от трудностей с произношением отдельных звуков до более сложных речевых нарушений. Родители и логопеды подчеркивают важность ранней диагностики и коррекции, так как это помогает избежать дальнейших проблем с речью и коммуникацией. Коррекция функциональной дислалии включает в себя индивидуальные занятия с логопедом, игры на развитие фонематического слуха и артикуляционной моторики. Многие отмечают, что при регулярной практике и поддержке детей можно добиться значительных успехов в улучшении произношения.
Диагностические мероприятия
Для постановки верного диагноза и дифференцировки органической патологии от функциональной, необходимы консультации нескольких специалистов – детского невролога, логопеда, психолога, оториноларинголога и педиатра. На приеме врач использует следующие диагностические подходы:
- Сбор жалоб и анамнеза речевых нарушений. Родителей подробно опрашивают, когда начались затруднения речи, чем сопровождались, имеет ли ребенок заболевания нервной системы, как протекала беременность у матери и т. п.
- Осмотр ротовой полости.
- Исследование речевых навыков ребенка: выполнение особых упражнений – открывание и закрывание рта, вытягивание губ в трубочку, улыбка, изменение позиций языка (широкий, узкий, дудочка). При таких манипуляциях врач отмечает тонус мышц артикуляционного аппарата и может выявить его нарушения.
- Оценка звукопроизношения – ребенка просят назвать предметы, изображенные на картинках. Задания подобраны таким образом, что предъявляемый звук находится в разных позициях – начале, конце или середине слова. После окончания исследования можно узнать характер дефекта – пропуск, замена, искажение или смешение звуков.
- Логопед проводит анализирует фонематический слух – повтор слогов за специалистом, чтение по слогам с изображений.
- Дополнительные методы инструментальной диагностики – электроэнцефалография, магнитно-резонансная томография головного мозга при подозрениях на органическую патологию.
После окончания диагностики специалисты ставят диагноз и назначают необходимое лечение индивидуально для каждого ребенка.
Методы коррекции
Терапия характеризуется комплексным подходом и включает в себя: медикаментозное лечение, занятия с логопедом, консультации психолога или детского психотерапевта, общие оздоравливающие мероприятия. В качестве лекарственной терапии используют витамины группы В, положительно воздействующие на нервную систему; ноотропные препараты (Фенотропил, Пикамилон), улучшающие оксигенацию тканей (Актовегин).
Медикаменты назначаются только после консультации лечащего врача, так как лекарственные средства имеют определенные противопоказания.
Специальные занятия заключаются в упражнениях для развития отдельных частей артикуляционного аппарата и для тренировки произношения трудных звуков и слов. Для этого специалисты назначают логопедическую гимнастику и массаж, затем переходят к звукопостановке, разделению и усвоению звуков.
Параллельно с развитием речевого навыка занимаются совершенствованием фонематического слуха. Формируют слуховое внимание, объясняют различие фонем, используют игры на звукоподражание и узнавание звуков. Часто занятия с логопедом проводятся в группах, где дети могут контактировать друг с другом, таким образом, уменьшается их стеснительность и замкнутость. Консультации детского психолога или психотерапевта позволяют ребенку преодолеть комплекс неправильной речи, перестать бояться говорить и улучшить его адаптацию в обществе.
Большое внимание уделяется домашним занятиям: родители также помогают детям тренировать правильную речь, учат небольшие стихотворения и песенки, повторяют логопедическую гимнастику и дыхательные упражнения. Только комплексно воздействуя на нарушение, удается добиться положительного результата.
Профилактика
К профилактическим мероприятиям относится контроль над правильным произношением в домашних условиях, помощь ребенку в развитии речи, выполнение рекомендаций логопеда и других специалистов, полноценное витаминизированное питание и активный образ жизни. При выявлении проблем с речью, родителям сразу следует обращаться к логопеду и педиатру, а не ждать их самостоятельной коррекции.
Функциональная дислалия не является органической патологией, связанной с повреждением структур головного мозга. В связи с этим, используемые логопедические и медицинские мероприятия позволяют восстановить речевое развитие и добиться правильной, грамотной речи.
Вопрос-ответ
Что такое функциональная дислалия?
В медицине выделяют такие виды дислалии: механическая – спровоцирована патологиями анатомического строения артикуляционного аппарата; функциональная дислалия – развивается из-за нейродинамических проблем в работе головного мозга обратимого характера либо на фоне социального фактора.
Каковы симптомы дислалии?
Дислалия проявляется отсутствием, заменами, смешением или искажениями звуков в устной речи. При дислалии проводится логопедическое обследование строения и подвижности речевого аппарата, состояния звукопроизношения и фонематического слуха, при необходимости – консультации стоматолога, невролога, отоларинголога.
Каковы причины функциональной дислалии?
Функциональная дислалия является следствием социальных причин: педагогическая запущенность (близкое окружение ребенка долгое время не исправляет его произносительные дефекты и не дает образцов правильной речи), ребенок подражает окружению, где «неправильно» произносят звуки, ребенок растет в многоязычной среде.
Что такое дислалия?
Дислалия – расстройство речи, выраженное в искажении, замещении, отсутствии, замене звуков устной речи при сохранении словарного запаса, понимания грамматического строя, иннервации артикуляционного аппарата, нормального слуха. Отклонение не связано с повреждениями головного мозга или потерей слуха.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к логопеду как можно раньше. Чем раньше начнется коррекция нарушений речи, тем легче и быстрее будет добиться положительных результатов. Логопед сможет оценить уровень дислалии и предложить индивидуальную программу занятий.
СОВЕТ №2
Регулярно проводите занятия дома. Практика вне логопедических занятий очень важна. Используйте игры, песни и стихи, чтобы сделать обучение более увлекательным и эффективным. Это поможет ребенку закрепить правильное произношение в непринужденной обстановке.
СОВЕТ №3
Создайте поддерживающую атмосферу. Поощряйте ребенка за успехи и не критикуйте за ошибки. Важно, чтобы ребенок чувствовал себя комфортно и уверенно, когда он говорит, что поможет ему быстрее преодолеть трудности с речью.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на окружающую речь. Читайте ребенку книги, разговаривайте с ним на разные темы и слушайте правильное произношение. Это поможет ему развивать слуховую память и улучшать артикуляцию.